握手即可傳染　華人該如何預防埃博拉

施國慶　曹鷗婕　魯茁壯　呂東

這份《旅烏華僑華人及中資企業預防埃博拉知識問答》，由中國駐烏干達使館組織中國援烏公共衛生專家組和中國援烏醫療隊編寫，內容詳盡，指導性強，可供國人參考。

據中國駐烏干達大使館網站消息，2019年6月11日，烏干達衛生部發布埃博拉疫情。為了幫助旅烏華人華僑及中資企業進一步認識埃博拉，及時采取恰當的預防與防范措施，切實保障身體健康與生命安全，維護工作和生活秩序，根據大家關心的問題，中國駐烏干達使館組織中國援烏公共衛生專家組和中國援烏醫療隊，編寫了《旅烏華僑華人及中資企業預防埃博拉知識問答》。

1.本次疫情對旅烏華人華僑及中資企業人員造成的風險大不大？

本次烏干達埃博拉疫情屬于輸入性的家庭聚集性疫情，病人活動范圍較為局限，主要是病例所在社區、就診醫療機構等周圍人群存在接觸病例而感染的風險。旅烏華人華僑及中資企業人員的工作與生活范圍相對集中，與病例接觸機會較小，感染風險較低。如果發現相關人員有可疑接觸史，或存在其他異常情況，請就近報告當地衛生部門、醫療機構，或者撥打烏干達衛生部免費電話0800-203-033或0800-100-066。

2.對旅烏華人華僑及中資企業人員的主要預防建議是什么？

目前（至6月17日）烏干達沒有新增確診的埃博拉病例，但先前3例病例的接觸人群，尚在進一步觀察中;剛果民主共和國埃博拉疫情仍在持續，有可能再次輸入烏干達。為了防范接觸感染埃博拉，降低風險，在烏干達沒有宣布埃博拉疫情終止前，針對華人華僑及中資企業人員的主要建議是：（1）不要與他人握手，不要與他人有身體接觸。（2）經常使用肥皂與水洗手。（3）減少到人群密集的地方去。（4）在疫情發生地的人員，不要到人群密集的地方去，日常工作與生活盡量與他人保持1米以上距離。（5）禁止參加喪葬活動。（6）不要接觸疑似病人、病人及其污染的物品、污染的環境。（7）不要接觸、處理與食用野生動物。

3.埃博拉是非常嚴重的疾病嗎？

埃博拉（Ebola Virus Disease，EVD）全稱為“埃博拉病毒病”，既往曾稱之為“埃博拉出血熱”，是一種由埃博拉病毒引起的病毒性傳染病，是一種嚴重且通?？芍滤劳龅募膊?，病死率約50%，可高達90%。因此，對埃博拉必須高度重視，不能掉以輕心、麻痹大意，特別是在發生疫情的地方，要始終保持警惕，做好預防和防范措施;同時，埃博拉通過直接接觸病人和野生動物及其污染物、污染的環境傳播，可防可控，不要產生不必要的恐慌。

4.埃博拉病毒的來源是什么？

目前認為狐蝠科的果蝠（吃水果為主）是埃博拉病毒的貯存宿主。野生動物（如黑猩猩、大猩猩、猴子、森林羚羊或箭豬等）因直接或間接接觸果蝠而感染發病，甚至有些時候導致野生動物流行。人類是通過接觸感染的果蝠或處理感染的野生動物而獲得感染;感染發病的病人可將病毒通過接觸方式再傳播給其他人，造成人與人之間的傳播，埃博拉的主要傳染來源是埃博拉病人，病毒最初則來源于野生動物。

5.埃博拉病毒有哪些型別？

1976年，埃博拉首次在南蘇丹的Nzara和剛果民主共和國的Yambuku的臨近埃博拉河的村莊發生，并因此得名埃博拉。埃博拉病毒目前發現6個型別，引起人類疾病較大流行的主要型別是扎伊爾型，該型埃博拉病毒的毒力最強，曾導致2014年西非國家流行，也是2018年以來剛果民主共和國埃博拉疫情，以及本次烏干達輸入疫情的病毒型別。此外，蘇丹型和布迪布焦型毒力也較強，曾在蘇丹、烏干達等國發生過流行。塔伊森林型曾導致一名實驗人員感染。賴斯特型和邦巴利型尚沒有導致人類感染的報道。

