關于車輛事故救援技術培訓工作思考

趙業軍 王春

摘要：為全面提升全市消防部隊車輛事故救援技術水平，構建現代消防專業化救援體系。支隊于6月21日至26日在句容消防大隊舉辦一期車輛事故救援技術培訓班，培訓對象為各中隊干部和戰士3人小組的車輛事故救援攻堅隊員。培訓班采取理論講解與實踐操作、正面引導與反面案例、模擬演示與實景錄像相結合的授課方式，循序漸進開展教學。本次培訓時間緊、任務重，為迅速強化培訓成果，結合部局和總隊兩次車輛事故救援技術培訓經驗，組建示教班隊伍，邀請救援科技公司來隊指導，全天候理論灌輸、示范操作、現場指導，現將培訓所感匯報如下

關鍵詞：消防;車輛事故救援;專業化救援體系;培訓

一、培訓主要內容

車輛事故救援技術培訓采取理論授課、示范教學、實地操作、討論交流等形式進行，主要為小轎車、貨車、公交車等常見車輛技術與結構，包括車輛事故救援基本程序、現場安全管理、車輛事故救援風險評估方法與注意事項、車輛事故救援基礎醫療常識與應用、支撐、穩固、破拆、頂升、牽引等基礎技術展示、乘用車直立、側翻、仰翻救援技術展示、車輛疊加、公交車側翻、貨車側壓小車救援技術展示、多車相撞、車輛沖入溝渠、車輛撞入建筑物等事故場景救援技術展示、車輛安全氣囊控制與引爆和復雜車輛事故場景救援技術等。

二、拓展救援理念

（一）統一車輛事故救援程序

滅火救援現場我們已經形成了一套專業規范的救援程序，但車輛事故救援現場混亂的情況普遍存在，培訓班引進國外先進的救援理念，旨在打破傳統的救援思維和模式，規范消防部隊車輛事故救援基本程序，積極提升控制、安全、高效的車輛事故處置理念。對事故車輛開展安全風險評估，強調科學安全施救，體現現代消防救援專業化水平。

（二）規范車輛事故救援步驟

1.初期管控。指揮員應與指揮中心保持不間斷聯系，及時掌握事故現場的情況;選擇最佳路線（特別是高速公路，應選擇合適的入口和行進方向）;詢問現場知情人或通過指揮中心信息推送，了解事故的性質和程度;盡量在靠近事故地帶且便于裝備隨時取用的位置停靠車輛;車輛停靠要為其他應急車輛預留進出通道，如救護車等，防止停靠太近妨礙事故地點的交通樞紐;救援人員應從較為安全的一側下車，防止意外發生。

2.現場評估。指揮員、安全員和衛生員首先下車對現場進行360度全方位勘察，了解現場基本情況，包括作業環境危險因素（凹凸不平的地面、帶電的路面設施、不穩定的建筑物或樹木）;車輛危險因素（破損的玻璃和鋒利的邊緣、液體溢出或泄漏、車輛不穩定）;動態危險因素（天氣狀況或火災、車輛穩定性、車輛結構）;傷者危險因素（血液與體液、傷者可能具有反抗性、傷者可能由于肥胖導致頂升難題）等并制定合適的救援方案。

3.現場管控。在以事故車輛為中心設立內圍5米干凈區與外圍10米警戒區，在車輛周圍設立工作區、工具暫存區域、碎片堆放區，確保現場救援秩序的安全高效。

4.車輛穩固。在對車輛進行操作前，必須對車輛進行充分的穩固和支撐，搭建安全可控制的操作平臺，防止事故車輛在處置過程中，發生移動，對傷員包括救援人員造成意外不受控制的傷害，為后續救援工作創建安全穩固環境。

5.生命支持。在整個傷員救助過程中，應首先確定事故車輛內傷員的數量、狀況、所處位置，使用頸托、夾板等救護裝備固定傷員身體，并及時采取包扎傷口、緊急供氧、輸液等醫療措施，與被困人員和救援人員做好雙向溝通，保證效率同時防止被困人員再次受到傷害。

6.創建通道。按照指揮員制定的救援方案，確定接近傷員的最佳途徑，通過破拆、頂撐、牽引等技術，創造出救援切入點，采取去除玻璃、破拆車門、掀除車頂、去除座椅、頂升（牽引）儀表盤等措施全面打開救援通道。

7.轉運傷員。救援人員利用傷員抬板緩慢將傷員從事故車輛中挪移出來時，應盡量保持傷員身體處于伸直狀態，減少傷員脊柱及盆骨的轉動，避免二次傷害。

8.清場撤離。結束事故救援，收整所有救援器材，撤離交通指揮員，移除警示標志;清理現場，向有關部門進行移交，恢復交通;恢復戰備狀態，在結束事故救援后，救援人員必須點驗檢查事故救援中所使用的工具和設備，確保其能在下一次事故救援中正常使用，補充車輛和設備的燃油，對被損毀或消耗的工具和裝備進行維護或更換，替換被消耗的救援物資和醫療物品。

