口腔組織病理學實驗課多元化教學法的實踐與探索

賈又菱 楊家利 陳建中 李映芳 董寶財 翟潔梅 彭燦邦 李婷

摘要：目的：口腔組織病理學是口腔醫學的一門主要基礎學科，教學注重理論和實踐相結合，實驗教學在課程講授中占有重要地位。本研究旨在研究多樣化的實驗教學方法和模式對提高口腔組織病理學實驗教學質量及學生觀察、思維、分析和解決問題的能力的可行性。方法：教研室以前輩編寫的《口腔組織病理學實驗教學指導》為腳本，并做到定期修改、修訂;提高及增加教學切片及示教片的質與量;建立微信公眾號的新教學模式，營造自主學習環境;以機考代替單純切片考試，建立新的實驗課考核評價方法等一系列措施，打造多元化的實驗教學模式。結果：學生對實驗課多元化教學給予極大肯定，并表示該教學方案優于傳統口腔組織病理學實驗課教學。結論：多元化教學能有效提高《口腔組織病理學》實驗課的教學質量，讓老師的講授更加清晰的同時也讓學生對所教授內容簡單易懂，真正做到理論聯系實踐。

關鍵詞：口腔組織病理學實驗課;多元化教學

口腔組織病理學既屬于口腔醫學中基礎醫學范疇，同時又是口腔臨床醫學與基礎醫學之間的橋梁學科，在口腔醫學教育中占有重要地位[1]。其主要研究口腔頜面部正常結構以及各類口腔疾病發生發展和轉歸。而口腔組織病理學實驗課教學居于非常重要的地位，其教學效果直接影響著學生對理論知識的理解和掌握，實驗教學使理論課所講授的抽象知識、形態術語更加具體化和形象化[2]。但在以往的教學理念中，實驗課一直被視為理論課的附屬物，無論在教學課件、教學設備、考試方式等方面均未引起高度重視[3]。而且傳統的實驗教學手段是應用玻璃切片進行教學，具有一定的局限性[4]：玻璃切片易破損，保存時間過長會出現脫片、褪色等現象。教學切片數量有限，教師示教切片與學生觀察的切片不一致，學生不能迅速而準確的定位病變部位，從而影響了學習興趣[5]。以上種種原因均不利于口腔組織病理學實驗課的講授和學習，針對此種情況，我院教研室完善實驗課教學課件及教學設備，改革實驗課考核評價方式，探索多元化的教學方案。努力提高《口腔組織病理學》實驗課教學質量，為學生真正理論應用于臨床打下堅實基礎。

1 對象與方法

1.1 研究對象

昆明醫科大學口腔醫學院五年制學生為研究對象

1.2 實驗教學改革方式

從2014級學生開始，采用新的《口腔組織病理學》實驗課教學模式及實驗教材，采取新的實驗課考核評價體系，具體方法如下：

1.2.1 自編并及時更新《口腔組織病理學實驗教學指導》

教研室自編《口腔組織病理學實驗教學指導》教材，根據口腔教學辦公室要求定期更新，以及與理論課教材《口腔組織病理學》相呼應，滿足教學要求。

1.2.2 提高及增加教學切片、示教片的質與量

教研室從以下幾方面著手：① 注意保留臨床上典型病例的大體標本，及時取材，制作成教學切片或示教片;② 按照《口腔組織病理學》課程要求，及時補充及替換教學切片或示片;③ 更新原有的已經褪色或破碎的教學切片及示教片[6]。通過不斷積累，目前教研室擁有病種齊全的教學切片及示教片，涉及各種口腔頜面部疾病病種達。內容不僅涵蓋教科書所有章節，還涉及個別疑難、罕見病例及對某些疾病診斷具有特殊意義的免疫組織化學和特殊染色切片等。

1.2.3 引入數字化切片

實驗中心2013年購買數字化切片，該切片由口腔病理學專業委員會以北京大學口腔醫學院組織病理學教學切片為基礎，并集中全國主要醫學院校的優質資源制作的[7]。而且本套數字切片根據人民衛生出版社《口腔組織病理學》（第七版）實驗教程的內容，涵蓋了目前口腔組織病理學教學所需的基本病理切片，主要涉及口腔頜面部發育和牙的發育、牙體組織、牙周組織等十一個實驗的內容。通過安裝瀏覽軟件后，學生可以在電腦、智能手機等終端設備上模擬顯微鏡下觀察，放大或縮小組織，并可以進行標注。

1.2.4 加入微課學習——微信公眾平臺

為使學生在課后能更加方便快捷的獲取知識，2015年實驗中心創建了首個微信公眾平臺，將“微課”學習投入口腔組織病理學實驗課教學中。“微課”的核心組成內容是課堂教學視頻（課例片段），同時還包含與口腔組織病理相關的教學設計、素材課件、教學反思、練學生反饋、教師點評等輔助性教學資源，它們以一定的組織關系和呈現方式共同“營造”了一個半結構化、主題式的資源單元應用“小環境”。“微課”是既有別于傳統單一資源類型的教學課例、教學課件、教學設計、教學反思等教學資源，又是在其基礎上繼承和發展起來的一種新型教學資源。

