老年糖尿病患者“慢慢過冬”更安全

冬季是糖尿病患者心腦血管疾病的高發季。那么，要如何遠離心腦血管疾病，安全過冬呢？老年糖尿病患者不妨記住四個字：“慢慢過冬”。

慢慢起床

清晨是心腦血管疾病的“魔鬼時間”，大約有四成的腦中風和心梗是在深夜和凌晨起床時的幾分鐘內發生的。同時老年糖尿病患者常常合并有心血管自主神經功能受損，在清晨醒來后匆匆起床，如果交感神經不能激活，易出現體位性低血壓，誘發心腦血管疾病。

? 建議：慢慢起床。醒來后不要急于坐起，鼓勵“賴床”兩分鐘，讓身體“醒透”，靠在床頭兩分鐘，再在床沿坐兩分鐘，保證血壓、心跳與腦供血的穩定。

慢慢吃飯

? 冬天食物冷得快，很多老年糖友為了避免“胃受涼”，都喜歡大口大口地迅速吃飯。老年糖友吃飯速度過快，易引起餐后血糖急劇升高，吃得過快，攝食中樞還沒來得及接受飽腹感信號，就已經攝食過量，容易引起體重增加。老年人胃酸與胃消化酶分泌能力偏弱。如果吃得太快，胃液與消化酶的分泌速度跟不上進餐的速度，容易引起胃痛與各種腸道疾病。

? 建議：慢慢吃飯，細嚼慢咽。每口飯嚼10至20次，每頓飯進食時間10至20分鐘。飯前應適當喝點溫水。

慢慢熱身和整理

? 冬天氣溫低，運動前的熱身活動比其他季節更為重要。老年糖尿病患者尤其要注意，如果熱身不充分，極其容易造成肌肉拉傷、關節損傷。在運動結束后，要進行充分的整理運動。

? 建議：慢慢熱身和整理。運動前熱身15至20分鐘，運動后整理5至10分鐘。

慢慢調藥

? 血壓和血糖，在冬季時往往比在夏季時要高。冬季食欲會變好，且白晝時間縮短，由于“吃”得多，“動”得少，血糖也容易升高。但老年糖尿病患者切勿因此而過快地調整降壓藥與降糖藥用量。血壓的目標值是140/80mmHg，血糖的目標值是HbA1c<7.0%。但老年糖尿病患者的“調藥間隔”宜延長，我們可用1個月甚至更長的時間緩慢調整降糖藥與降壓藥用量，“慢慢”將血糖與血壓控制到目標范圍。過快將血壓與血糖降到正常，就如同“飛機過快著陸”，可能給老年糖尿病患者造成不可逆的嚴重損傷。

? 建議：慢慢調藥。除非高血壓急癥，老年糖尿病患者降壓藥宜每月調整1次;除非高血糖危象，老年糖尿病患者降糖方案宜2周微調1次;注射胰島素的糖尿病患者，調整劑量不應過大，每次2U為宜，或在醫師指導下調整。

（摘自《三峽晚報》）