支氣管哮喘病人的護理程序及健康教育

趙桂英

隨著時代的發展，雖然人們已經認識到環境對于人類未來生活的重要性，但是由于前期的工業發展使得環境的自我修復能力下降，致使如今科技發達，社會融洽，唯有環境依然很難恢復到早之前的模樣，也使得人們的患病率急劇上升，尤其是支氣管哮喘，一旦生活在環境惡劣的地區，患支氣管哮喘的可能性要比其他地區的人高出一截。

所謂支氣管就是氣管分出的各種分支所構成的，是呼吸的主要通道，而哮喘是發生在呼吸道的疾病，所以說支氣管哮喘病是呼吸道疾病的一種。這種疾病會傷害人的呼吸系統，嚴重者甚至可能會為此致命。支氣管哮喘是一種由各種細胞參與活動的慢性疾病，呼吸道細胞的缺陷使得患支氣管哮喘人群的氣道中的氣體出現逆流現象的氣流，使正常的呼吸受到阻礙，導致呼吸困難，出現不斷的喘息，伴隨有胸悶等現象，并且支氣管哮喘的強度會隨著時間而不斷變化的。支氣管哮喘病會反復發作，間隔時間短，如果不能及時治療，將會將治療病情的時間延長，還會帶來更多的并發癥狀，所以一經發現支氣管哮喘病就及時進行治療，不然后悔莫及。這種病情發現的越早，治療恢復的可能性就越大。

支氣管哮喘的癥狀主要為呼吸急促氣流亂竄使得呼吸變得很困難，會胸悶難受，并伴隨有胸腔音共振，可以通過醫院購買舒張劑噴霧進行自我緩解，也可以通過使自己冷靜下來，調整呼吸，達到平靜狀態，便能夠緩解哮喘。患有支氣管哮喘的病人最忌諱不穩定的情緒，以及空氣中的誘發哮喘病發生的因子，所以，支氣管哮喘病的病人在生活中要多多注意，切不可大意，因平常的不注意而丟失性命。他的病因主要分為三大類，一類是遺傳性的，一類是超敏反應的，還有一類是促發因素的。第一類遺傳性的支氣管哮喘病多與多基因的遺傳有關，并且與血緣關系也有關，血緣關系越近，患病率越高，病情也就越嚴重，所以，禁止近親結婚。第二類是超敏反應的支氣管哮喘病，超敏反應也叫做變應原，即所謂的變態反應，是指機體受到同一抗原的再次入侵所表現出來的組織細胞受損現象。這種反應對人體是非常有害的。其中又包括室內室外，職業性，藥物和食物這三種類型的超敏反應。室內室外的超敏反應中最常見的是塵螨，同時也是室內超敏反應危害最大的一種，它主要存在于動物的毛皮中，人的唾液，尿液以及糞便等分泌物中。還有一種是真菌，他也是存在于室內的超敏反應原之一，這些真菌主要出現在潮濕，陰暗以及通風不通暢的地方。室外最常見的誘發支氣管哮喘病的超敏反應原有花粉，草粉。還有一些最常見的動物的毛屑，工廠中的二氧化硫，氨氣等一些誘發因子的吸入，都是引起支氣管哮喘病的誘發因子。其次是職業性的超敏反應原，主要有谷物類的粉末、平常吃的面粉、家具木材、動物的飼料、喝的茶葉、成熟的咖啡豆、家里養的蠶、野生鴿子、未消毒的蘑菇、醫學中的抗生素（青霉素、頭孢霉素）、家用松香、裝修的具有活性的染料、化工用的過硫酸鹽和乙二胺等。這些都是誘發支氣管哮喘病的職業性的超敏反應原的因素。最后是藥物和食物，有些藥物和食物對支氣管哮喘病患者也有一定的危害，如平常吃的阿司匹林、普奈洛爾（心得安）藥物和一些非皮質激素類抗炎藥，此外還有各種海鮮、蛋類、牛奶等食物也是誘發哮喘的因素。所以，支氣管哮喘病患者對于日常生活中的飲食一定要加強注意，防止因誤食這些藥物和食欲而導致支氣管哮喘病發作。最后一類是促發因素的支氣管哮喘病，主要常見的是受到污染的空氣、患者有吸煙的習慣、呼吸道被感染，如被各種細菌和病毒所感染、還有發生妊娠以及進行劇烈的運動、氣候轉變也是引起支氣管哮喘病患者的因素；就連不小心吸入冷空氣和蒸餾水霧滴都有可能誘發支氣管哮喘病發作。此外，支氣管哮喘病患者的精神狀況也會成為支氣管哮喘病的誘發因素。

所以，支氣管哮喘病的治療也變得極為重要。主要是根據醫院給出的治療方案進行長期且規律性的治療，減少病情的發作次數，從而達到控制病情的效果。減少支氣管哮喘病患者與誘發因素的接觸加上藥物治療，這樣支氣管哮喘病患者的病情才能夠得到控制。藥物治療主要有長期性的抗炎治療，這是治療支氣管哮喘病的最基礎的治療，主要是通過吸入相應的激素進行治療。最常用的吸入藥物激素有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等激素，還需結合醫院給出的方案有周期性的進行激素的吸入。其次是緩解緊急情況的藥物，這種緩解藥物主要為β2激動劑，他主要是通過處于激動呼吸道的相應受體，從而激活腺苷酸環化酶，使細胞內的這種酶的含量增加，減少游離的鈣離子，從而達到松弛支氣管的平滑肌，控制支氣管哮喘病。然后為不能很好的控制病情的加強藥物，主要采取措施有長期吸入β2激動劑，或者吸入緩釋茶堿，如果病情還是不能很好的得到控制那么就需要加大激素量的吸入。最后是對于重癥支氣管哮喘病患者的藥物，如果經過以上的治療方法病情仍然會反復發作，那么就必須將治療的過程進行強化。即按照嚴重哮喘發作的情況進行處理，加大激素的吸入，使病情得以控制，等病情能夠完全控制住之后并檢查肺功能的恢復情況，等到恢復到最佳水平時，并且呼氣峰的流速波動率達到正常狀態情況后的3天左右，便能慢慢減少使用的激素的量。