綜合護(hù)理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的應(yīng)用觀察

呂小蘭

[摘要]目的：觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的應(yīng)用價值。方法：從近年到我院接受治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中隨機(jī)抽選40作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式，將行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的20例患者定為對照組，將行綜合護(hù)理干預(yù)的20例患者定為研究組。對比兩組患者干預(yù)前后其焦慮、憂郁改善情況、患者的收縮壓、舒張壓及心率改善情況。結(jié)果：兩組對比，研究組患者的心理狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;患者的收縮壓、舒張壓和心率水平均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床治療中采用綜合護(hù)理干預(yù)具有較好的應(yīng)用價值，不僅能促進(jìn)患者舒張壓、收縮壓及心率水平的恢復(fù)，還能顯著改善患者的不良情緒情況，以及患者的不良生活方式，對提高患者的生活質(zhì)量具有促進(jìn)作用。

[關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理干預(yù)，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0127-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病臨床又名冠心病，其發(fā)病機(jī)制主要是由于動脈血管受冠狀動脈血管粥樣硬化而引起血管阻塞或血管腔狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)心肌缺氧、缺血甚至壞死。此疾病是心血管內(nèi)科常見疾病，具有病情易反復(fù)、患病時間長、致死率高等特點。據(jù)臨床資料研究可知，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者最典型的癥狀為胸痛，且常伴有惡心、嘔吐、血壓下降、多汗、發(fā)熱等癥狀。因此如何在治療的同時采取有效的護(hù)理措施來提高臨床效果，是臨床迫在眉睫需要解決的問題。為了更好的了解綜合護(hù)理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的應(yīng)用價值，本次研究選取我院收治的40例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者作為研究對象，對其不同的護(hù)理方式進(jìn)行研究分析，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料擇選我院從2017年10月-20195F08月期間收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中抽取40例作為此次觀察對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同，將其分為20例對照組和20例研究組。其中對照組男性12例，女性8例，年齡52.9～81.4歲，平均（63.8±2.4）歲;病史0.5～2.3年，平均（1.6±0.5）年。研究組男性11例，女性9例，年齡53.3～81.7歲，平均（64.2±2.1）歲;病史0.6-2.4年，平均（1.7±0.4）年。通過行統(tǒng)計學(xué)方式對比分析兩組患者的一般資料，結(jié)果差異不明顯（P>0.05），不具備統(tǒng)計學(xué)意義。可進(jìn)行對比。

1.3方法對照組行常規(guī)護(hù)理方式。研究組患者行綜合護(hù)理干預(yù)。方法為：①心理護(hù)理。患者由于受疾病疼痛折磨，加之治療費用等因素，極易產(chǎn)生憂郁、緊張、焦慮等負(fù)面情緒。患者入院后，應(yīng)進(jìn)行一對一有效溝通，及時了解患者的心理狀態(tài)。針對具有情緒不良的患者，應(yīng)耐心傾聽患者的傾訴，通過有效溝通，對患者進(jìn)行具有針對性的心理疏導(dǎo)，并告訴患者不良情緒會增加并發(fā)癥發(fā)生的概率，加重病情。通過有效的心理疏導(dǎo)，讓患者保持積極樂觀的心態(tài)，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心和治療依從性。②健康教育。醫(yī)院定期開展專題知識講座，向患者及其家屬講解冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病機(jī)制，臨床癥狀及并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理等相關(guān)知識。叮囑患者多休息，避免勞累過度加重病情，對重病患者督促其臥床休息，待病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)行簡單的四肢運動，適當(dāng)?shù)腻憻捒煞乐瓜轮纬裳ǎ蟾鶕?jù)身體健康狀態(tài)適當(dāng)增加活動量。囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，并教會患者在發(fā)生心絞痛、嘔吐等癥狀時，采取相應(yīng)的緩解措施，如發(fā)生心痛時應(yīng)立刻含服硝酸甘油等。③優(yōu)化飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者身體健康狀況，并結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，為其制定科學(xué)合理的飲食方案，鼓勵患者多食用富含維生素豐富的蔬菜和水果。鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，少食多餐。

1.3觀察指標(biāo)記錄并對比兩組患者護(hù)理接受護(hù)理干預(yù)前后，身體體征（SBP、DBP、HR）變化情況及患者心理狀態(tài)（HAMD、HAMA）改善情況。患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)采用漢密爾頓抑郁和焦慮評分量表進(jìn)行測評。評分越低說明心理狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法將本次研究涉及數(shù)據(jù)（SBP、DBP、HR、HAMD、HAMA）使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSSl8.0）處理，HR、SBP、DBP、HAMD、HAMA均用（x±s）表示，t檢驗。在結(jié)果差異P<0.05時，存有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的SBP、DBP、HR改善情況 行綜合護(hù)理的研究組患者的SBP、DBP、HR與行常規(guī)護(hù)理的對照組比較，研究組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），結(jié)果差異存有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2兩種護(hù)理干預(yù)方式，患者的心理狀態(tài)情況對比研究組患者心理狀態(tài)（HAMD、HAMA評分）改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

4討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是中老年群體常見疾病，易誘發(fā)心律失常、心肌梗死等，具有病程長、死亡率高等特點。臨床治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要以溶栓、控制血壓及擴(kuò)張冠狀動脈為主，為了提高治療有效率，合理的護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。隨著我國人均國內(nèi)生產(chǎn)總值GDP的不斷上升，人們的生活水平逐年提高，患者及其家屬除了對治療技術(shù)提出了更高的要求外，對護(hù)理要求也提出了更高的要求。常規(guī)護(hù)理干預(yù)已不能滿足醫(yī)患需求。根據(jù)相關(guān)研究顯示，患者的心理狀態(tài)、飲食情況、對疾病的知識了解等方面與病情的變化有著直接的關(guān)系，這說明，綜合護(hù)理運用到冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者臨床護(hù)理過程中，行綜合護(hù)理干預(yù)不僅能改善患者的心率、舒張壓及收縮壓，還能顯著降低患者的不良情緒情況，對護(hù)理整體質(zhì)量的提高有著重要的意義，可在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。