產(chǎn)后傷口護(hù)理要點(diǎn)

陳國芬

產(chǎn)后的分娩創(chuàng)口會(huì)對(duì)媽媽們?cè)斐蓸O為嚴(yán)重的疼痛感，媽媽們不僅在分娩時(shí)需要忍受劇烈的疼痛，在分娩后也會(huì)受到產(chǎn)后傷口的折磨而出現(xiàn)疼痛，并且還有可能導(dǎo)致創(chuàng)口出現(xiàn)感染，這對(duì)于媽媽們的后續(xù)康復(fù)會(huì)造成極大的影響。我們提倡在對(duì)產(chǎn)后傷口進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意保持傷口清潔干燥，盡可能少活動(dòng)，保持良好的臥床休息，而在日常生活中也應(yīng)當(dāng)避免提重物，每天應(yīng)當(dāng)輕輕對(duì)傷口周圍皮膚按摩，并且注意產(chǎn)后的飲食調(diào)理，選擇食物時(shí)需要以粗纖維食物為主和富含蛋白質(zhì)的食物為主。

應(yīng)該怎么進(jìn)行產(chǎn)后傷口護(hù)理

1.在分娩后，媽媽們應(yīng)當(dāng)保持創(chuàng)口部位的干燥清潔，這樣有助于降低感染事件的發(fā)生。媽媽們?cè)诜置洌丶倚蒺B(yǎng)一周內(nèi)不應(yīng)當(dāng)將傷口部位皮膚進(jìn)行直接淋濕，這樣能夠避免傷口浸透的狀況，而在出院時(shí)所貼膚的透氣膠帶需要在回家休養(yǎng)一周后去掉，并且可以進(jìn)行正常淋浴。如果在生活中，媽媽發(fā)現(xiàn)自身的傷口部位出現(xiàn)局部紅腫熱痛或開裂狀況或在日常生活中發(fā)現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，即使傷口沒有出現(xiàn)明顯病變，但已經(jīng)出現(xiàn)全身發(fā)燒，需要對(duì)其進(jìn)一步的抗感染治療。

2.在媽媽分娩后的一個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)盡可能減少自身活動(dòng)量，回家后需要盡可能臥床休養(yǎng)，這樣有助于緩解傷口的張力，使傷口能夠在臥床休養(yǎng)的狀態(tài)下快速恢復(fù)。但即使提倡臥床休養(yǎng)，媽媽們也不能時(shí)刻保持臥床狀態(tài)，需要有規(guī)律的起床四處走走，慢走，能夠使女性的機(jī)體功能恢復(fù)并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，有助于預(yù)防血栓或其他并發(fā)癥的發(fā)生，其活動(dòng)應(yīng)當(dāng)適宜不可過度，更不可以提著很多重物進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。剛開始時(shí)可以慢慢運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身狀況逐漸增加活動(dòng)量。

3. 每天需要采用手指對(duì)傷口部位輕輕按摩，按摩時(shí)間控制在3～5分鐘，按摩力度需要以自身適宜為好，這樣有助于避免疤痕產(chǎn)生。并且在日常生活中，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)避免陽光直接對(duì)傷口進(jìn)行暴曬，這樣會(huì)導(dǎo)致疤痕的顏色加重，影響腹部美觀。在媽媽等待傷口愈合時(shí)，傷口部位出現(xiàn)明顯發(fā)癢癥狀或疼痛癥狀時(shí)，不可直接用手進(jìn)行抓撓，避免造成局部刺激，疤痕刺癢，通常情況下可隨時(shí)間延長逐漸消失，但如果疤痕瘙癢實(shí)在難以忍受，可以輕輕按摩，但不能直接抓撓。

4.如果在接受剖腹產(chǎn)后，數(shù)周內(nèi)依舊沒有見到創(chuàng)口良好愈合，產(chǎn)婦和家屬就應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，如果是由于脂肪液化或長期傷口炎癥所導(dǎo)致的產(chǎn)后傷口不愈合，需要醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行處理，促進(jìn)傷口愈合。但無論是何種情況，產(chǎn)婦家屬和產(chǎn)婦都不能進(jìn)行自主處理，這樣能夠保證產(chǎn)婦的健康安全，避免出現(xiàn)其他不良狀況。

