蜂針治療作用特點及留針利弊探討

方芳 李萬瑤 袁愷

摘要 本文從臨床實際出發，對蜜蜂針刺的治療作用特點等方面進行了探討，并在介紹蜂針的操作手法經驗基礎上，從直刺法入手，對蜂針操作時是否需要拔刺、留蜂針刺的利與弊等關鍵問題進行分析，以期為蜂針療法的臨床應用提供有價值的參考依據。

關鍵詞 蜂針;治療作用;手法;留針;利弊探討;臨床應用;直刺法;散刺法

Abstract To explore functional characteristics of bee-sting therapy by combining clinical practice.Starting with the perpendicular insertion method of bee-sting therapy on the basis of introducing the experience of bee-sting manipulation，key problems such as whether the bee sting needs to be pulled out or not during the manipulation，and advantages and disadvantages of retaining the bee sting were analyzed，so as to provide valuable reference for the clinical application of bee-sting therapy.

Key Words Bee-sting therapy; Therapeutic effect; Manipulation; Bee-sting retention; Discussion of advantages and disadvantages; clinical application; perpendicular insertion method; scattered needling method

中圖分類號：R245文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2019.08.057

蜂針治療是選取蜂為治療工具，利用蜂的螫刺器官在特定的穴位、經絡或部位進行螫刺，從而防治疾病的一種自然療法，其來源于古代養蜂人針對疾患時的應用與發現，對許多疑難病癥都具有良好的治療效果，在中國民間乃至世界范圍內均有廣泛應用[1]。用于蜂針療法的蜂種類較多，如黃蜂、蜜蜂等，本文僅討論臨床及民間用于蜂療最多的種類——蜜蜂的蜂針刺法。由于蜂針療法取法于自然，取材容易，無需特殊加工，治療簡便、快捷、有效，因此深受蜂療工作者及廣大民眾的青睞。但活蜂針刺也同時具有蜂刺反應大、疼痛感強等缺點，令許多患者產生畏懼感，影響了患者對該療法的接受程度。因此，臨床上常采取多種活蜂針刺的方法，以避免或減輕患者使用該種療法時出現的一些痛苦或不良反應[2]。本文結合多年臨床經驗，主要對蜜蜂針刺的治療作用特點、操作手法等方面進行探討，并對蜂針操作時是否需要拔刺，留蜂針刺的利與弊等關鍵問題做出分析，以期為蜂針療法的臨床應用提供有價值的參考依據。

1 蜂針治療作用特點

1.1 “針藥”的雙重作用

蜂針是包埋在蜜蜂尾部的螫刺器官，蜂針療法系采用蜜蜂尾的蜂刺和蜂刺后端的毒囊為工具進行施針治療。蜂刺的結構非常精巧，針尖部有倒鉤，針體中空，并聯通于后端的毒囊，毒囊內有蜂毒液，外有兩塊平滑肌。當蜜蜂受刺激時，常會放出蜂刺以自我防衛。蜂針接觸到人體，會自動將蜂刺螫入機體。同時，由于倒鉤的作用，蜂針往往會脫離蜂體，滯留在人體皮膚表面。在毒囊兩側平滑肌的自主作用下，離體的毒囊仍會有節奏地收縮，蜂刺將繼續深入皮膚，并將蜂毒液注入體內。

蜂針雖體積細小，但其固定在皮膚內形成了針刺效應，起到了傳統“體針”針刺的機械物理刺激，產生了針刺的相似作用。

同時，毒囊中的蜂毒液注入機體，起到“藥”的功效。現代藥理學研究已證實，蜂毒液中含有多種活性成分，如蜂毒肽、透明質酸酶、組胺、兒茶酚胺、多巴胺等，目前已分離出的活性肽多達十種以上，蜂肽超過蜂毒液干重50%。各項研究證明，蜂毒液及其組分協同作用于人的免疫、循環、神經、內分泌等系統，起到調節免疫、消炎鎮痛、抗風濕、降壓、抗凝血、抗心律失常、抗腫瘤、輻射防護、修復損傷等作用[3]。

另一方面，蜂針螫刺入皮內后，可使局部毛細血管受刺激擴張、微循環血流加速，出現膚溫升高、充血紅腫等的理化反應，產生類似傳統灸法中溫“灸”的相似效應，起到溫經通絡、祛除病邪、強筋壯骨的功效。

