護理干預對老年腦卒中患者睡眠質量的影響

楊蘭燕

[摘要]目的：分析討論對老年腦卒中患者進行護理干預的具體效果和實際價值。方法：選取2017年1月～2018年3月期間我院老年綜合科收治的老年腦卒中患者72例作為研究對象，根據住院順序單雙號將其均分為兩組，每組36例，1組為對照組，實施常規護理;2組為觀察組，實施常規護理+護理干預。比較兩組患者睡眠質量和護理滿意度。結果：護理前，兩組患者睡眠質量無差異，P>0.05;護理后，觀察組睡眠質量明顯高于對照組，P<0.05。觀察組和對照組護理滿意度依次為94.44%和75.00%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05。結論：護理干預可以促進老年腦卒中患者進入睡眠，患者反映普遍較好，在臨床護理中具有推廣意義。

[關鍵詞]護理干預;老年腦卒中;睡眠質量

[中圖分類號]R473.74[文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）07-011-02

腦卒中是老年常見疾病，屬于急性腦血管疾病，該疾病會對人體腦組織造成嚴重損傷。該疾病多發于40歲以上人群，且男性患者多于女性患者，隨著病情加劇，死亡率也逐漸上升。該疾病目前尚無特效治療，但通過生活作息方式改變可以幫助患者快速恢復。而且很多腦卒中患者睡眠質量受到影響，不利于腦卒中恢復，因此提升患者睡眠質量是護理過程中較為重要的一點。臨床上一般通過護理干預的方式改善患者睡眠質量，調整患者生活方式”。我院對老年腦卒中患者進行護理干預，現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料：選取2017年1月～2018年3月期間我院老年綜合科收治的老年腦卒中患者72例作為研究對象，根據住院順序單雙號將其均分為對照組和觀察組，每組36例。其中，對照組男女患者人數比例為28/8，年齡60-96歲，平均年齡（85.6±5.6）歲，病程1-4月，平均病程（3.4±0.2）月;觀察組男女患者人數比例為29/7，年齡60-96歲，平均年齡（85.55.7）歲，病程1-5月，平均病程（3.6±0.3）月，兩組患者在基礎信息上無差異（P>0.05），可進行對比。所有患者及其家屬均知曉本次研究目的和方法，并在同意書上簽字。該實驗經醫院倫理委員會批準進行。納入標準：①所有患者均符合腦卒中診斷標準。②年齡≥60歲。③所有患者及其家屬均知曉本項研究，并在同意書上簽字。（4胲實驗經醫院倫理委員會批準。

排除標準：①精神障礙。②運動功能障礙。③腦卒中并發癥。

1.2方法

1.2.1對照組：實施常規護理。包括按時休息、睡眠時間充足、早睡早起等。

1.2.2觀察組：在上述護理前提下，對患者進行護理干預。具體內容如下：①分析原因。對患者當前狀態進行分析，分析導致睡眠質量不佳的實際原因。②構建良好睡眠環境。存在睡眠質量障礙的患者可以安排在人數較少且安靜的病房中，減少噪音干擾，控制好室內溫度和濕度，減少夜間操作，避免影響患者休息。③心理護理。腦卒中患者存在嚴重心理問題，在一定程度上影響患者睡眠質量。護理人員對患者進行心理暗示等操作，疏導患者負面情緒，幫助患者調整心態，使其主動配合醫生進行治療，以健康積極向上的心態面對治療。④飲食護理。要求患者保持良好飲食習慣，睡前不能飲用咖啡、濃茶等飲品，但可喝一杯溫牛奶。⑤睡眠行為療法。患者能夠下床移動時，可在睡前由護理人員看護下進行適當鍛煉。指導患者保持舒適睡眠姿勢，提高舒適度。睡前可用溫水泡腳，進行足底按摩，加強血液循環。

1.3觀察指標：兩組患者睡眠質量和護理滿意度對比。睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表，共七個成分，每個成分0-3分，總分21分，隨著分值升高，患者睡眠質量越高。護理滿意度：采用自制問卷調查，問卷各條目評定者信度值為0.81～0.93，具有良好的可信度和效度，能較敏感地反映患者生活質量。共100分。其中，很滿意：>80分;基本滿意：60-79分;不滿意：<60分。

1.4統計學方法：將SPSSl8.0統計軟件對實驗結果進行分析，計數資料使用x檢驗，并用百分比表示，計量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者睡眠質量對比：護理前，兩組患者睡眠質量無差異，P>0.05;護理后，觀察組睡眠質量明顯高于對照組，P<0.05，見下表1：

2.2兩組患者護理滿意度對比：觀察組和對照組護理滿意度依次為94.44%和75.00%，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，見下表2：

3 討論

截止到目前為止，我國腦卒中發病率居高不下，而且超過心臟病，與歐美國家患病情況呈反比。腦卒中發病突然，而且病情進展迅速，致死率和致殘率均較高。在對近年來老年腦卒中患者調查研究中發現，多數患者存在睡眠質量不佳現象，而且在長時間跟蹤調查發現，睡眠質量不佳的腦卒中患者恢復較為緩慢，而且部分患者出現復發，整體情況不容樂觀，睡眠質量不佳也成為影響腦卒中康復的主要原因之一。而且睡眠質量不佳患者還易出現腦出血、腦梗死等并發癥，對于老年患者健康有極大危害。當患者出現睡眠質量不佳時，會導致患者神經過于興奮，使患者情緒異常，不利于病情好轉。通過多方面調查，睡眠質量差一般體現在失眠、入睡時間長、覺醒次數多等方面。在腦卒中缺乏特效治療的前提下，科學有效的護理成為臨床首選方案，在護理干預下，能夠調整患者睡眠情況，促進患者機體康復，使老年患者盡早擺脫腦卒中影響。據相關文獻資料研究顯示，睡眠質量不佳會導致患者康復受到影響，通過護理干預的開展，可以幫助患者更好的接受治療。而且現階段護理干預全面，具有較高科學性，還有一定前瞻性，能夠結合多方面信息進行睡眠障礙原因分析，然后進行對癥處理，對于治療效果有明顯提升。此外，護理干預還通過心理、飲食等方面展開直接指導，讓患者從細節上注重腦卒中危害，以免不良因素導致患者腦卒中復發。患者也要自己養成良好睡眠習慣，從根本上提升患者睡眠質量。本文研究表明：通過護理干預，可以良好改善老年腦卒中患者睡眠質量，并且增加肢體聯系，調整飲食方案，并且在病情有所緩解后通過康復療法使患者恢復健康。

綜上所述，護理干預可以促進老年腦卒中患者進入睡眠，患者反映普遍較好，在臨床護理中具有推廣意義。