手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者中的應(yīng)用研究

江云

摘 ?要：目的：探究手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者中的應(yīng)用效果。方法：以我院40例乳腺癌患者為例，采用抽簽法分為對(duì)照組和觀察組各20例，分別采用常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室整體護(hù)理，比較分析兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，其術(shù)后住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理能夠減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，值得深入推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室整體護(hù)理;乳腺癌;術(shù)后并發(fā)癥;住院時(shí)間

前言

乳腺癌是一種發(fā)病率較高的婦科惡性腫瘤，診出后通常采用手術(shù)切除進(jìn)行治療，通過(guò)清除病灶以避免腫瘤組織轉(zhuǎn)移到其他器官，從而提高患者的生存質(zhì)量[1]。然而，手術(shù)作為一種有創(chuàng)操作，患者由于疾病以及手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后免疫力較低，極易出現(xiàn)感染、出血、腫脹等并發(fā)癥，不僅給患者帶來(lái)很大的痛苦，還會(huì)影響其術(shù)后康復(fù)[2]。為此，本文以我院2017年2月～2018年5月期間收治的40例乳腺癌患者為研究對(duì)象，觀察手術(shù)室整體護(hù)理的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院婦科2017年2月～2018年5月期間收治的乳腺癌患者中抽取40例，分為對(duì)照組和觀察組各20例。經(jīng)臨床檢查，患者均符合《新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)照組年齡為30～65歲，平均年齡為（46.79±6.46）歲;在病理分期上，Ⅰ期6例，Ⅱ期11例，Ⅲ期3例。觀察組年齡為28～64歲，平均年齡為（47.21±6.53）歲;在病理分期上，Ⅰ期5，Ⅱ期11例，Ⅲ期4例?；颊呔阎橥?，組間資料數(shù)據(jù)相比，差異具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，采用健康知識(shí)宣教、營(yíng)養(yǎng)支持、注意事項(xiàng)說(shuō)明以及心理疏導(dǎo)等基礎(chǔ)措施。

觀察組：采用手術(shù)室整體護(hù)理，建立手術(shù)室護(hù)理小組，通過(guò)查詢既往病歷、知網(wǎng)、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)，總結(jié)出影響患者術(shù)后康復(fù)的因素，并通過(guò)規(guī)范護(hù)理程序的方式，改善護(hù)理措施：

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：講述乳腺癌相關(guān)知識(shí)和手術(shù)治療機(jī)制，告知其術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)操作內(nèi)容以及手術(shù)成功率，使患者做好心理準(zhǔn)備;檢查手術(shù)所需的器械，在消毒滅菌的基礎(chǔ)上，保證其性能完好;最后，對(duì)于性格內(nèi)向的患者，可以陪伴患者熟悉病房環(huán)境和手術(shù)室，減輕患者治療期間的陌生感和緊張感。

（2）術(shù)中護(hù)理：密切關(guān)注患者的生命體征和心電指標(biāo)變化，同時(shí)密切配合手術(shù)醫(yī)師操作，當(dāng)手術(shù)醫(yī)師下達(dá)口令之后，迅速傳遞手術(shù)器材，并觀察手術(shù)操作，保證其無(wú)菌化，減少術(shù)中感染的風(fēng)險(xiǎn);觀察患者的肢體反應(yīng)，在手術(shù)期間，隨訪做好患者突然蘇醒的作用，備好麻醉藥物、搶救設(shè)備等。

（3）術(shù)后護(hù)理：患者蘇醒后，立即告知其手術(shù)成功，使其安心，并按摩其肢體和其他部位，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán);然后根據(jù)患者情況指導(dǎo)其進(jìn)行坐起、穿衣、吃飯、站立等，以提高其術(shù)后功能恢復(fù);對(duì)于行動(dòng)不便的患者，看協(xié)助其進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)協(xié)助患者清理個(gè)人衛(wèi)生，以提高其舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和術(shù)后住院時(shí)間有關(guān)數(shù)據(jù)并分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究40例乳腺癌患者的臨床數(shù)據(jù)均以輸入SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，定性資料（`x±s）以t檢驗(yàn);定量資料（n，%）以x2檢驗(yàn)。P<0.05的情況下差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組術(shù)后住院時(shí)間為（7.68±1.23）d，觀察組為（10.15±1.82）d，組間差異具有顯著性（t=5.029，P=0.000<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1所示。

3.討論

乳腺癌是發(fā)生于乳腺組織的一種惡性腫瘤，由于乳腺非維持生命活動(dòng)的必須器官，可通過(guò)手術(shù)清除病灶，以避免腫瘤擴(kuò)散，從而達(dá)到治療疾病的目的[4]。但是，患者由于癌癥或手術(shù)創(chuàng)傷的影響，其心理狀態(tài)和生理狀態(tài)處于一個(gè)特殊時(shí)期，極易發(fā)生并發(fā)癥，降低其預(yù)后效果，為此，需要對(duì)乳腺癌患者實(shí)施有效而全面的護(hù)理干預(yù)，才能保證其手術(shù)效果和術(shù)后順利康復(fù)[5]。手術(shù)室整體護(hù)理是一種針對(duì)外科手術(shù)制定的新型護(hù)理模式，其以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，通過(guò)加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，以提高護(hù)理效果。

在本研究中，對(duì)觀察組乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理，在術(shù)前護(hù)理中，除了基本措施，通過(guò)準(zhǔn)備手術(shù)器械、協(xié)助患者熟悉手術(shù)環(huán)境等措施，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備;術(shù)中保證無(wú)菌操作的同時(shí)，加強(qiáng)與手術(shù)操作醫(yī)師的配合，同時(shí)隨時(shí)準(zhǔn)備搶救藥物和設(shè)備，保證手術(shù)的正常實(shí)施;手術(shù)后，告知患者手術(shù)成功，使其放心，然后通過(guò)對(duì)患者的日常生活和個(gè)人衛(wèi)生加強(qiáng)護(hù)理，減少患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而降低其并發(fā)癥發(fā)生率。因此，研究數(shù)據(jù)顯示，與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率較低，術(shù)后住院時(shí)間較短，組間差異顯著（P<0.05），說(shuō)明手術(shù)室整體護(hù)理在乳腺癌患者中應(yīng)用良好。

綜上所述，手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌患者中效果顯著，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短術(shù)后住院時(shí)間，在臨床上具有顯著的實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] ?曾燕云，張麗萍. 手術(shù)室整體護(hù)理模式對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（23）：108-109.

[2] ?李玉霞，常春婧，崔麗玲. 整體護(hù)理干預(yù)措施在乳腺癌患者手術(shù)室的護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（5）：142-143.

[3] ?熊艷麗，賀婷，溫曉彩. 觀察整體護(hù)理干預(yù)措施在乳腺癌手術(shù)室護(hù)理中的療效[J]. 中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S4）：297-298.

[4] ?章文秋，于麗嘉，張夏. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018，v.25;No.476（17）：99.

[5] ?王會(huì)強(qiáng)，安琦，孫小蓮. 乳腺癌患者的手術(shù)室心理護(hù)理及應(yīng)用意義探究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（3）：154-156.