蜂針療法的蜂刺天然而精妙，其治療機制既有蜂針刺的作用，又有蜂刺連同蜂囊中蜂毒的藥理效應，實為一種集“針”“藥”雙重效應為一體的復合型刺灸方法。針藥方法共同作用，相得益彰，拓寬了蜂針的治療范圍，臨床使用中適應證廣泛，對免疫性疾病、變態反應性疾病、骨關節病、內外婦兒皮膚科、腫瘤科等疾病都有非常明顯而獨特的功效[4-8]，使該療法具有進一步發展及推廣的價值。

1.2 優于毫針淺刺

蜂刺似針，其針雖然很短，針體長1.5～2 mm，刺入人體的深度往往只有1～1.3 mm[9]，但具有針刺作用，作用于皮膚表層的皮部，相當于刺法中的毛刺、半刺等，屬《黃帝內經》中提及的淺刺針法范疇。

蜂針因刺有倒鉤而使得其特性比較特別：蜂針接觸到人體，會自動將蜂刺螫入皮膚穴位，故可有意識地控制蜂針，刺激有效的辨證穴位。在使用直刺蜂針療法時，蜂刺將其毒囊同時留在穴位上。蜂刺的毒囊在離開蜂體后，仍不斷有節奏地收縮，使螫刺器官進一步深入，并放出一定量的蜂針液注入人體穴位。隨著蜂針繼續深入，不需做針刺手法，刺激力度逐漸加大，不斷持續發揮作用。

蜂針刺短淺，就其針刺作用來說相當于《黃帝內經》中的如下幾種淺刺針法[10]：1）半刺（五刺法之一）：半刺者，淺內而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。2）毛刺（九刺法之一）：毛刺者，刺浮痹皮膚也。3）浮刺（十二刺法之一）：浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。4）直針刺（十二刺法之一）沿皮刺法：直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。如表1所示《黃帝內經》中的這些刺法大都是指淺刺，主要為治療痹證、寒證的方法，故認為蜂針可用于治療痛證。由于蜂針尚有生物活性功能，以及蜂刺有倒鉤作用，所以蜂針刺激較毫針刺激的作用大而持久。

筆者曾做過蜂針刺與毫針刺的作用比較[11]，通過觀察蜂針與毫針刺激對實驗性疼痛模型的鎮痛作用，比較蜂針與毫針的鎮痛作用效果。結果顯示，蜂針與蜂毒有較強的鎮痛作用，其作用明顯優于單純淺針刺法組。該研究表明活蜂蟄刺除了具有與毫針刺激穴位的作用外，還兼有蜂毒的生化作用。蜂針除短針刺法外，具有可穴注輸出蜂針液的特點，這些蜂毒的藥理作用，是蜂針起效的關鍵，同時也是蜂針作用強于毫針淺刺的原因所在。

2 蜂針操作手法

目前，已知蜂毒由多種肽類、活性酶類、生物源胺類、非酶類蛋白質等成分構成，其成分復雜，生物活性強大，適應證范圍很廣[12]，但同時，毒理性亦很強。因此，采取蜂針治療時必須遵循一定的規范進行操作，并且根據臨床實際需要實施不同的技術操作手法。蜂毒液含有多種過敏原，容易引發以I型速發型反應為主的全身過敏，且發病迅速，一般在0.5 h內即可出現呼吸困難、低血壓、意識障礙等過敏性休克現象[13]。臨床應用中常常發生蜂螫至嚴重過敏反應的案例，如果未能得到及時有效的救治，患者的生命安全將受到極大威脅。

為避免或減輕患者使用蜂針療法時的過敏反應或痛苦，合理應用蜂療技術，筆者在臨床實際運用中，總結出了多種蜂刺的操作方法，如直刺法、散刺法、點刺法、叢集式刺法、減毒刺法等。具體如下：

2.1 直刺法

將局部穴位或痛點皮膚進行消毒后，手持鑷子夾持活蜂的腰部，對準并接觸施術部位。蜜蜂將自動放出尾針螫刺機體，同時將蜂毒液注入。在夾持蜜蜂時，注意勿鉗住其頭部，以免其不放針螫刺。見圖1。如蜜蜂不放針，可輕壓其胸部，促使放針。如需留針，留針時間一般在10～20 min左右。此種方法簡單易操作，但受術者往往過敏反應強烈，并且局部痛感比較明顯。但如受術者可耐受，則收效較好。

