引進社會資本，快速發(fā)展縣級公立醫(yī)院的幾點做法和思考

王剛

【摘要】：長期以來，縣級中醫(yī)醫(yī)院起步晚、底子薄、政府投入少是全國縣級中醫(yī)醫(yī)院的面臨的發(fā)展窘境。欠賬多，缺少資金投入，人才流失嚴重，發(fā)展負擔重等是縣級中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。2015年，安徽省金寨縣為快速發(fā)展縣中醫(yī)醫(yī)院，探索選擇了引入社會資本、向社會融資的發(fā)展方向。目前，醫(yī)院運轉(zhuǎn)良好，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，醫(yī)院為群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務能力得到了較大幅度的提升。

【關鍵詞】：引進社會資本 快速發(fā)展 ?縣級公立醫(yī)院

1.基本院情

1.1安徽省金寨縣中醫(yī)院成立于1986年，至2012年，醫(yī)院只有職工115人，開放病床79張，年門診人次約4萬人，年住院人次4053人，手術1245人次，總業(yè)務收入2022萬元，各項數(shù)據(jù)遠遠落后于縣醫(yī)院及周邊縣區(qū)的中醫(yī)院，醫(yī)院整體基礎設施甚至不如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不能滿足當?shù)厝罕姷男枨螅趨^(qū)域衛(wèi)生競爭中處于劣勢。

1.2 2013年5月，醫(yī)院整體搬遷至縣城新區(qū)，新醫(yī)院占地50畝，醫(yī)療業(yè)務用房17750m2，醫(yī)院整體面貌有了質(zhì)的改變。當年8月，醫(yī)院通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院驗收，發(fā)展得到了新的機遇。到2014年底，醫(yī)院有在職職工260人，開放病床290張，門診人次111186人，住院人次9437人，手術臺次2160臺，年收入4976萬元。醫(yī)院各項指標增速較快，走上了良性發(fā)展的軌道。

2.合作發(fā)展

2.1醫(yī)院有了一定的規(guī)模，人心向上。但醫(yī)院要不要更快更好地發(fā)展，要不要更進一步超越，這個問題擺在了大家的面前。為此，縣委政府高度重視，2015年，“引進社會資本做大做強縣中醫(yī)醫(yī)院”作為主要工作任務被納入《縣委常委會2015年度工作要點》。“快速發(fā)展”成為金寨縣中醫(yī)醫(yī)院的主旋律。

2.2經(jīng)過多方考察，縣政府最終與安徽華源公司于2015年3月簽定合作協(xié)議。本著 “互惠互利、友好合作、共同發(fā)展”的原則，實現(xiàn)雙贏的目標。

3.合作后醫(yī)院運行情況

合作以來，醫(yī)院總體發(fā)展快，變化大，具體表現(xiàn)在：

3.1醫(yī)療用房規(guī)模擴大。

2015年5月，層高23層，面積達5.3萬平方米的醫(yī)療綜合大樓動工，2016年10月，大樓建成并投入使用。醫(yī)院健康管理中心、國醫(yī)堂、食堂、停車場等配套工程全面完成，醫(yī)院業(yè)務用房總面積達7.4萬平方米。

3.2醫(yī)療服務能力變強。

3.2.1配備一批先進的醫(yī)療設備。醫(yī)院采購了一批先進的醫(yī)療設備，原裝進口美國GE64排（128層）螺旋CT、3.0T核磁共振、德國西門子彩超、美國STORZ高清腹腔鏡、德國積目高頻移動式C型臂等一大批先進醫(yī)療設備投入使用。

3.2.2臨床醫(yī)療科室不斷發(fā)展壯大。2015年以來，醫(yī)院臨床病區(qū)由過去的5個增加到目前的15個病區(qū)，開放床位由過去的290張增加到目前的600張，大大減輕了縣域內(nèi)患者“住院難”的情況。