1.2.5 以機考代替單純切片考試，建立新的實驗課考核評價方法

利用醫學院現有的網絡教室及多媒體教學網軟件，將教學切片、標本及模型做成圖片，并編寫題干及答案。根據教學內容，由授課教師商討從題庫中隨機抽取試題組卷。考試時，試題發送到學生電腦，學生看圖后在規定時間內在答題卡上作答，試卷提交后老師進行批改。

1.3 問卷調查

為了解學生對口腔組織病理學實驗課多元化教學法教學、考核評價方法的意見和建議，全面提升實驗教學的質量，便于及時進行修正。教研室向學生發放實驗教學改革措施學生評價表138份，回收138份，回收率100%。

2 結果

2.1 學生對“微課”學習方式體會的調查結果：（1） 93.5%的學生表示對利用微信推送學習口腔組織病理學實驗課的相關內容感興趣;（2） 關注口腔組織病理學微信公眾號的原因（多選）：41.3%的學生出于應付考試、83.3%的學生為了復習鞏固所學知識、37.7%的學生是因為老師要求而關注、55.1%的學生來自同學推薦;（ 3） 82.6%的學生認為理想的微課設計應該是圖文并茂，在微信推文最后對必要概念進行解釋;（4）70.3%的學生表示愿意積極利用微信推文學習口腔組織病理學實驗課知識。

2.2 學生對數字化切片學習體會的的調查結果：（1）對數字化切片的了解程度：10.9%的學生表示沒有聽說過數字化切片、44.2%的學生表示聽說過但不了解、44.9%的學生表示對數字化切片了解。（2）數字化切片對學習口腔組織病理學實驗課的幫助：34.1%的學生認為有很大幫助、52.2%的學生認為有較大幫助、5.8%的學生認為幫助不大的、0.7%的學生認為沒有幫助、7.2%的學生則表示不清楚。

2.3 學生期待的口腔組織病理學實驗課教學模式的調查結果：84.8%的學生希望的口腔組織病理學實驗課教學模式是老師講授加同學自己觀察切片加數字化切片加微信推文鞏固。

2.4 學生對口腔組織病理學實驗課多元化教學模式滿意度的調查結果：76.1%的學生表示愿意將口腔組織病理學實驗課多元化教學模式向其他人推薦，而部分學生認為該教學模式進一步完善后愿意推薦。

3 討論

3.1 學生對多元化教學的興趣和態度：大多數學生表示多元化教學有助于口腔組織病理學實驗課內容的學習，并且愿意參與和推廣多元化的教學模式。但仍存在部分學生是為應付考試或老師要求而被動選擇多元化教學中的某些板塊。

3.2 學生對多元化教學的參與度：本次調查的學生均已是接受過口腔組織病理學實驗課多元化教學模式的本院學生，但有的同學仍表示從未聽說過數字化切片或“微課”。這表明多元化教學的宣教力度還需進一步加大，保證每個同學知曉并從中受益。

3.3 授課方法和效果：多數學生認同口腔組織病理學實驗課采用多元化教學模式，認為該模式有助于學習相關知識，也便于理解和記憶理論知識。但學生表示該模式各個板塊內容有待進一步豐富。

綜上所述，在充分利用我院實驗室設備的前提下，靈活、正確地將多元化教學模式運用于口腔組織病理學實驗課的教學是行之有效的。學生通過實時更新的《口腔組織病理學實驗教學指導》結合高質量的教學切片、示教片、數字化切片以及“微課”的鞏固學習，充分培養了觀察能力，將理論知識靈活掌握，拓寬了知識面，學習質量也得以提升，真正達到了實驗課的教學目的。在今后的實驗教學中，通過老師和同學的共同努力，多元化教學模式將進一步完善，該模式也將更好地服務于口腔組織病理學實驗課的教學。

參考文獻：

[1]于世風.口腔組織病理學[M].北京：人民衛生出版社，2007：1.

[2]蒲文靜，馬春梅，藺多鑫.加強病理學實驗教學改革，提高教學質量[J].甘肅科技，2010，48（6）：144，179-180.

[3]汪煒，李萱.病理實驗教學存在的誤區及其調整[J].亞太傳統醫藥， 2013，9（10）：206-207.

[4]肖勝軍，張小玲，曾思恩.數字化切片在我校病理學實驗教學中的應用初探[J].湘南學院學報，2010，12（2）：77-78.

[5]李維山.數字切片在病理實訓課應用的體會[J]. 衛生職業教育，2013，31（24）：100-101.

[6]田臻，王麗珍，胡宇華，張春葉，李江.提高口腔組織病理學實驗課教學質量的措施探討[J].上海口腔醫學，2017，26 （02）：237-240.

[7]麻丹丹，王賀，于海悅，張曉毅，寧婷婷，吳補領.數字化切片在口腔組織病理學實驗教學中的應用效果[J].中華口腔醫學研究雜志（電子版），2017，11（04）：246-248.