2.2 散刺法

散刺法主要采取一針多次輕刺不同部位的方式，刺法輕淺。因蜂毒液注入同一腧穴或局部痛點較少，故以此方法進行針刺，致敏的機會相應較少，易被患者接受，適用于任何部位。

散刺時，可先用手或鑷子固定住蜂體，蜜蜂受到刺激，蜂針即會探出，此時用鑷子夾住蜂刺將其拔出，或直接截出蜂的尾部，夾持蜂針在相應多點穴位進行點刺，即刺即拔。每支蜂針可刺3～5處，留針片刻或不留針。該種操作方法需動作嫻熟、迅速、準確，方可達到治療目的。散刺時蜂刺需垂直，以免折斷。鑷子的夾持部位靠近毒囊一端，控制好夾持的力度，既不損傷蜂針，又不夾住毒囊，即出即用。

2.3 點刺法

此方法與散刺法及直刺法較類似，但又有不同。其區別在于，點刺法并不需要如散刺法般先取出蜂針，只需按直接刺法夾持住蜜蜂腰部，直接螫刺受術部位即可。但蜂針刺入機體后，可用手或鑷子擠壓蜂針頂端的毒囊，促使其迅速排空;或在蜂針刺入腧穴后，用鑷子夾持住蜂針，將其迅速拔出，并接著刺入其他穴點。按此方法，每支蜂針可用于點刺3～8個點，每個穴點可留針1～6 s。拔刺時，鑷子夾持住蜂針靠近皮膚的尖部，以免夾住毒囊，使蜂毒液排出太快。再次刺入時，針尖垂直，力度均勻，以鑷子輕撥蜂針不脫落為度。此種方法常用于初期接受蜂針治療的受術者，以小量漸進的方式進行試針，以觀察蜂針后的反應，避免發生嚴重過敏的意外情況。

2.4 叢集式刺法

叢集式刺法是集中在某一處穴位或部位的多點刺法。因所刺部位集中在某一片區域，所以又稱為“片針法”。此種刺法可采取散刺或直刺的方法對某一區域，給予多針刺激。進行蜂針美容、畏懼蜂針或病情局限輕淺者，可考慮采取散刺叢集式刺法;對一些較嚴重的頑疾，如局部疼痛、腫瘤、癥瘕積聚等，可考慮采用直刺叢集式刺法。但直刺法因留針時間長，蜂毒液作用于機體的時間較久，容易出現局部皮膚反應，如皮疹等。且長期應用容易造成受術區域效應降低，因此一般較少在同一區域長期施針。

2.5 減毒蜂刺法

為減少蜂毒對機體的刺激，可采用2種方式。一種方式為即刺即出針，不留針，或多點速刺;一種方式為使蜜蜂先在其他非人體表面的物品上放針，再用鑷子夾持蜂針的中下部，避免夾持住毒囊，從物品上取出蜂針，并刺入需施術的部位。一般在物品上放針留針的時間不需太長，蜜蜂放針后1～10 s即可。

3 蜂刺留針的優缺點分析

諸多蜂針法中，活蜂直刺法無論在醫療界還是民間使用都最為普遍。在蜂針直刺留針過程中，其蜂毒囊常繼續收縮，蜂針液隨蜂刺不斷注入皮膚內，有持續刺激的作用。在臨床實際應用中，蜂療從業者對于該方法也存在一些疑惑，如：蜂針刺留針到底應該留多久？蜂針螫刺后究竟是否一定需要拔除蜂刺？

蜂針刺激之后，對于蜂刺通常有2種不同的處理方法：一是即拔蜂刺無殘留法（使用散刺[14]、點刺法等），當即拔刺;另一是留針法（直刺，留針后拔刺，或不拔刺任其自然脫落）。此二法各有長處與不足，臨床應根據實際情況靈活應用。

拔蜂刺無殘留法的優點：拔蜂針不留針的優越性較多，一則可以減少一些皮膚不良反應的出現，如疼痛、紅、腫、癢等現象輕微，減少毒液進一步在皮膚內釋放，同時也降低了蜂針導致過敏反應的風險，因此，蜂針時為提高蜂針的安全性應拔除蜂針，或及時把蜂針取出來，以提高安全性。此類型的方法包括蜂針點剌、散刺法，或出針刺法，無痛活蜂針法，減毒蜂刺法，這些手法均能夠減輕或消除蜂針的不良反應。特別是對于初期接受蜂針治療的患者，應該采用此方法進行治療。二則蜂針不留刺手法能達到蜂針無痛的目的。由于蜂針刺入機體后，在蜂毒囊的持續作用下，蜂刺會繼續深入穴位，而引起疼痛，這種初起的疼痛為第一反應的刺痛。而如果不留蜂針，甚至迅速出針，可以減少針刺點的疼痛感，故有拔刺蜂針法、速刺速拔法等無痛治療針法。三則減少后期因留刺在皮膚內而引起的不必要的不良反應。但其也有很明顯的缺點，即蜂療效果相對較弱。

