方法不對 這些年的藥都白用了

目前慢阻肺為世界第四大致死原因，但到2020年可能上升為世界第三大致死原因，之所以出現這一情況，受很多因素影響，而其中慢阻肺“假用藥”也是重要的原因之一。所謂“假用藥”，是指患者明明一直在用藥，但由于用藥操作不對或其他因素導致了部分、甚至100%藥物沒有被吸入到肺部發揮藥效，所以用了等于白用。“假用藥”的現象在臨床中很常見，在其治療的患者中，初診患者均存在不同程度的“假用藥”。當吸入慢阻肺藥物時，氣道里的痰液會吸附藥物，當咳嗽排痰時，藥物就會隨痰液排出體外，真正到達肺部起作用的藥物幾乎為零，是名副其實的“假用藥”。

慢阻肺患者在就醫拿藥后往往會直接回家，忽略了跟醫生或藥師請教藥物使用的正確方法。他們以為用藥很簡單，或是看看說明書就可以。但事實證明，僅靠自己摸索和看說明書，患者在操作時往往會存在瑕疵，很多有10余年病史的慢阻肺患者，在用藥時仍存在誤區。影響吸入藥物療效的最重要因素有3個，即裝置的藥物排空率、藥物利用率和外周肺沉積率。用藥時，排空裝置與呼吸頻率要配合好，以便將藥物全部排空、并全部吸入，避免藥物飄散到空氣中;呼吸需細、深、長，以便將藥物送達小氣道中;藥物全部吸入后仍需吸入150毫升空氣，以保證藥物在外周肺沉積。吸入裝置不同、患者肺功能正常與否，吸入方法的操作均有所不同，所以建議患者在用藥前一定要咨詢專科醫生，問清楚注意事項。

（摘自《老人報》）