（三）樹立安全救援團隊理念

救援團隊一般為六人小組，分工明確，其為1名指揮員、1名安全員、1名醫療衛生員、1名駕駛員、2名技術工具操作員。任務分工——現場指揮員：對現場進行評估，制定救援方案。醫療人員（衛生員）：救援全過程中根據車輛狀況、救助空間，時時對被困者進行醫療救助。技術工具操作員（2名）：對車輛進行穩固、破拆、頂撐等，營造救援空間。安全員：到場后攜帶滅火器進入現場，查找有無漏油;對車輛進行斷電處理;救援全程做好安全工作，預防意外事故的發生。駕駛員（裝備協調員）：到場后對救援現場進行警戒，救援過程中根據現場需要，對相關器材進行協調。

三、培訓工作體會

（一）個人防護要到位

科學救援是要在保證自身安全前提下去救人，目前情況下，車輛事故救援現場強調個人安全意識較為淡薄，傳統的救援可能重視救援現場護目鏡和手套的使用，卻忽視了口罩和醫用手套的使用。救援現場什么情況都會有，我們無法也沒有時間了解所有信息資料，可能傷員攜帶病菌，包括救援過程中車輛破拆使空氣可能產生很多對人體不利的粉塵、顆粒或氣體，救援人員一旦沾染或吸入，可能造成非常大的傷害。

（二）人員分工要明確

明確的救援步驟和人員分工，才能使整個救援過程有條不紊，六人小組各司其職，才能大大提升救援工作效率。步驟多不代表繁瑣，講程序不代表浪費時間，規范的安全救援程序和明確的人員分工加之科學的訓練就能節約救援的時間，提升救援工作安全高效。

（三）救援思想要轉變

在傳統的各類事故救援中，常常把救援時間放在首位，忽視了救援安全高效的重要性，可以說不發生意外的事故是偶然，發生意外事故是必然，包括對被困人員的關愛話語考慮較少，有時為了盡快救人，甚至造成被困人員的二次傷害，帶來傷員一輩子的痛苦。通過轉變傳統救援思想，樹立安全、科學、高效的救援理念，積極提升消防部隊處置車輛事故救援的專業化水平。

（四）裝備器材要熟悉

救援過程中離不開各種破拆、固定、支撐、頂撐、起重等裝備器材，救援人員要熟練掌握裝備性能，充分發揮其最大效能，是取得救援進展與成功的必要條件。只有先進的救援裝備結合科學的救援理念才能呈現一場安全、科學、高效的救援戰斗。

（五）技術方法要得當

穩固的過程需要判斷車輛受力的方向及運動的趨勢，找準吃力點，才能搭建穩固的救援平臺，并且救援過程中由于車輛結構發生變化要時刻注意檢查車輛穩固性;破拆、頂撐、牽引等技術過程要根據實際情況具體分析，方法多樣化，操作前要進行安全檢查，找準位置，標注記號，避開安全氣囊和安全帶氣瓶，做到先檢查、后操作，不檢查、不操作。

四、培訓工作建議

（一）理論學習需經常

培訓使用的車輛多數是使用傳統燃料，如汽油或柴油的國產老大眾或其他廉價型報廢小轎車、乘用車、小型貨車等。然而對現代汽車使用新能源動力，如丙烷、液化天然氣（LNG）、輔助燃料電池、酒精/汽油混合物（如乙醇）、氫氣等新能源汽車以及大型貨車、掛車、半掛車的救援方面知識還比較欠缺，有待進一步理論充實。

（二）裝備配備需加強

救援過程中破拆、撐頂類器材大多數中隊已經配備，但穩固、支撐、起重類（球形氣墊）器材大多數中隊因為價格等原因還沒有完全配備，各中隊可以根據自己轄區事故特點配備或制作部分器材，有些小型器材如螺絲刀、剪刀、老虎鉗、木頭墊塊、玻璃破碎器、收集簍、傷員抬板、硬質擔架、口罩、醫用手套、腰包等廉價實用器材可以盡早配備。

（三）實地訓練需經常

實踐是檢驗真理的唯一標準，有了理論基礎就需要實地操作訓練來不斷強化，開展車輛事故救援技術操作訓練，需要廢舊車輛多，不同型號的機動車，大型機動車等，可以聯系汽車報廢公司或交通事故大隊等單位準備廢舊汽車和場地，只有不斷的通過訓練才能掌握真知，最終達到安全、科學、高效的救援水平，才能成為一只專業化、科學化的消防救援隊伍。

作者簡介：

王春（1976—），男，江蘇句容人，現任鎮江市公安消防支隊司令部副參謀長，正營職（技術9級，工程師）。

趙業軍（1992—），男，江蘇句容人，現任鎮江市公安消防支隊潤州區大隊七里甸中隊副中隊長，副連職。