久病與長期頑固性疼痛的患者，大都愿意應用直刺留針法。其優點是：不拔刺，蜂毒作用效應久，針藥結合的療效顯著，效果強。蜂針療效往往與蜂毒量呈正比[15]，留在體內的蜂針持續產生針藥的雙重效應，具有通經活絡的作用。直刺留針的缺點是易出現一系列不良反應，但如僅為短暫治療，且定時取刺則影響不大，所產生的一些皮膚反應亦是可逆的;但如果是長期治療，尤其是在某一穴位或某一區域反復多只蜂針螫刺而留針者，就會出現明顯反應。見圖3、4，常會出現硬結、阿瑟氏反應等現象。

相比采用直刺法而留蜂刺針的患者，不留蜂針則可免受不必要的痛苦，使患者樂于接受蜂針。但對于度過了過敏期，機體對過敏原的反應趨于穩定的患者，就可以采用蜂刺留針短時間后拔刺的點剌法等方法治療。因此，在進行蜂針療法時，治療初期最好采用不留針法、點刺法等，待度過不良反應峰值期，而患者又能耐受蜂針刺疼痛時，即可換用直刺法增加進入體內的蜂毒量，以提高臨床療效。

4 蜂刺留針的狀況分析

蜂刺留針后皮膚反應因人而異，反應大小程度不一，瘢痕體質者，更易出現皮膚反應。蜂針的刺激方法較多[16]，但蜂針直刺法是臨床最常用、最易用的方法。一般蜂針治療時，常要求在蜂針直刺后5～10 min將蜂刺拔除，或在蜂針的毒囊變扁后拔去蜂刺。因為一般在10 min后，蜂針毒囊已普遍排空，毒囊基本變扁，所以此時可拔去蜂刺。因為療效與蜂針液的量有關，蜂針留針與不留針的效果有所不同[17]。不留針的皮膚不良反應明顯較小，而留針者反應較大，同時，留針者治療作用比不留針者要強。蜂針過后，即使拔除蜂刺，由于蜂針液的作用，皮膚仍會有紅腫、瘙癢、發熱、阿瑟氏反應等現象出現[18]。故此提倡蜂針后拔除蜂刺，尤其是對于初期接受蜂針治療的患者，如不拔刺通常會出現比較明顯的不良反應癥狀。

臨床上對于一些頑固性的病癥，蜂針時往往采取留針的方式。尤其是對于類風濕性關節炎、膝骨關節炎、頸肩腰腿痛、腫瘤等疾病的治療，留針可明顯提高臨床療效。由于嘗試到蜂針治病的有效作用，許多長期接受蜂針治療的患者往往都不愿拔刺，期望將蜂刺多留一些時間，以獲得蜂針的最大刺激量而增加療效。這類患者由于已度過了過敏反應的初期階段，因此可以使蜂刺留在機體而不拔除。但如果留針不拔刺，亦有可能產生多種后果，常見情況具體如下。

4.1 蜂刺脫除

蜂刺留針后，有的蜂針會自動脫落;有些會被衣物磨擦排出體外;有些在洗澡時自行脫落;有些可能因指甲掻抓而脫離皮膚。蜂針后，一開始會出現一些紅腫反應等，或表皮僅出現短暫的紅腫，然后反應消失，甚至不留痕跡。殘留在皮膚的蜂刺，一般只要不碰撞摩擦，基本無不適感覺，無特殊反應，但在衣物摩擦或其他物品掃刮時會產生微痛。蜂刺很短，有的患者施針后表皮可無殘留任何痕跡，但觸及則會有異物不適感。蜂刺作為外來異物，被機體吸收的幾率甚小，甚至會使機體產生排異反應，最終被排出體外。

4.2 形成硬結

蜂針后不拔刺的受術者局部皮膚易出現紅腫、硬結等，尤其是叢集式多蜂針法，留針拔刺局部也會出現皮膚反應，即蜂刺處出現阿瑟氏反應。蜂針引起阿瑟氏反應的發生機制，主要是因為蜂針中的蜂刺是異物刺激，加上蜂毒液作為異種大分子蛋白形成抗原，刺激機體產生大量抗體，蜂針的抗原抗體反應不斷由皮下向血管內滲透，血流中相應的抗體由血管壁向外彌散，兩者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫復合物，沉積于小靜脈血管壁基底膜上，導致壞死性血管炎;同時免疫復合物可激活血小板聚集和Ⅻ因子，兩者均可促進炎性反應過程和微血栓形成，從而導致局部皮膚或皮下組織缺血和壞死，形成紅腫、瘀紫、硬結等癥狀。

