鹽酸氟桂利嗪輔助耳鳴習(xí)服療法治療耳鳴的效果觀察

江國昌

[摘要]目的：探討鹽酸氟桂利嗪輔助耳鳴習(xí)服療法治療耳鳴的效果。方法：研究對(duì)象選取為100例耳嗚患者，隨機(jī)將其分成兩組，各50例，其中一組成員納入對(duì)照組單純采用鹽酸氟桂利嗪治療，另外一組成員納入觀察組輔助耳鳴習(xí)服療法治療，對(duì)比兩組治療效果、耳鳴殘疾評(píng)分情況及不良反應(yīng)。結(jié)果：與對(duì)照組（80.00%）對(duì)比，觀察組的治療有效率（96.00%）更高（P<0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組THI評(píng)分顯著更低（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)率為6.00%，對(duì)照組為22.00%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)耳嗚患者，采用鹽酸氟桂利嗪輔助耳嗚習(xí)服療法治療能取得積極的治療效果，改善患者的耳鳴情況，且不良反應(yīng)少，有效性及安全性均得到保證，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]鹽酸氟桂利嗪，耳鳴習(xí)服療法，耳嗚，不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)]R764.45 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-0096-02

耳鳴是耳鼻喉科常見癥狀，主要由中耳炎癥、外傷及噪音干擾所致，是繼耳聾及眩暈后對(duì)人類聽覺造成嚴(yán)重?fù)p傷的三大頑疾之一，患者常出現(xiàn)耳道不暢的情況，耳內(nèi)出現(xiàn)不同音調(diào)的聲音，如低沉的蟬鳴音或高調(diào)的汽笛聲及鑼鼓類聲音。耳鳴習(xí)服療法是一種能有效緩解耳鳴的治療方法，將其與藥物治療相結(jié)合，能取得積極的治療。下面將100例耳鳴患者平分為兩組，分別采用單一藥物治療及聯(lián)合耳鳴習(xí)服療法的治療方式，對(duì)比兩組患者的治療效果、耳鳴殘疾評(píng)分情況及不良反應(yīng)，研究?jī)?nèi)容主要為。

1 資料與方法

1.1一般資料研究對(duì)象為耳鳴患者，全部選自2017年8月至2019年5月期間，共選取接受治療的100例患者，患者通過臨床癥狀、聽力測(cè)試及電生理學(xué)檢查，確診為耳鳴，對(duì)其生活及工作造成干擾，排除耳部惡性病變、心肝腎功能不全、惡性腫瘤及服用本研究藥物過敏的患者。采用電腦隨機(jī)排列順序?qū)⑷诉x患者分成兩組，每組各50例。對(duì)照組男性/女性28/22例;年齡20-68（41.23±3.34）歲，耳鳴位置：左耳27例，右耳23例;嚴(yán)重程度：輕度12例，中度29例，重度9例;病程20d-3個(gè)月;觀察組男性/女性2921例;年齡20-69（40.78±3.41）歲，耳鳴位置：左耳28例，右耳22例;嚴(yán)重程度：輕度13例，中度30例，重度7例;病程21d-3個(gè)月。兩組患者的基線資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析顯示協(xié)調(diào)性良好（P>0.05）。

1.2治療方法對(duì)照組采用鹽酸氟桂利嗪（遂成藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067316，規(guī)格：5mg）治療，每日睡前服用1次，每次5mg，連續(xù)服用2個(gè)療程，1個(gè)月為1個(gè)療程。

觀察組輔助耳鳴習(xí)服療法治療，具體方法為：①采用音樂療法：了解患者喜好，下載其感興趣的音樂，如爵士或古典音樂，通過手機(jī)提前下載好，在患者睡前循環(huán)播放，音量適中，以輕音樂為主，連續(xù)治療1個(gè)月。②采用心理療法：掌握患者的性格特征及興趣愛好，結(jié)合其受教育程度，對(duì)其進(jìn)行心理療法，對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使其明白疾病的發(fā)病機(jī)理、治療方式及注意事項(xiàng)，告知其不良情緒對(duì)疾病造成的負(fù)面影響，使得患者提高依從性;向患者講解疾病形成的原因，使其明白環(huán)境對(duì)疾病的影響，避免在嘈雜的環(huán)境中逗留，避免加重疾病。③采用放松訓(xùn)練療法：指導(dǎo)患者保持積極樂觀的心情，多臥床休息，指導(dǎo)其全身放松，使得肌肉得以放松，并督促其閉目養(yǎng)神，每日?qǐng)?jiān)持2次，每次一刻鐘。

