探討瑞舒伐他汀治療血脂異常的臨床療效

王瑩

[摘要]目的：本次實驗將分析瑞舒伐他汀在血脂異常上的治療效果，并結合其他用藥進行對比、聯合說明，進一步協助患者改善病癥。方法：本次實驗選取了2018年7月-2019年12月前來本院進行心腦血管疾病治療的患者為對象，參與調查的患者隨機分為兩組，對照組30人，其使用5mg/d的瑞舒伐他汀，而觀察組則為10mg/d的瑞舒伐他汀，分析治療后不同時間下的血脂情況。結果：從改善質量上看，治療后兩組患者的血脂水平均得到了下降。即對照組患者四周后LDL-C的下降率為96.7%（29/30），達標率為93.3%（28/30），觀察組則對應為100%（30/30）和100%（30/30），（P<0.05）。在八周后的對比中，對照組的LDL-C的下降率為70.0%（21/30），達標率為73.3%（22/30），觀察組則為86.7%（26/30）和90.0%（27/30）。兩組患者均未出現因瑞舒伐他汀使用而導致的不良反應。在用藥治療滿意度上，觀察組患者的滿意度明顯優于對照組，（P<0.05）。結論：采用瑞舒伐他汀進行病情的改善治療，其大劑量比小劑量更為適用，下降速度更快，與此同時，患者具有耐受性，且治療安全。

[關鍵詞]瑞舒伐他汀，血脂異常，心血管疾病，臨床療效

[中圖分類號]R589.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0103-02

血脂異常指的是血漿中的甘油三酯升高，膽固醇指標異常，并稱之為高血脂癥。在我國的研究中，冠心病和缺血性腦卒中是以血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇為危險性因素的，由此，我們必須對血脂異常的患者進行臨床關注和改善治療。瑞舒伐他汀的主要作用在于強效降脂，與此同時，能夠具有抗炎、抗氧化的作用，有利于穩定斑塊，并具有逆轉動脈粥樣硬化的優勢，從而得到了學術界的認可。當患者的血脂達標后，使用低劑量的瑞舒伐他汀是否可以幫助高血脂患者持續達標，這也是研究的新方向。本次實驗選取前來本院進行心腦血管疾病治療的患者為對象，經過回顧式分析，患者存在血脂異常的問題，且治療后病情均得到了改善，而本文重點討論了不同劑量的瑞舒伐他汀所產生的成效，分析對患者病情的控制效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗選取了2018年7月-2019年12月前來本院進行心腦血管疾病治療的患者為對象，經過回顧式分析，患者存在血脂異常的問題，且治療后病情均得到了改善，而本文重點討論了不同劑量的瑞舒伐他汀所產生的成效。參與調查的患者隨機分為兩組進行對比實驗，隨后針對60例患者進行病情結果討論。對照組30例患者中，男性]6例，女性14例，患者年齡在34-7l歲之間，平均年齡為（55.6±3.5）歲。觀察組30例患者中，男性18例，女性12例，患者年齡在33。75歲之間，平均年齡為（57.3±4.1）歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。與此同時，排除了三個月內新發心腦血管疾病，實施化療、放療等腫瘤疾病治療的患者，在治療期間患者能夠依從用藥方案，并對本次實驗表示知情。

1.2治療方法對照組患者30人，其使用5mg/d的瑞舒伐他汀，而觀察組則為10mg/d的瑞舒伐他汀，兩組患者均在入睡前使用藥劑，如果有漏服的情況，則在次日清晨服用對應該劑量，如果連續漏服兩天則排除在本次實驗調查外。在服藥期間禁止使用抗真菌藥物，其他他汀類藥物。當患者出現不良反應，達到停藥警戒值后停止并退出實驗。患者治療期間保持正常的生活飲食，防止其他因素對血脂代謝產生影響。

1.3評價標準本次實驗需要對患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等水平進行測試，所有血脂標本的采集選擇標準方案，即抽血前空腹12小時，并采集3mL靜脈血標本，統一送檢。在用藥期間關注并記錄患者的不良反應。最后，進行治療滿意度的對比調查。

1.4統計方法在本研究中對心腦血管疾病患者的治療結果進行討論，在統計的過程中，以SPSSl9.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在臨床數據的對比中，首先要對兩種方案的實際情況做好記錄，在本次實驗中，針對血脂指標采用計量統計，在滿意率上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從改善質量上看，治療后兩組患者的血脂水平均得到了下降。即對照組患者四周后LDL-C的下降率為96.7%（29/30），達標率為93.3%（28/30），觀察組則對應為100%（30/30）和100%（30/30），（P<0.05）。在八周后的對比中，對照組的LDL-C的下降率為70.0%（21/30），達標率為73.3%（22/30），觀察組則為86.7%（26/30）和90.0%（27/30）。在血脂情況的變化上如表1所示.

在用藥治療滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為93.3%（28/30），明顯優于對照組的80.0%（24/30），因此，我們認為觀察組的方案更適用。除此之外，兩組患者均未出現因瑞舒伐他汀使用而導致的不良反應。

4討論

在流行病的調查報告中，人們由于心腦血管疾病引發的死亡人數多于LDL-C水平具有正相關性，與HDL-C水平則有負相關性，而在多數臨床實驗調研報告中，認為強化血脂治療，加強降脂有利于防止心腦血管疾病的發生，對于患者的生命安全具有保障性作用。而血脂異常會導致高脂血癥，其主要機制包括炎癥反應、細胞因子和生長因子的釋放等，瑞舒伐他汀可以調節免疫機制，達到抑制炎癥的效果。

對于脂代謝紊亂的患者，其高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等水平往往存在異常，而瑞舒伐他汀則是降低LDL-C作用最好的藥劑，其半衰期長，安全性高，得到了臨床的廣泛關注。在本次研究中，使用瑞舒伐他汀10mg，其有利于降低LDL-C以及TG的含量，并能夠使得HDL-C升高，患者的治療效果更佳的理想。也有資料表明，采用高劑量的該藥物，可以促使HDL-C水平提升8%左右，并高于同等劑量的其他他汀類藥物，是一種高效、安全的降脂藥物。

綜上所述，采用瑞舒伐他汀進行病情的改善治療，其大劑量比小劑量更為適用，下降速度更快，與此同時，患者具有耐受性，且治療安全。由此，可以將這一方案推廣應用。