規律產前檢查子癇前期患者早期臨床發病特點及應用分析

沈漣 卞義華

[摘要]目的：探討規律產前檢查子癇前期患者早期臨床發病特點及應用價值。方法：回顧性選擇2018年2月至2019年2月期間本院接受規律產前檢查發生確診子癇前期患者100例作為資料，分析輕度與重度子癇前期患者的風險因素及臨床特征，其中29例接受強化產檢，并評價強化產前檢查的應用價值。結果：重度子癇前期患者高血壓前期、低蛋白血癥、血小板下降趨勢，10%占比59.32%、6.78%、47.46%顯著低于輕度患者292.68%、29.27%、78.05%，P<0.05;重度患者首發癥狀、血壓升高、尿蛋白增加、達子癇前期標準、終止妊娠等時間均顯著短于輕度患者，P<0.05;強化產前檢查患者預警至癥狀、預警至診斷、癥狀至確診及期待治療等時間均長于常規產檢患者，P<0.05。結論：子癇前期患者早期臨床發病特征表現出孕早期超重、高血壓前期等，且可作為鑒別輕度與重度子癇前期的依據，通過強化產檢可控制子癇前期發展情況，保證安全，應用價值較高。

[關鍵詞]規律產前檢查，子癇前期，臨床發病特點

[中圖分類號]R714.244 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0210-02

如今[缶床對妊娠期孕婦管理越來越重視，落實多種孕期管理方案確保孕婦維持良好的狀態，順利分娩，保證母嬰健康。規律產前檢查應用在孕期管理中可及時發現異常情況，通過分析孕婦在綜合信息評估子癇前期發病風險預警信息，然而由于該并發癥復雜性，及時發現異常部分孕婦仍能難以有效防范，發生并加重危害。了解風險因素后針對性展開預防處理，是否可進一步降低危險性值得深入研究。為此，本次研究對規律產前檢查子癇前期患者早期臨床發病特點及應用價值進行了探討，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料回顧性選擇2018年2月至2019年2月期間本院接受規律產前檢查發生確診子癇前期患者100例作為資料，均具備完全的臨床觀察資料，接受規律產前檢查，精神狀態良好，符合相關診斷標準，表現出視力模糊、上腹部不適等癥狀。經血壓、24h尿蛋白、血清轉氨酶檢查、血小板檢查等出現異常。患者年齡22歲至38歲，平均年齡（29.48±2.25）歲，輕度患者59例，重度患者41例，合并慢性高血壓21例，單胎妊娠81例，雙胎妊娠19例，其中29例接受強化產檢。

1.2產檢方法100例患者均接受常規規律產前檢查，即妊娠28周內定期4周檢查1次，28周至36周定期2周檢查1次，36周以上定期1周檢查1次，40周及以上定期d檢查一次。29例患者接受強化產前檢查，即預警信息后，嚴密監測并實施干預處理，制定個體化產檢時間表。

1.3調查方法 綜合患者病歷及病史分析風險指標，并比較輕度與重度患者的診斷前預警信息，臨床發病特點。

1.4統計學處理將數據輸入到SPSSl7.0統計學軟件中處理分析，計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示，計數資料采用卡方檢驗，以（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1輕度與重度患者預警信息分析 100例患者中過度體重增加、高血壓前期、血小板下降趨勢>10%分別占比96.00%、73.00%、60.00%，屬于常見風險因素，其中重度子癇前期患者高血壓前期、低蛋白血癥、血小板下降趨勢>10%占比59.32%、6.78%、47.46%顯著低于輕度患者292.68%、29.27%、78.05%，P<0.05。詳見表1。

2.2輕度與重度患者臨床發病特征分析重度患者首發癥狀、血壓升高、尿蛋白增加、達子癇前期標準、終止妊娠等時間均顯著短于輕度患者，P<0.05。詳見表2。

2.3強化產前檢查與常規產前檢查患者診斷時限分析 強化產前檢查患者預警至癥狀、癥狀至確診及期待治療等時間均長于常規產檢患者，P<0.05。詳見表3。

4討論

雖然如今臨床加強孕期管理，然而孕婦易受到各種因素影響出現并發癥，防范效果有限，其中子癇前期屬于常見且嚴重的并發癥，對孕婦及胎兒健康造成較大危害，也是導致母嬰死亡的常見原因，因此需重視盡早檢出及處理。根據臨床研究可知，子癇前期病理基礎為全身小血管痙攣，腎小球濾過受損，因此若出現微量尿蛋白提示風險度較高。為明確患者危險程度，需觀察患者臨床發病特征，如首發預警信息時間、首發癥狀時間、血壓升高時間、尿蛋白增加時間等，時間越早提示病情越嚴重，需引起重視，落實個體化產前檢查模式，針對性明確風險因素，制定可靠治療措施，延長子癇前期發生時間，保證母嬰健康。其中高血壓前期、低蛋白血癥、血小板下降可作為疾病發現及發展的可靠評估因素，尤其風險發現時間越早，風險程度越嚴重，而通過落實強化產檢模式可控制病情進展，延緩發病。

綜上所述，規律產前檢查子癇前期患者早期臨床發病特點以高血壓前期、尿蛋白增加位置，落實強化產檢應用價值較高，值得推廣。