突然腿腫 別亂按摩

生活實例

一個半月前，小李在打球時不慎摔傷了右膝蓋，打了石膏，被迫在床上躺了一個多月。一周前，小李去醫院復診，醫生把石膏拆了，說他恢復得不錯。小李很高興，打算再休息幾天就去上班。不料，回到家沒多久，小李就發現自己的右腿有點腫，特別是站立時間一長，腫脹更明顯。為了能盡快消腫，小李用上了熱敷、按摩的“土辦法”。幾天后，小李的右腿非但沒有消腫，反而腫得愈發嚴重。無奈之下，他只得再次去醫院就診。下肢血管超聲檢查發現，小李的右下肢有深靜脈血栓！醫生叮囑他，千萬不能按摩下肢，否則萬一深靜脈血栓脫落，隨血循環進入肺動脈，會導致致命的肺栓塞。聽到這話，小李不由“后背發涼”：“土辦法”非但不能消腫，弄不好還會致命，險！

突然腿腫留神血栓

腿腫，或稱下肢水腫，是臨床常見的癥狀。導致下肢水腫的主要原因包括：1）下肢淋巴水腫。2）下肢靜脈曲張。3）下肢深靜脈功能不全。4）下肢深靜脈血栓形成。5）心肝腎功能不全。6）感染等。

當出現下肢水腫，特別是一側下肢突然腫脹時，應考慮是否下肢深靜脈血栓形成所致。

靜脈血回流到心臟后，會進入肺部來完成氧氣的交換，按摩、擠壓下肢，容易使血栓脫落，隨血流流經心臟，最后“卡”在肺動脈里面，導致肺動脈的血流受阻，進而引發咳嗽、胸悶等癥狀，甚至窒息死亡，即醫學上所說的“肺栓塞”。據統計，60%以上的肺栓塞乃下肢深靜脈血栓所致，而嚴重、致命性的肺栓塞占1%至5%。

明確診斷依靠超聲

要區分腿腫是否為血栓所致，只需作一次下肢靜脈血管的超聲多普勒檢查即可。當確診為下肢靜脈血栓形成后，患者應立即臥床休息，避免劇烈運動，特別注意不要按摩患肢，并接受針對性治療。一旦出現咳嗽、胸悶、呼吸困難等表現時，應警惕是否已經發生肺栓塞。

抗凝溶栓疏通血管

治療下肢深靜脈血栓形成的最好方法是溶栓和抗凝。一般來說，新鮮血栓（發病2周內）溶栓效果較好，陳舊性血栓（發病2周以上，血栓與血管壁粘連）溶栓效果較差。溶栓治療有2種方法：一為全身溶栓，即通過靜脈將溶栓藥物注入體內，逐漸將血栓溶解;二是經導管溶栓，即通過介入的方法將導管送到血栓處，局部注入溶栓藥物，以達到溶栓目的。

當然，并非所有患者都可以進行溶栓治療。有凝血功能障礙、對溶栓藥物過敏、半年內有腦血管意外或腦外傷病史，以及進行過顱腦手術者等均不宜接受溶栓治療。

此外，少數患者因患肢所有靜脈全部阻塞，靜脈回流完全終止，患肢高度腫脹，進而壓迫患肢的動脈，導致患肢因缺血缺氧而發涼，發紫（臨床上稱之為“股青腫”），為避免患肢壞死，須接受手術取栓治療。

（摘自《長壽養生報》）