5.媽媽們?cè)诋a(chǎn)后休養(yǎng)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意自身的飲食調(diào)理，在產(chǎn)后一周內(nèi)可以選擇富含蛋白質(zhì)的食物，例如牛奶和雞蛋等高蛋白能夠促使創(chuàng)口快速愈合，并且多食粗纖維的食物，這樣有助于避免出現(xiàn)便秘狀況，影響會(huì)陰傷口的恢復(fù)。如果產(chǎn)婦已經(jīng)發(fā)生便秘，則需要多食用香蕉，而產(chǎn)后的媽媽們應(yīng)當(dāng)多食用水果和雞蛋等富含維生素的食物，這樣能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善媽媽們的表皮代謝功能，不僅有利于疤痕恢復(fù)，還能夠避免疤痕瘙癢。

自然分娩創(chuàng)口

自然分娩多多少少會(huì)對(duì)子宮頸口以及陰道組織造成較為嚴(yán)重的改變或破壞，在這種狀況下產(chǎn)生的創(chuàng)口在分娩后多半都可以自行愈合，但如果產(chǎn)婦在分娩時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展過快，或在待產(chǎn)期進(jìn)行了不良的用力導(dǎo)致的陰道撕裂，在分娩后往往需要輔助外科修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行縫合，這樣才能夠保證產(chǎn)婦的分娩后愈后恢復(fù)。

所以在這種狀況下，為了避免產(chǎn)婦出現(xiàn)較大范圍，且不宜處理的會(huì)陰撕裂，醫(yī)師都會(huì)采用會(huì)陰切開的方式來幫助胎兒正常娩出，由于會(huì)陰以及陰道部位血供豐富，所以在切開處的創(chuàng)口大概3～4周即可自行愈合。

在這種狀況下對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，僅需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行處理即可，而會(huì)陰切口的主要愈合要點(diǎn)就是防止感染，由于會(huì)陰部位的特殊性，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持會(huì)陰部位清潔，并且時(shí)常更換內(nèi)衣褲，這樣能夠降低感染事件的發(fā)生率，避免惡露或其他排出物對(duì)傷口造成刺激而引發(fā)感染。可以選擇溫水坐浴的方式進(jìn)行處理，并且在坐浴后保持傷口的干燥清潔，必要時(shí)可以每日進(jìn)行一次的消毒，但消毒處理需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

剖腹傷口

雖然懷孕和生產(chǎn)都是一個(gè)自然的過程，但有一些媽媽們無法進(jìn)行自然分娩，需要用剖宮產(chǎn)作為輔助分娩方式，這樣不僅能夠保護(hù)媽媽的生命安全，還能夠保證胎兒健康的生出。這種方式主要是經(jīng)由腹壁及子宮作一切口并將胎兒取出，這樣能夠幫助無法進(jìn)行順產(chǎn)的產(chǎn)婦安全迎接新生兒到來。但是由于這種手術(shù)所造成的手術(shù)傷口范圍較大，雖然表皮傷口能夠在5～7天內(nèi)拆線恢復(fù)，但完全恢復(fù)時(shí)間需要在一個(gè)月至兩個(gè)月左右。

在這種狀況下對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，其難度更大，想要保證產(chǎn)婦正常恢復(fù)來說也更加困難。雖然患者創(chuàng)口較大，但由于其創(chuàng)口部位在腹部基本不會(huì)受到陰道惡露或其他排出物的影響，所以感染風(fēng)險(xiǎn)有所下降，在這種狀況下也應(yīng)當(dāng)保持傷口的清潔與干燥并且合理應(yīng)用按摩手法對(duì)窗口進(jìn)行輕輕按摩，促進(jìn)創(chuàng)口部位的血液循環(huán)，而產(chǎn)婦在日常生活中應(yīng)當(dāng)注重自身的飲食攝入，盡可能選擇富含蛋白質(zhì)且營養(yǎng)豐富的食物，這樣能夠促進(jìn)創(chuàng)口復(fù)合，縮短剖宮產(chǎn)疤痕恢復(fù)的時(shí)間。