蜂針引起的阿瑟氏反應為免疫復合物介導的Ⅲ型超敏反應。蜂刺蜂毒液抗原和抗體相結合的產物，在小量及生理情況下，它能及時被機體血液中的吞噬系統清除;如果蜂毒液量較大，蜂毒抗原太多，則會引起大量的吞噬細胞趨化，不能被有效清除，即可造成免疫復合物沉積在局部，形成局部的硬結現象。阿瑟氏反應實際上對機體也是起到了保護作用，臨時修復受損的血管，對受損部位的組織修復提供支架。如僅給予小量而短暫的刺激，這些現象是可逆的，但如進行長期而大量的蜂針刺激，機體就難以被修復。

4.3 炎性反應水腫

有的受術者蜂刺后留針，即使皮膚提前消毒好，在針刺局部也會形成水皰，或膿皰，出現水腫，然后結痂，痂皮后期會自動脫落。或會引起局部炎性反應，后期被吸收，極少量嚴重者甚至可能會引起局部紅腫疼痛等情況，尤其是血液循環差的部位，更不易收口。如合并有其他疾病感染，還可能會出現膿瘍，擠壓后有黃色的分泌物。這種情況必須處理，一方面需使用碘伏局部外擦消毒，內部清瘡;另一方面要進行抗炎治療，嚴重者可以口服抗生素促進炎性反應吸收。對于局部小皰或膿點可不用處理，任其自然好轉，但如圖5所示對于此種大皰疹，皮膚和肌肉分離，伴皮下積水，應進行抽液消毒處理，并防止感染。

此現象機理，可能是蜂針液抗原刺激，釋放過敏毒素，同時激活白細胞產生，中性粒細胞趨化，白細胞吞噬抗原抗體復合物的情況下，可釋放多種炎性反應遞質，包括前列腺素、擴張血管的肽類物質、陽性趨化物質以及多種溶解體酶，其中蛋白酶能消化基底膜、膠原、彈力纖維等，導致引起組織損傷，甚至產生皰疹。這些在皮膚上的反應究竟對疾病有益還是有害，尚不明確，有待研究。但這些反應的出現，不僅與蜂刺作用有關，同時也與蜂毒液的效應相關。

4.4 色素沉著

蜂針后往往會出現局部的色素沉著，即遺留皮膚發黑的情況。我們統計了蜂針療法留針刺與不留針刺的皮膚反應病例觀察，結果如表2所示。

色素沉著的出現及程度并非人人都存在，也因人而異，而且與蜂量的多少具有明顯的相關性，如蜂量多而持續刺激，則反應明顯。同時，當組織修復時皮膚局部會出現瘙癢，人為掻抓更易促進色素的沉著。如想盡快消除色素沉著現象，也可在蜂針處的皮膚上涂抹促皮膚色素快速消退的物質，如中藥活血促滲劑，薄荷、川芎、當歸、生地黃、肉桂、丁香等，促進皮下血管的擴張，增加循環作用，使蜂針印跡盡快消除。

5 討論

蜂刺對于機體而言屬于異物，機體的免疫細胞遇到異物刺激即會產生相應的免疫反應。如果蜂針螫刺所刺部位為肌肉豐富的部位，則病理反應產物吸收較快。而對于一些血液循環不暢，以及皮膚組織松懈的部位，或皮膚淺薄，骨突表面之處，因血液循環情況較差，則難以痊愈而不宜留針。如小腿下側，尾骨附近，跖趾內側，眼瞼四周，以及血管、大神經的表面等部位，因容易引起不良反應，甚至潰爛而難以收口，故在此些區域都不宜留針。

蜂針治療不宜在某一穴位或部位反復大量留針。在同一區域反復、長期、大量留針者，皮膚反應將積重難反，很難消退，并留下永久的印跡，既欠美觀，又對疾病治療無益處。并且，進行蜂針療法采用的蜂種不同，皮膚反應也會有所差異。比如，常被采用于蜂針治療的意大利蜂，因其個頭大，蜂刺較長，因此經其刺激所產生的各項反應亦大于中華蜜蜂。