6.埃博拉傳染人的具體方式有哪些？如何預防？

埃博拉是一種接觸性傳染病，主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環境等傳染，特別是直接照顧病人、處理和接觸尸體時，風險更大。因此，不要接觸疑似病人、病人及其污染物品、污染環境;不要接觸任何可疑動物，野外要防止接觸野生動物，尤其是病死的野生動物，不要處理與食用野生動物。疫情發生時，及時采取防范措施，不要與他人握手，不要與他人有身體接觸;經常使用肥皂與水洗手。

7.蚊蟲叮咬會傳播埃博拉病毒嗎？

蚊蟲叮咬不會傳播埃博拉病毒。埃博拉病毒不能在蚊蟲等節肢動物細胞繁殖;蚊子吸血后一般不會立即去叮咬下一個人，而是選擇去偏僻地方休息，消化吸得的血液;蚊子不是注射器，不會將吸得的血液注射給下一個人，它注入人體是其唾液（防止血液凝固，使吸血能夠持續進行）。因此，理論上蚊蟲是不會傳播埃博拉病毒的，現實情況下也從來沒有發現蚊蟲傳播而感染的病例;也沒有蒼蠅蟑螂傳播的證據，盡管存在理論上機械搬運病毒的可能。雖然蚊蟲不會傳播埃博拉病毒，但能夠傳播其他傳染病，必須做好蚊蠅蟑螂等有害昆蟲殺滅與防護工作，以預防瘧疾等其他傳染病傳播。

8.握手能不能傳染埃博拉？

與埃博拉病人握手可以傳染埃博拉病毒。預防的關鍵措施就是不要接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環境等。在埃博拉流行期間，為了做好防范措施，日常工作與生活中也不要與他人握手，不要與他人有身體接觸.經常使用肥皂與水洗手，以養成良好的習慣，最大程度減少風險。

9.一起吃飯能不能傳染埃博拉？

與埃博拉病人一起吃飯，可能因接觸病人及污染物而傳染上埃博拉，但與健康人一起吃飯，不會傳染上埃博拉病毒。在埃博拉流行時，特別是疫情發生地區，為了做好防范措施，減少接觸機會，降低風險，盡量不要到人群密集的地方，減少接觸人群的機會。

10.性生活能不能傳染埃博拉？

研究表明精液中含有埃博拉病毒，甚至疾病恢復后，含有埃博拉病毒的時間可長達9個月。埃博拉病人應禁止任何形式的性行為;恢復期仍帶有病毒的人，也應盡量禁止性生活，或采取正確與持續使用安全套的安全性行為，采用任何形式接觸精液的性行為（包括自慰）后，應立即使用肥皂和水洗手;使用過的避孕套要安全處理，防止接觸精液，直至兩次檢測埃博拉陰性后，才可恢復常規的性生活方式。衛生部門對男性埃博拉病人的存活者，自發病3個月后檢測精液，如陽性，每月檢測一次，直至間隔兩周的兩次檢測結果陰性。

11.接觸埃博拉病毒后多長時間會發病、什么時候有傳染性？

接觸感染埃博拉病毒后，一般會在8-10天內發病，這是埃博拉病毒病的平均潛伏期，但潛伏期具有一定的時間范圍，可短至2天，長至21天。接觸者在發病前處于潛伏期，對他人沒有傳染性;發病后才會對他人具有傳染性。但為了防范接觸者發病后傳染他人，病例的所有接觸者都要被隔離檢疫，接受醫學觀察至最長潛伏期21天。

12.埃博拉病人主要有哪些癥狀？

人感染埃博拉病毒后，病毒在體內增殖，產生免疫反應導致炎癥，病人開始出現高熱、頭痛、咽喉痛、虛弱和肌肉疼痛等癥狀，類似于感冒、瘧疾、傷寒等疾病，難以鑒別，易導致病人就診不及時或診斷不及時，錯過最佳治療時間，也增加了家庭和社區接觸人群感染風險。隨著病程進展，病人出現嘔吐、腹痛和腹瀉;病毒導致血管內皮細胞結構性損傷，使血管通透性增加，同時病人出血凝血障礙，導致病人體內出血，以及鼻腔、口腔、生殖道等部位的外出血，并伴隨皮膚出血性水泡，最后因多器官功能衰竭、彌散性血管內凝血、腦部受損等原因而死亡。