3.2.3中醫(yī)藥特色服務能力不斷提升。為探索基層名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗傳承和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的有效方法及培養(yǎng)模式。醫(yī)院建立了全縣中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，開通全國縣鄉(xiāng)村一體化中醫(yī)藥視頻網(wǎng)絡。2017年，新安醫(yī)學“王氏內(nèi)科流派工作室”和“鄭氏喉科流派工作室”在國醫(yī)堂開診。2018年，全國基層名中醫(yī)工作室吳文霞工作室開診，大大的提升了中醫(yī)藥為基層群眾服務的能力。目前來醫(yī)院國醫(yī)堂就診的患者絡繹不絕，基層中醫(yī)藥服務在醫(yī)院得到了傳承和發(fā)展。

3.2.4健康管理中心投入運行。2017年4月，金寨健康管理中心建設正式投入運行，中心面積5000平方米，環(huán)境優(yōu)美，設備高檔，服務溫馨，中心擁有醫(yī)護人員40人，其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師7人，可提供健康體檢、健康咨詢、亞健康咨詢等服務，年接待體檢17000人次以上。

3.3醫(yī)院各項主要指標變化較大。

3.3.1業(yè)務收入增長明顯：2014年醫(yī)療業(yè)務收入4976萬元，2016年達到7800萬元。2018年醫(yī)療業(yè)務收入達到1.77億元。

3.3.2診療人次大幅攀升：門診人次：2014年門診人次107891人，2016年151095人次。2018年達到250138人。住院人次：2014年住院人次8290人，2016年12607人，2018年達到22580人次。入院與出院、術前與術后、臨床與病理診斷符合率都在95%以上。

3.3.3手術臺次顯著增加：2014年手術臺次為2160臺，2016年為3588臺，2018年達到了6680臺。

3.4黨對醫(yī)院的領導逐步加強。

3.4.1 2016年，縣委組織部特別批準醫(yī)院成立黨委和同級紀委，黨組織的領導核心作用和紀委監(jiān)督作用得到了加強。

3.4.2近年來，醫(yī)院將黨建工作與醫(yī)院業(yè)務工作緊密結(jié)合，用扎實的黨建工作來促進醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建設。醫(yī)院通過開展脫貧攻堅活動，設立“黨員示范崗”，主動為患者和群眾提供優(yōu)質(zhì)服務，積極在引導全體黨員和廣大醫(yī)務人員學習先進典型，讓榜樣的力量推動黨建工作開展。2017年10月18日，黨的十九次代表大會勝利召開，醫(yī)院派駐花石鄉(xiāng)大灣村扶貧工作隊隊長余靜當選為十九大黨代表參加了盛會。

4.幾點體會

4.1政府主導是前提。

4.1.1社會資本參與公立醫(yī)院改制是國務院和省政府鼓勵支持的，是新形勢下醫(yī)改的一項新舉措，但在選擇合作單位是要重點考慮是否有辦醫(yī)經(jīng)驗和雄厚的資金基礎是關鍵。

4.1.2縣級中醫(yī)醫(yī)院的公立性質(zhì)不能改變，應全部享有公立醫(yī)院的所有優(yōu)惠政策，政府不能一改了之。這樣不僅不能推動中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展，反而還會改變中醫(yī)醫(yī)院的性質(zhì)，變成西醫(yī)院或其他類型的醫(yī)院。

4.2創(chuàng)新人才引進機制是推進醫(yī)院發(fā)展的重要措施。

人才是醫(yī)院發(fā)展的關鍵，合作后，醫(yī)院著力于“人才興院”工程的實施，在引進、留住及使用人才方面大開“綠燈”，為他們提供良好的工作、生活環(huán)境和發(fā)展平臺，安排好他們的子女上學、親屬就業(yè)，拓寬進修渠道，協(xié)助晉升申報等。經(jīng)過一段時間的人才隊伍建設，眾多優(yōu)秀專業(yè)人才紛紛加盟。據(jù)統(tǒng)計，2015年以來，醫(yī)院引進專業(yè)技術人才341人，其中碩士8人，本科生186人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，大大提高了醫(yī)院醫(yī)護人員隊伍的總體水平。