探討消化內科無痛胃鏡臨床的應用療效

吳磊

【摘要】目的：進行無痛胃鏡在消化內科臨床應用效果的探討。方法：選擇我院2015年6月至2016年6月收治的300例患者進行研究，將其隨即平均劃分為觀察組和對照組。觀察組患者接受無痛胃鏡方式檢查，對照組患者接受常規胃鏡方式檢查，進行兩組不良反應發生率、操作時間、疾病檢出率的對比。結果：觀察組具有8.7%不良反應發生率，對照組具有16.7%不良反應發生率，相對于對照組觀察組不良反應發生率更低，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。觀察組胃部疾病檢出率90.0%、食道疾病檢出率42.7%、十二直腸疾病檢出率33.3%，對照組胃部疾病檢出率50.7%、食道疾病檢出率24.7%、十二直腸疾病檢出率13.3%，相對于對照組觀察組疾病檢出率更高，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。觀察組無痛胃鏡檢查操作時間4～12分鐘，平均時間為（4.63±1.07）分鐘，對照組常規胃鏡檢查操作時間5～18分鐘，平均時間為（7.43±1.56）分鐘，相對于對照組觀察組患者檢查操作時間更短，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。結論：消化內科疾病診治中應用無痛胃鏡能夠提升疾病基礎率、降低不良反應發生率和操作時間，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：無痛胃鏡;消化內科;應用療效

常規胃鏡檢查在消化內科疾病診治中經常使用，但在檢查和治療過程中會使患者產生很大痛苦。為減小檢查和治療痛苦無痛胃鏡營運而生，相對于常規胃鏡檢查產生痛苦更小，相關研究表明其能更加有效檢出疾病，并減少不良反應發生。本研究將選擇我院2015年6月至2016年6月收治的300例患者進行研究，探討無痛胃鏡在消化內科臨床診治中的應用效果，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院2015年6月至2016年6月收治的300例患者，將其隨機平均劃分為觀察組和對照組。觀察組150例患者中包括65例女、85例男;年齡范圍17-72歲，平均年齡為（47.4±6.7）歲;病程范圍3-14個月，平均病程（5.6±2.4）個月。對照組150例患者中包括72例女、78例男;年齡范圍16-73歲，平均年齡為（48.5±7.2）歲;病程范圍4-15個月，平均病程（5.7±2.6）個月。觀察組、對照組一般臨床資料無顯著差異，不存在統計學意義，P>0.05。

1.2方法對照組患者接受常規胃鏡診治，觀察組患者接受無痛胃鏡診治。對照組患者接受常規胃鏡檢查前12小時內禁食，取左側臥位進行檢查，檢查治療同時嚴密監測患者的血氧飽和度、心率、血壓等，接受檢查前進行咽喉局部麻醉。觀察組患者接受常規胃鏡檢查前12小時內需禁食，取左側臥位進行檢查，檢查治療同時嚴密監測患者的血氧飽和度、心率、血壓等。檢查前需先將右前臂靜脈通道放開，依據情況選擇鼻導管吸氧或面罩加壓供氧。使用芬太尼（0.51.0ug/kg）靜脈注射后，進行丙泊酚（1.02.0 ug/kg）靜脈推注，觀察患者用藥后反應。帶患者進入睡眠狀態后開始無痛胃鏡手術操作，全部操作在患者蘇醒前完成。

1.3統計學方法運用SPSS21.0軟件進行數據的統計處理，用標準差（x±s）表示計量資料，用t進行計量資料檢驗，用率（%）表示計數資料，用x 2進行計數資料檢驗。P<0.05時，數據差異存在統計學意義。

2結果

2.1觀察組、對照組不良反應發生率對比觀察組150例患者中8例患者出現惡心嘔吐、2例患者出現躁動、3例患者出現咳嗽，具有8.7%不良反應發生率;對照組150例患者中14例患者出現惡心嘔吐、4例患者出現躁動、7例患者出現咳嗽，具有16.7%不良反應發生率。相對于對照組觀察組不良反應發生率更低，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。

2.2觀察組、對照組疾病檢出情況對比觀察組150例患者中檢出135例胃部疾病、64食道疾病、50例十二直腸疾病，胃部疾病檢出率90.0%、食道疾病檢出率42.7%、十二直腸疾病檢出率33.3%。對照組150例患者中檢出76例胃部疾病、37食道疾病、19例十二直腸疾病，胃部疾病檢出率50.7%、食道疾病檢出率24.7%、十二直腸疾病檢出率13.3%。相對于對照組觀察組疾病檢出率更高，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。

2.3觀察組、對照組操作時間對比觀察組無痛胃鏡檢查操作時間4-12分鐘，平均時間為（4.63±1.07）分鐘，對照組常規胃鏡檢查操作時間5-18分鐘，平均時間為（7.43±1.56）分鐘，相對于對照組觀察組患者檢查操作時間更短，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。

3討論

常見胃腸道疾病包括胃癌、慢性胃炎、急性胃炎，其發病和患者飲食習慣存在緊密關系，常見的不良治病習慣包括過暴飲暴食、不規律飲食、飲食過辣過甜等。在社會發展過程中，人們生活飲食習慣發生較大改變，進而造成胃腸疾病發病率較高的態勢。當前胃腸道臨床檢查的常見手段是胃鏡檢查，在侵入檢查過程中會刺激患者咽喉、腸胃等部位，進而使患者出現躁動、咳嗽、嘔吐等反應，所以實際中患者對該項檢查的接受率并不高。在科技發展過程中人們提出了更高的醫療診斷要求，無痛胃鏡應運而生并廣泛應用與臨床消化內科檢查，收獲良好成效。

無痛胃鏡檢查中患者需接受麻醉，檢查過程中患者完全處于睡眠狀態，不會產生不適感和恐懼心理，使內鏡檢查的適應性大大提升。無痛胃鏡檢查前患者需接受芬太尼陣痛、丙泊酚麻醉，芬太尼陣痛效果好且安全、丙？白酚起效快，這樣能夠有效提升無痛胃鏡檢查的安全性和效率。本研究中，觀察組具有8.7%不良反應發生率，對照組具有16.7%不良反應發生率。相對于對照組觀察組不良反應發生率更低，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。觀察組胃部疾病檢出率均高于對照組，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。觀察組無痛胃鏡檢查操作平均時間為（4 63±1.07）分鐘，對照組常規胃鏡檢查操作平均時間為（7.43±1.56）分鐘，相對于對照組觀察組患者檢查操作時間更短，兩組數據差異存在統計學意義，P<0.05。可見無痛胃鏡在消化內科臨床應用能夠減少不良反應發生和檢查操作時間，提升疾病檢出率，具有較高的臨床推廣價值。