同時，蜂針治療時要因人而異，辨證施穴，多法配穴。配穴的方法有很多，如俞募配穴法、原合配穴法、上下配穴法、原絡配穴法等。如局部皮膚反應重時，可與遠近配穴法相結合，換用其他穴位進行治療。

因不同人群對蜂針的耐受程度有差異，因此一般勿刻意強調留針。尤其是初期接受蜂療者，局部反應明顯，耐受程度差，故一般不主張留針。如皮膚角質層較厚者，亦可不出針，確實有蜂針刺留在皮內，也無需擔心，并不會導致嚴重的不良反應。

6 小結

綜上所述，運用蜂針療法應掌握蜂針的治病規律及治療方法，了解蜂針的過敏反應規律、防治方法以及蜂針療法的注意事項等。同時，需注意蜂針治療時的不良反應，防治蜂螫局部時產生的疼痛情況，嚴格控制蜂量，做好初期的過敏試驗，因病治宜，辨證辨體質辨狀態地用穴、用蜂。只要使用得當，蜂針治療是安全而有效的。

參考文獻

[1]Trumbeckaite Sonata，Dauksiene Jurgita，Bernatoniene Jurga，et al.Knowledge，Attitudes，and Usage of Apitherapy for Disease Prevention and Treatment among Undergraduate Pharmacy Students in Lithuania[J].Evidence-based complementary and alternative medicine：eCAM，2015，2015.

[2]李萬瑤，張倞，袁凱.蜜蜂針刺法的探討[J].針灸臨床雜志，2012，28（3）：63-65.

[3]Jae Eun Lee，Vikash Kumar Shah，Eun-Jung Lee，Min-Seok Oh，Jeong June Choi.Melittin-A bee venom component-Enhances muscle regeneration factors expression in a mouse model of skeletal muscle contusion[J].Journal of Pharmacological Sciences，2019，140（1）：289.

[4]王秋波，魯迎年，臧云娟，等.蜂毒的免疫調節機制研究[J].中國免疫學雜志，2000，16（10）：542-544.

[5]于美麗，王勇，李曉華，等.蜂毒肽片段的合成及其在治療類風濕關節炎中的作用[J].生物醫學工程學雜志，2005，22（5）：1031-1035.

[6]Yaser Rahimian，Reza Alipoor Filabadi，Shokooh Heidari Parsa，Amir Naghieh.Application of bee venom on immunological and neurological diseases[J].Toxicon，2019，7（7）：2413.

[7]Eltaher Soha，Mohammed Ghada F，Younes Soha，Elakhras Atef.Efficacy of the apitherapy in the treatment of recalcitrant localized plaque psoriasis and evaluation of tumor necrosis factor-alpha（TNF-α）serum level：A double-blind randomized clinical trial[J].The Journal of dermatological treatment，2015，26（4）：299.

[8]容國義，王淑美.蜂毒抗腫瘤作用研究進展[J].中國老年學雜志，2018，38（14）：3563-3565.

[9]張金祿，劉喜德，葉麗紅，等.蜂針針法研究[J].上海針灸雜志，2010，29（5）：322-324.

[10]王立義.《靈樞·官針》刺法操作及其臨床應用[J].中醫雜志，1985，26（2）：45-50.

[11]周穎芳，李萬瑤.蜂針局部穴與遠端穴對疼痛影響的實驗研究[J].光明中醫，2012，27（7）：1316-1318.

[12]高麗嬌，吳杰.蜜蜂蜂毒主要成分與功能研究進展[J].基因組學與應用生物學，2013，32（2）：246-253.

[13]關凱，李麗莎，王瑞琦，等.蜜蜂蜂毒致嚴重過敏反應臨床特征[J].中華臨床免疫和變態反應雜志，2016，10（3）：197-201.

[14]李維榕，李萬瑤.蜂針療法留針時間的探討[J].蜜蜂雜志，2016，36（6）：37-38.

[15]吳萍建.蜂針治療類風濕性關節炎標準化方案研究[D].廣州：廣州中醫藥大學，2014.

[16]董文華，李小麗，田寧.李萬瑤臨床常用蜂針針法研究[J].中國民間療法，2018，26（10）：24-25.

[17]張倞.蜂針點刺法與留針直刺法所致不良反應差異的探討[D].廣州：廣州中醫藥大學，2013.

[18]邱建文，尹利華，焦建凱，等.蜂針療法的過敏反應及其防治[J].深圳中西醫結合雜志，2005，15（4）：228-229.

（2019-06-25收稿 責任編輯：徐穎）