預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用效果觀察

史海霞

[摘要]目的：觀察預見性護理干預在冠心病心絞痛患者中的應用效果。方法：選取我鄉衛生院在2017年1月到2019年10月期間收治的50例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組25例患者。對照組采用常規護理干預的方法，實驗組采用預見性護理干預方法，比較兩組患者護理后的疾病改善情況以及護理滿意度。結果：護理后，在病情方面，實驗組患者的病情相比于對照組改善較為明顯，其血糖血壓等指標均趨于穩定;在護理滿意度上，實驗組的護理滿意度（96%）明顯高于對照組（76%），兩組相比差異較為顯著（P<0.05），結果具有統計學意義。結論：對冠心病心絞痛患者實施預見性護理干預能加快患者機體恢復速率，改善病情，提高其生活質量和護理滿意度，該護理方法值得應用并推廣。

[關鍵詞]冠心病，心絞痛，預見性護理干預

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0167-02

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronaryatherosclerotic head disease）的簡稱，而心絞痛是冠心病的最為典型的臨床特點，一般冠心病的病程較長，給患者的生活和工作帶來諸多不便。有研究報道對冠心病患者實施一定的護理干預會有效提高患者的治療效果并且改善癥狀，緩解府晴。本次研究選取我鄉衛生院接診的50例冠心病心絞痛患者作為研究對象，探究在冠心病心絞痛患者護理時使用預見性護理干預策略的應用效果，現將結果報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取我鄉衛生院在2017年1月到2019年10月期間收治的50例冠心病心絞痛患者作為研究對象，病程最長的有9年，最短的有9個月。將所有患者隨機分為兩組，對照組和實驗組，每組25例。其中對照組中男女比例為12：13，年齡范圍32～73歲，平均年齡（52.1±7.5）歲;實驗組中男女比例為11：14，年齡范圍32～74歲，平均年齡（53.1±7.6）歲。兩組患者在體重、身高、文化水平、病程等一般資料上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。本次研究通過醫院倫理委員會的批準，且研究前兩組受試者均簽署知情同意書。

1.2護理方法對照組采用常規護理模式：對冠心病心絞痛患者進行常規的藥物和飲食指導，及時監測患者的各項體征變化。實驗組采用預見性護理干預模式，預見性護理模式主要有以下幾方面：（1）健康宣講：首先當冠心病患者入院后，由專業的醫護人員向患者講述冠心病心絞痛的病因及誘發因素，讓每位患者對自身病情有所了解，及時規避一些可能誘發冠心病心絞痛的習慣，同時在治療方面積極配合醫生的行動。（2）心理護理干預：由于大多數患者的病程較長，且容易反復發作，所以很多患者已經遭受了該病的長期反復折磨，部分患者會出現嚴重的負面情緒，此時相關醫護人員應當積極安慰鼓勵患者，多聆聽患者的訴說，同時列舉治療成功的案例，使患者樹立起信心，緩解其焦慮緊張的情緒。（3）生活指導：溫馨地提示和問候，提醒患者當天氣變化時及時增添衣物，免受外界的刺激;在飲食上，根據患者自身病情，為患者制定適宜的飲食方案，以高蛋白和高纖維素為主，避免油膩生冷的食物，以幫助患者早期康復。

1.3統計學分析本次研究所得的數據經統計學軟件SPSS20.O分析處理。計量資料用（x±s）表示，計數資料用百分率表示，組間比較各自采用t和x’檢驗，如果統計學數據P<0.05，則說明兩組統計的患者數據有差異性顯著，其結果具有統計學意義。

2 結果

2.1護理后兩組患者病情改善情況比較經護理，實驗組患者的病情顯著改善，心絞痛發生率顯著降低，其血糖、血壓等指標均達到正常水平，總體改善程度較對照組明顯（P<0.05），具體統計指標及數據見表1。

2.2護理后兩組患者的護理滿意度護理后，實驗組的護理滿意度為96%，對照組為76%，兩組相比，差異顯著（X=17.129，P<0.05），結果具有統計學意義。

4討論

冠心病是由于機體脂質代謝發生正常，原先光滑的動脈內膜上附著有血液中存在的脂質后，這些類似粥樣的脂類物質會在動脈內膜上堆積從而形成白色斑塊，即形成動脈粥樣硬化病變。隨著斑塊的增多，血管負荷增加，動脈腔逐漸變得狹窄，造成血流受阻，從而導致心臟缺血，進而產生心絞痛。心絞痛作為冠心病的典型臨床癥狀，常表現為患者自身出現頻繁的焦慮心理以及胸骨后出現壓榨感，通常持續三到五分鐘，而情緒激動、用力過度或飽食也會加劇冠心病患者的心絞痛癥狀，偶爾可見心絞痛癥狀不明顯的情況，例如表現出暈厥、虛弱、氣急等，尤其常出現在老年人群中。根據心絞痛發作的頻率和程度的不同，將其分為穩定型和不穩定型。穩定性心絞痛一般指發病一個月以上的勞力性的心絞痛，使用定量的硝酸甘油即可能緩解病發時的疼痛;不穩定型心絞痛是指在原來穩定的心絞痛基礎上疾病嚴重程度、發作頻率、時間增加，是急性心肌梗死的前兆，必須給予重視，一旦檢測出患者出現該類疾病，應當立即到醫院確診并治療。冠心病患者的病程較長，在長期經受病痛折磨的情況下，其生活質量難免受到影響，部分患者也會出現自卑和氣餒的心理，導致其不愿意去交談，也不愿意去接受積極的治療，從而造成惡性循環，使得預后效果極差。預見性護理作為一種科學有效的護理模式，在護理治療冠心病患者時主要發揮以下幾方面作用：①預防性干預護理是以患者為中心的一種護理模式，充分體現出了醫療服務的人性化和可親度，該護理方式能有效拉近醫患關系，建立對醫護人員的信任，消除患者的緊張心理，使患者更加積極配合醫生的治療，主動按照制定的方案規劃自身的飲食生活，起到事半功倍的效果。②預防性干預護理可以根據冠心病患者可能出現的疾病誘因制定科學合理的預防計劃和措施，該策略有助于改善患者的疾病，控制患者血糖、血壓，使其趨于穩定水平，而且有助于降低冠心病發病頻率。

本次研究結果表明，護理后實驗組的患者的疾病癥狀相比于對照組改善明顯，其血糖、血壓等指標均趨于穩定;此外，實驗組的護理滿意度（96%）顯著高于對照組（76%），p<0.05）。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者實施預見性護理干預能顯著指導冠心病心絞痛患者的治療，改善患者的病情，穩定患者的血壓和血糖水平，降低心絞痛的發生頻率，加快患者機體恢復效率，提高其生活質量和護理滿意度，該護理方法值得子在醫療機構應用并推廣。