1.3觀察指標(biāo)①治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)。無效：患者治療前后耳鳴情況無改變，甚至有所加重;好轉(zhuǎn)：患者耳鳴癥狀有所改善，發(fā)作次數(shù)減少，從持續(xù)性發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)殚g歇性發(fā)作;顯效：患者耳鳴情況完全消失，聽力水平恢復(fù)到正常狀態(tài)，患者回歸正常工及生活。治療有效率=（好轉(zhuǎn)+顯效）/總?cè)藬?shù)。②耳鳴殘疾評(píng)分：采用THI耳鳴殘疾評(píng)估量表對(duì)患者的耳鳴情況進(jìn)行評(píng)估，共包含功能性、感情性及嚴(yán)重性3方面，共25個(gè)項(xiàng)目，滿分50分，分?jǐn)?shù)越高，表示耳鳴癥狀對(duì)患者造成的干擾越嚴(yán)重。③惡心嘔吐、乏力及嗜睡等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.O軟件系統(tǒng)，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，治療效果及不良反應(yīng)行卡方檢驗(yàn)，耳鳴殘疾評(píng)分行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療有效率結(jié)果比較觀察組的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者THI評(píng)分情況比較與對(duì)照組比較，觀察組THI評(píng)分顯著更低（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察組惡心嘔吐1例、乏力1例及嗜睡1例，不良反應(yīng)率6.00%，對(duì)照組惡心嘔吐3例、乏力4例及嗜睡4例，不良反應(yīng)率22.00%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

4討論

耳鳴是耳鼻喉科三大癥狀之一，WHO研究結(jié)果顯示，其發(fā)生率為17%，受現(xiàn)代工業(yè)噪聲的影響，該種疾病逐年增多，對(duì)患者工作及生活產(chǎn)生的影響極大，使其注意力無法集中，睡眠質(zhì)量差，出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒。臨床治療方式眾多，尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。耳鳴不僅使得患者聽力水平下降，還使得患者情緒波動(dòng)起伏，不利于家庭和諧。

臨床研究得知，耳鳴時(shí)間較長(zhǎng)，危險(xiǎn)性較小，如為突發(fā)性耳鳴，一般與顱內(nèi)腫瘤及腦血管疾病有關(guān)，因此，治療的根本在于治愈原發(fā)性疾病。鹽酸氟桂利嗪作為臨床常用的藥物，是一種高選擇性鈣離子拮抗劑，能起到擴(kuò)張血管的效果，有助于促進(jìn)患者機(jī)體微循環(huán)，改善耳蝸微循環(huán)，提高內(nèi)耳缺氧耐受能力，進(jìn)而緩解耳鳴癥狀。但該種藥物無法徹底治愈疾病，單一使用效果并不太理想。耳鳴習(xí)服療法，通過音樂療法、心理療法及放松訓(xùn)練療法，使得患者的不良心理情緒得以疏導(dǎo)，刺進(jìn)患者的聽覺神經(jīng)，使得患者不斷適應(yīng)環(huán)境，疾病得以有效緩解。本次研究結(jié)果顯示，觀察組采用鹽酸氟桂利嗪輔助耳鳴習(xí)服療法治療效果顯著，耳鳴情況改善明顯，且不良反應(yīng)少。

綜上所述，針對(duì)耳鳴患者，采用鹽酸氟桂利嗪輔助耳鳴習(xí)服療法治療能取得積極的治療效果，改善患者的耳鳴情況，且不良反應(yīng)少，有效性及安全性均得到保證，值得臨床推廣。