認(rèn)識(shí)危重癥患者并發(fā)應(yīng)激性潰瘍

楊進(jìn)

應(yīng)激性潰瘍是一種經(jīng)常在危重癥患者身上發(fā)生的急性胃炎，很多患者在遭受各種重大手術(shù)、嚴(yán)重心理障礙以及重癥疾病的情況下，會(huì)進(jìn)入一種應(yīng)激狀態(tài)，然后患者會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命。

近些年來(lái)應(yīng)激性潰瘍有著明顯增高的發(fā)病率，其主要是因?yàn)閲?yán)重創(chuàng)傷、長(zhǎng)時(shí)間低血壓、使用藥物不當(dāng)以及一些其他因素導(dǎo)致。第一、嚴(yán)重創(chuàng)傷。腹部手術(shù)、腦外科、顱內(nèi)疾病、大面積燒傷以及嚴(yán)重外傷等都會(huì)導(dǎo)致患者的身體處于一種應(yīng)激狀態(tài)。第二，長(zhǎng)時(shí)間的低血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)多器官衰竭、慢性腎衰竭以及休克等狀態(tài)時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的低血壓很有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。第三，藥物使用不當(dāng)。當(dāng)患者長(zhǎng)時(shí)間使用消炎藥、阿司匹林或是抗癌藥物以及接受類(lèi)固醇激素治療后，會(huì)有很高幾率患應(yīng)激性潰瘍。

? 除以上因素外，能夠?qū)е禄颊卟l(fā)應(yīng)激性潰瘍的因素還有很多。例如，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。人的情緒波動(dòng)能夠?qū)ξ杆岬姆置谝约拔傅娜鋭?dòng)產(chǎn)生影響，而人若高度緊張或者是焦慮還會(huì)引發(fā)胃部黏膜出現(xiàn)糜爛的情況。此外，大多數(shù)應(yīng)激性潰瘍患者的重要致病因素就是胃粘膜屏障的損傷，胃黏膜上皮細(xì)胞的功能會(huì)受任何能夠?qū)ξ覆垦鳟a(chǎn)生影響的因素所影響，胃粘膜屏障極其容易削弱。

? 當(dāng)危重癥患者出現(xiàn)并發(fā)應(yīng)激潰瘍時(shí)，治療通常會(huì)采用全身治療、靜脈應(yīng)用止血藥、局部處理、內(nèi)鏡治療、介入治療以及手術(shù)治療等方式。（摘自《家庭與生活報(bào)》11.26）