超聲診斷胃腫瘤的應用及結果研究

彭莉晴 劉丹 鄒慶偉

[摘要]目的：研究超聲診斷胃腫瘤的應用及結果。方法：從2017年11月-2018年11月到本院接受胃腫瘤診斷的患者中隨機選擇90例患者參與本次的研究，在其他條件相同的情況下，首先為胃腫瘤患者實行超聲診斷，然后為患者實行手術病理檢查，將超聲診斷結果和病理結果進行比較。結果：與病理結果相比，超聲診斷的準確率為90.0%，兩種診斷方法結果比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：超聲診斷在胃腫瘤檢查上具有較高的應用價值，診斷結果與病理檢查結果差異并不大，存在較高的診斷準確率，能夠幫助醫生更準確的進行判斷，降低了誤診和漏診的情況，是一項值得推廣的應用。

[關鍵詞]超聲診斷，胃腫瘤，病理檢查

[中圖分類號]R735.2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0178-02

隨著社會時代的發展，我國經濟水平的提升，人們的生活質量越來越高，對于身體健康的關注度也在逐漸上升。當今社會人們的生活壓力和工作壓力都十分的沉重，經常因為加班、談生意導致飲食不規律、生活作息紊亂、酗酒等不良習慣的出現，這就導致胃腸部疾病發生率逐年上升。在實際的生活中，許多人發生胃腸疾病后，盲目的吃藥來緩解不適癥狀，這樣并不能夠治療疾病，還可能引發其他的不良反應，隨著胃腸疾病的惡化，可能會引起胃腫瘤的出現。胃腫瘤在影像學分析中存在一定的特異性，因此很好通過超聲進行診斷，利用超聲技術醫生還能夠了解患者胃腫瘤周圍組織的病變情況，以便于對癥治療。本文就針對超聲診斷胃腫瘤的應用及結果進行研究和分析，具體的研究過程如下。

1資料與方法

1.1胃腫瘤患者資料從2017年11月-2018年11月到本院接受胃腫瘤診斷的患者中隨機選擇90例患者參與本次的研究。90例胃腫瘤患者中男性患者有59例、女性患者有31例;患者年齡47-68歲，平均年齡（56.4±3.6）歲;病程3月-4年，平均病程（1.74±0.65）年。其中上腹部疼痛患者82例、惡性嘔吐患者68例、腹脹患者70例、上腹部出現明顯包塊患者有51例、上消化道出血患者為55例。90例胃腫瘤診斷患者的年齡、病程、病情等其他基礎信息比較差異不具有統計學意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2診斷方法 給予這90例胃腫瘤患者先進行超聲診斷，本次研究使用的設備儀器為彩色多普勒超聲儀器邁瑞公司的DC-80，在進行掃描之前，我們需要調整設備參數，一般情況下，我們需要將掃描探頭的頻率調整為3～5.5MHz。在超聲掃查的前12h，醫護人員需要叮囑胃腫瘤診斷患者不要進食，可少量飲水。第二天清晨，在患者空腹狀態下進行超聲診斷。護理人員先協助胃腫瘤患者保持仰臥位，然后掃描探頭檢查患者空腹胃區和周圍的臟器組織情況，詳細觀察是否有異樣產生。然后為診斷患者提供600～800mL溫開水，患者全部飲用后，等待3.5min胃部完全充盈后繼續進行超聲診斷。依次按照左側臥位、右側臥位、半臥位以及坐姿的順序進行掃描，從橫切面、縱切面、斜切面等多個方面進行觀察，從胃部下段開始掃描、經過賁門、幽門等部位醫護人員詳細患者胃部腫瘤的具體位置、大小、形態、胃壁的厚度、上腹部是否出現重大淋巴結、淋巴結轉移、胃部是否存在潴留液、腹腔中是否有積液、包塊產生。超聲診斷結束后，我們為90例胃腫瘤患者進行手術病理檢查。

