加快建設養老服務體系

梁麗霞

習近平總書記指出，滿足數量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關國家發展全局，事關百姓福祉，需要我們下大氣力來應對。經過多年建設發展，我國初步建成了居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，老年人及其家庭的獲得感和幸福感顯著增強。與此同時，我國養老服務體系也面臨一些突出問題，主要表現為：養老服務支持體系不完善且缺乏整合、養老服務有效供給不足且質量效益偏低、養老服務資源配置不均衡且失位錯位突出、養老服務人員綜合素質不高且專業人才短缺。當前，我國正處于全面建成小康社會決勝階段，也是我國老齡事業改革發展和養老體系建設的重要戰略窗口期。應當抓住一切有利機會，加快養老服務體系建設，努力實現讓所有老年人都能老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安。

明確政府、市場和社會的職責

明晰政府、市場和社會的角色邊界，統籌推進養老服務體系建設。政府是養老服務體系建設的主體，主要負責兜底特殊老年群體的養老服務和保障社會大眾基本養老服務，支持各類主體平等參與并提供養老服務。市場和社會則是養老服務生產供給的主體，鼓勵市場和社會充分發揮各自優長，激活豐富養老服務市場，提供多樣化的服務供給，滿足廣大老年人及其家庭不斷增長的多元化、多層次的養老服務需求。

增強社區養老服務供給能力。建立健全居家養老信息服務平臺，鼓勵和扶持社會力量建設嵌入社區式養老設施，面向社區開展助餐、助潔、助急、助浴、助行、助醫等為老服務。改革完善涉老無障礙設施建設標準，加強面向社區老年人生活服務圈的無障礙規劃、設計與適老化改造，推進老年宜居環境建設。

規范機構養老服務市場。分類促進養老機構管理與建設，深化養老機構管理體制改革，確保民辦非企養老機構的非營利性，堅持公辦養老機構的低中收入老年人的優先性。完善機構照護促進政策，有效落實土地、資金、稅收等優惠支持政策，協助指導養老機構健全完善收費標準、硬件設施、人員配備和運營管理，加強對養老機構服務質量的評估。

鞏固提升家庭養老功能。建立健全家庭養老支持政策，大力開展老年人家庭照料者支持行動。以政府購買服務方式為老年人家庭照顧者提供情緒支持、喘息照護支持和照護管理支持，鏈接跟進所需照護資源。

健全醫養結合機制。將醫養結合納入國民經濟和社會發展規劃，建立醫養結合工作協調機制，統籌布局醫療衛生和養老服務資源，因地制宜開展醫療衛生機構和養老服務機構間的合作共建，完善基層醫療衛生服務網絡，建立健全老年人長期照護體系，優化醫療保險報銷程序和結算方式。

優化資源配置，推進養老服務均等化

克服養老服務資源分散配置、重復建設現象，不斷提高養老服務效率。建立健全養老服務標準體系，規范不同主體的養老服務行為，建立跨部門聯合監管機制，定期加強對養老服務設施規劃、養老服務機構運營的監管，向標準要效率，用監管促發展。著重圍繞抓重點、補短板、強弱項，不斷促進養老服務均等化。

抓實重點人群的養老服務。完善補助、補貼、購買服務、巡訪探視等制度，優先保障高齡、失能、空巢、計劃生育家庭、經濟困難家庭、農村留守等重點老年人群的養老服務。

補齊特殊地區的養老服務短板。建立健全農村、邊遠貧困地區、邊疆民族地區和革命老區等特殊地區養老服務公共財政長效投入機制，加大向特殊地區財政轉移支付力度，提高中央和省級財政對特殊地區養老服務事業預算投入比例，穩定增加對特殊地區養老服務事業的財政投入，完善政府購買服務制度，提高養老服務資金使用效率。

增強養老服務的科技與信息化支撐，發展智慧養老服務新業態，將養老服務與大數據、云計算、物聯網、移動互聯網等現代科技深度融合，加強養老服務信息服務平臺建設，提升養老服務的智能化水平。完善智慧養老頂層設計，增強區域之間智慧養老技術、信息、平臺的整合與共享，積極解決地區之間、城鄉之間智慧養老的數字鴻溝。

完善養老服務人才隊伍

推進養老服務專業人才隊伍長效機制建設。把養老服務專業人才隊伍（護理、康復、營養、心理、社會工作）建設納入經濟和社會發展總體規劃，適時制定養老服務專業人才隊伍建設專項規劃，將養老服務專業人才建設列入有關部門考核，把吸納一定比例的養老服務專業人才，作為評估養老服務組織的重要指標和政府購買服務的重要條件。建立健全養老服務專業人才激勵保障政策，以黨委、政府獎勵為導向，定期開展制度化表彰獎勵活動，支持各地把優秀養老服務專業人員納入急需緊缺和重點人才引進范圍，在住房、落戶、子女教育等方面依規享受相關優惠和補貼，逐步提高養老服務專業人才整體薪酬。依托現有培訓網絡，加強養老服務培訓與繼續教育，逐步完善覆蓋全國的養老服務培訓與繼續教育網絡。

完善養老服務志愿者隊伍建設。大力支持有能力有意愿的民眾積極參加養老服務志愿活動，完善志愿服務記錄制度，推廣時間銀行制度，注重挖掘和組織青少年、大學生等群體參加養老服務志愿活動。

培育積極老齡觀，合理引導社會預期

引導全社會積極看待老齡社會、老年人、老年生活，積極弘揚尊老敬老、愛老孝老的中華傳統美德，把弘揚孝親敬老納入社會主義核心價值觀宣傳教育，與時俱進建設具有民族特色、時代特征的孝親敬老文化。面向社會廣泛開展人口老齡化國情教育，加強大眾全生命周期養老準備教育，加強對青少年群體的敬老愛老助老文化教育。加強對老年群體的自尊、自立、自強教育，引導廣大老年人增強自愛意識。

現代養老服務體系建設須尊重國情，從實際出發，盡力而為、量力而行，合理引導社會預期。應堅持應對人口老齡化與促進經濟社會發展相結合，把提高養老服務水平建立在經濟可持續發展基礎之上，實現經濟發展和改善老年福祉之間的良性互動。（作者為濟南大學政法學院教授、院長）

（本組文章摘自2月15日《光明日報》）