13.埃博拉病毒病如何進行診斷？

埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才能確認。目前的實驗室檢查主要包括病原學檢測和血清學檢測。病原學檢測是采用分子雜交、RT-PCR等方法直接檢測埃博拉病毒核酸，或采用酶聯免疫法檢測（ELISA）病毒蛋白。血清學檢測是采用ELISA捕獲法和ELISA間接法檢測患者血清中病毒特異性IgM和IgG抗體。確診埃博拉病例比較復雜，并且需要一定的時間，在等待檢測結果過程中，也要做好相關預防控制措施。

14.對埃博拉病毒病有沒有特效的治療方法？

目前針對埃博拉治療的血制品、免疫用品和藥物等尚在進一步研究中，治療性抗體初步證明有治療效果，但還沒有特效藥物批準上市。對患者的治療主要以對癥和支持治療為主，包括保持水和電解質平衡、控制出血、維持血氧濃度、血壓穩定和治療繼發感染。因此，做好預防是關鍵;發病后及時就診很重要，可以增加病人存活機會。

預防埃博拉的關鍵措施就是不要接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物、嘔吐物、糞便等排泄物，及其污染物品、污染環境等。在埃博拉流行期間，為了做好防范措施，日常工作與生活中也不要與他人握手，不要與他人有身體接觸;經常使用肥皂與水洗手，以養成良好的習慣，最大程度減少風險。

15.埃博拉有沒有疫苗可以預防？

有。2015年世界衛生組織在幾內亞疫情現場對一種埃博拉疫苗（rVSV-ZEBOV）進行了試驗，試驗人群11841人，其中5837名接受疫苗接種試驗的人群，在接種10天以后，沒有發生病例，而未接種組同期則發生了23例埃博拉病例，證明了該埃博拉疫苗的保護性。2018年剛果民主共和國發生埃博拉疫情后，也開展了該疫苗的接種，初步結果也證明了該疫苗的有效性。但由于該疫苗供應產量有限，目前主要用于一線衛生人員接種、埃博拉病例密切接觸者及周圍人群的環狀接種。世界衛生組織戰略咨詢專家組（SAGE）建議對其他埃博拉疫苗進行評估。

16.哪些地方是傳播埃博拉的危險場所？

病例就診醫療機構、病例家庭及周圍社區，以及舉辦埃博拉病人喪葬等場所傳播埃博拉的風險很高;一般商務活動、旅行、社會交往和普通工作場所等傳播埃博拉的風險較低。但為了防范接觸傳播的可能性，最大程度降低風險，疫情發生時，仍應采取相應防范措施。

17.哪些人感染埃博拉病毒的風險較高？

人類對埃博拉病毒普遍易感，但因不同人群的接觸機會、接觸方式與程度，以及身體狀況的不同，感染發病風險水平不一樣。感染發病風險較高人員通常是：（1）醫務人員;（2）與病人有密切接觸的家庭成員等;（3）葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員;（4）雨林地區接觸森林中病死動物的人員;（5）免疫受損者，如艾滋病患者或者伴有其他基礎性疾病人員，幼兒及老年人可能比其他人更容易感染發病。

18.疑似埃博拉病例應如何就醫？

曾經去過已知存在埃博拉病毒病的地區，或者與已知或疑似患有埃博拉病毒病的人員接觸過，出現癥狀時，應立即就醫。及時就醫對于提高患者的生存率、控制疾病傳播至關重要。

19.有哪些國家和地區正在或曾經發生過埃博拉疫情？

目前有埃博拉疫情的地區是剛果民主共和國的東部地區，與其接壤的烏干達卡塞塞地區近期發生了一起輸入性疫情。自1976年埃博拉首次在剛果民主共和國（當時國名為扎伊爾）暴發以來，至今已先后有17個國家報告發生疫情，主要是扎伊爾型埃博拉病毒導致。

來源|中國新聞網