1.3診斷效果觀察分別為兩組胃腫瘤患者分別實行了超聲診斷和手術病理檢查結果后，我們將病理檢查結果作為本次研究的金標準，將超聲診斷結果與病理檢查結果進行對比，主要對以下幾個方面進行記錄和研究：①病理分型：手術病理結構中胃底部癌患者有7例、賁門癌患者有16例、胃體部癌患者有20例、胃竇部癌患者有6例、幽門部癌患者有8例、全胃部癌患者有3例。②超聲診斷結果和病理診斷結果準確率比較;③90例胃腫瘤患者超聲圖特征比較;④胃腫瘤患者聲像圖特點

1.4統計學分析所得出的數據全部使用SPSS20.O軟件進行數據統計、處理及分析，計量信息用（x±s）表示，并使用t值進行檢驗。計數資料用“n（%）”表示，并使用c進行檢驗，當P<0.05時，則數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1超聲診斷結果與病理結果病理分型準確率比較

超聲診斷結果中的病理分型與病理結果無太大差異，其中符合率最高的為胃體部癌，符合率達到了100%，病理分型比較結果差異存在統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2超聲診斷結果準確率比較與病理結果相比，超聲診斷的準確率為90.0%，兩種診斷方法結果比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3胃腫瘤患者聲像圖特點

詳見表3。

2.4 90例胃腫瘤超聲診斷結果特點 這90例胃腫瘤患者中，大多數患者都出現了胃壁增厚的情況，且腫瘤周圍成低回聲的人數較多，腫瘤表明出現了明顯凹凸不平的情況，相鄰器官有產生創意的情況。腫瘤依附部位的蠕動情況消失。胃腫瘤主要存在的部位包括：胃角處和胃底部。

4討論

據社會調查結果顯示，近些年來，惡性腫瘤的發病率正在不斷提升，尤其是胃癌，這種疾病的患病人數正在不斷增加，已經上升至全球癌癥死亡率的第二位。胃癌在中老年人群中的發病率較高，在實際的診斷過程中，胃癌早期并沒有明顯的臨床癥狀，診斷起來也十分的復雜，經常出現誤診或者是漏診的情況，一旦確診患者的府[青可能已經到了胃癌中晚期，錯過了最佳的治療時間，患者的生存質量也大大降低。隨著社會時代的快速發展，我國醫療技術有了很大的提升，在惡性腫瘤診斷方面，我們逐漸利用超聲診斷來替代原來的內窺鏡檢查，在診斷準確率方面有了很大的提升。通過超聲診斷，我們能夠清晰的觀察到胃腫瘤患者的實際情況，快速找到腫瘤的具體位置，通過影像學分析，能夠將胃壁厚度、腫瘤表面情況、淋巴結轉移情況通過屏幕清晰的呈現出來，為主治醫生提供準確的診斷依據。通過本次研究結果發現胃腫瘤患者能夠通過超聲檢查明顯看出胃壁產生了不規則性增厚，主要分為兩種，一種為彌漫性、另一種為局限性，胃壁增厚一般>10mm，周圍呈現均勻低回聲。還有部分胃腫瘤患者的胃壁結構層次不清晰，局部明顯僵硬，并且腫瘤附著的部位蠕動性漸漸消失，少部分患者還會出現腹腔積液、胃腔存在潴留液等情況。在準確率方面，與病理結果相比，超聲診斷的準確率為90.0%，兩種診斷方法結果比較差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，超聲診斷的應用范圍越來越廣泛，其準確率也在不斷的提升，在實施超聲診斷的過程中，能夠明顯體現出超聲技術的無創性、便捷性以及安全性，可以反復實施，不會對患者造成損傷。

綜上所述，超聲診斷在胃腫瘤檢查上具有較高的應用價值，診斷結果與病理檢查結果差異并不大，存在較高的診斷準確率。通過超聲診斷能夠將胃腫瘤患者的胃部及周圍組織的情況清晰的通過屏幕呈現出來，幫助醫生更準確的進行判斷，降低了誤診和漏診的情況，是一項值得推廣的應用。