基于全成本核算的醫院醫用耗材精細化管理探討

李晗

摘要：本文主要以醫院全成本核算管理信息化平臺為論點，通過人員、成本、質量控制等，不斷提高醫用耗材的精細化管理水平，進而基于患者和信息化網絡等視角，構建全新的運行模式，確保醫用耗材管理與精細化服務需求相一致，促進醫院的健康發展。

關鍵詞：全成本核算;醫院;醫用耗材;精細化管理

醫用耗材管理軟件、財務報賬軟件的整合可大大促進了醫院日常醫療護理工作的開展。在醫學技術不斷發展過程中，必須要將醫療成本保持在合理范圍內，確保醫療所需的耗材控制在最低庫存量，而且還要加強醫用耗材的合理控制。本文主要結合人員、成本、質量控制等方面，以此展開分析和研討，不斷增強醫用耗材的精細化管理水平，提供更為專業化的服務，進而獲得更多的經濟效益和社會效益。

一、方法和步驟

（一）人員軟件

在人員軟件的管理過程中，要將供應途徑進行規范化，還要安排專人錄入信息。

首先，準入審批嚴控。對于新增耗材來說，首先相應的科室要進行申請，然后交給職能部門進行審核，而在評審環節中，專家委員會要發揮自身的作用，做好公正、客觀地評審，隨即器械委員會要進行認真審議，最后在院部領導審批無誤以后，進行入院。耗材準入審批流程具體如圖1所示。

其次，低耗信息關聯。要向供應商開放證照錄入平臺，將產品、廠家、供應商證照信息，導入管理軟件，并將實物照片和配送包裝規格等，關聯到軟件之中，科室在系統申請時，可以對產品進行充分了解，防止出現錯領錯用現象。通過證照有效期、產品信息與軟件之間的整合，在一些關鍵環節中，具有逐級自動化提醒的功能，比如在日常訂貨、入出庫等環節。

（二）成本質量控制

1.供應商

醫院耗材軟件系統一般會結合供應商供貨品種，自動生成訂單，以短信的形式發送給供應商，但對軟件升級以后，微信訂貨和二維碼掃描入庫方式等，已經得到了廣泛的應用和推廣，大大提高了訂貨信息傳遞的時效性2，避免訂貨信息出現丟失或遲發等現象，而且如果公司有著較多的訂貨品種，且訂單信息量龐大，則可以完整進行發送，避免發送信息不完整現象。在到貨驗收時，通過掃描二維碼訂單入庫，操作便捷性較強，保證入庫數據的真實性和準確性，滿足信息量龐大的傳遞需求。對于庫管人員來說，在驗收過程中，需要對供應商備貨完成后的二維碼進行掃描，然后針對供應商填寫的相關信息進行核對【1】，比如發票日期、發票號等，進而完成驗收工作。基于此，可以將庫管人員手工錄入票據量保持在合理范圍內，給予數據完整準確一定的保障，防止發票出現任何錯誤。

2.使用科室

在醫院的耗材采購出入庫中，一般存在著以下幾點問題：首先，器械庫小存量，占用資金并不多，庫存物資周轉較為迅速。第一，基于經濟學角度，器械庫占用資金較少，有效提高了醫院資金周轉效率，第二，可以避免在庫物資風險的出現，比如庫存積壓風險。其次，采購組為虛擬庫存（零庫存），占用資金較多，極容易導致后期管理風險的出現。因此，必須要對科室使用情況進行充分了解，對消耗進行動態化掌握，將相應的儲備工作落實到位，在具體操作中，主要由一線護士進行【2】，為醫工科了解庫存情況提供一定的便利性，通過提取科室使用出庫信息、二級庫庫存信息等，并深入分析科室上報的月需求信息，制定出相應的月采購計劃。對于這種關聯科室月消耗量、月庫存量的方法來說，可以大大提高在用耗材供應精準化服務水平，合理化控制科室醫療成本。

二、討論與結論

第一，耗材的保障供應，需要發揮部門聯動的作用。現階段，臨床診療技術的科技含量與日俱增，創新，已經成為了科技發展的重要推動力量。高素質專業化隊伍規模越來越龐大，已經形成了人才梯隊;特色醫療技術得到了廣泛的推廣，臨床分科的細化程度越來越高。在醫用耗材的采購、使用以及結算等環節中，要加強多部門聯動，做好相互監督和制約。比如：（1）醫工科要加強與經管科之間的交流和協作，給予材料計價一定的保障，避免出現漏費現象，并且保證科室成本與收入相契合，確保科室成本核算數據的準確性，維護醫院和患者的合法權益。（2）醫工科，還要與計劃科整合在一起，確保需求與計劃相一致【3】，庫房管理水平如何，既要確保帳卡物相一致，也要注重成本的降低，將庫存資金占用量保持在合理范圍內，不斷提高資金周轉效率，實現經濟效益最大化目標。

第二，耗材的成本控制，需要借助信息，收支聯動庫管精準。在各個醫院發展中，耗材管理是重要的一項工作內容，而成本管理也扮演著極其重要的角色。其中，庫存管理旨在確保庫存設定的安全性和合理性，避免出現不良庫存，將資金利用效率提升上來。對于成本控制來說，旨在控制醫療過程的諸多環節，在日常醫療行為合理的情況下，將醫院信息系統的作用充分發揮出來，集中整合耗材的庫存管理、科室使用管理等，進一步強化醫療環節的質量管理，確保較高的醫療服務水平。

三、結束語

基于全成本核算視角，加強醫用耗材精細化管理，可以有效控制醫療服務成本，實現醫院經濟效益最大化目標，從而為醫院提供更為廣闊的發展空間。

參考文獻：

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