膽結石的治療與預防

畢青

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0039-02

膽結石是現代人們生活當中常見的疾病之一，當人們患有該疾病之后，不僅影響自己的生活質量，而且還對身體健康造成一定威脅。因此，人們發現患有膽結石病癥之后，要第一時間進行切除。同時，將膽結石切除后，患者想要最短時間內康復，還要對其進行有效護理。

1 ???膽結石病因

大量研究發現，導致膽結石出現的原因有很多，具體來說，主要包括以下幾個方面：（1）身體肥胖。通過對日常生活觀察可以發現，大部分膽結石患者身體均較為肥胖，占比在70%以上。（2）餐后吃零食。一些人吃完飯后，會躺在床上或沙發上吃零食，而人處于蜷曲狀態下，會使腹腔內壓提升，減少腸胃的蠕動。不僅抑制了食物的消化，而且還影響了膽汁的排放，當大量膽固醇積累后，就形成了膽結石。（3）不吃早餐。現代社會當中，由于生活節奏較快，使得很多人早上都不吃飯，長此以往之后，會提升體內膽汁的濃度，從而加快了細菌的繁殖速度，使得人體內形成了膽結石。（4）肝硬化患者。受到肝硬化病癥的影響，使得患者雌激素滅活性減弱，雌激素上升，加之肝硬化患者膽囊功能較弱，很容易使其出現膽結石。（5）運動不足。很多人日常生活當中，很少進行一些運動，長此以往之后，導致其膽囊肌功能逐漸減弱，影響膽汁的正常排放，使得大量膽汁留在體內，經過一段時間后，隨著水分的蒸發，遺留下來的膽固醇就會形成膽結石。

2 ???膽結石的臨床表現

對于不同類型的膽結石患者來說，臨床表現完全不同。其中，若患者為膽囊結石，一些患者一直不會出現癥狀，對身體影響較低。對于膽結石較大的患者來說，會出現中上腹或右上腹悶脹的感覺，且經常打飽嗝，不喜歡吃油膩的食物等。對于膽結石較小的患者來說，吃完食物后，特別是油膩的食物，夜間休息時，會出現膽絞痛的現象，嚴重的甚至會出現急性膽囊炎。這是因為結石體積小時，會隨著膽囊收縮，逐漸進入到膽囊管內，使其出現梗阻性黃疸，同時還有一部分結石通過膽道進入到十二指腸內，從而導致膽囊疼痛。此外，一些結石不會出現感染，只是堵塞膽囊管，并出現膽囊積水，輕壓腹部，患者無疼痛感。若患者為肝膽管結石患者，則有以下表現：（1）并發癥非常多，且較為嚴重，如多發性肝膽管狹窄、肝葉纖維化萎縮、膽汁性肝硬化等。（2）肝功能存在一定損傷，但膽囊功能沒有收到影響。（3）大多數情況下只會出現腹痛、發冷等癥狀，嚴重的會出現較為劇烈的絞痛。（4）對患者進行造影檢查時，會發現患者肝內膽管擴大，而干外觀則并未擴大，且管內透亮。（5）從兒童時期開始，經常會出現腹痛、發冷、冒虛汗等現象，且出現頻率較高。

3 ???膽結石的危害

人體內形成膽結石后，會對人體造成一定的危害。（1）對于一些膽結石來說，并不會出現任何癥狀，使得患者對其造成了忽視，沒有定期到醫院進行檢查，也沒有對飲食進行控制，長久之后，隨著膽結石的發展，逐漸形成慢性膽囊炎，嚴重的甚至會出現膽囊腫瘤。因此，只要檢查時發現了膽結石，就要盡早切除，以防止其進一步發展與擴大。（2）對于具有臨床表現的膽結石患者來說，如腹痛、發冷等，如果沒有在第一時間治療，會使膽結石短時間內惡化，從而出現急性化膿性闌膽囊炎、急性壞疽性膽囊等病癥，嚴重的導致膽囊穿孔，使其出現膿腫的問題。（3）對于膽囊小結石或泥沙樣結石患者來說，會隨著膽汁的流動，使膽結石進入到膽總管內，加重黃疸效果，進而產生連續的腹痛，嚴重情況下，甚至會增加淀粉酶與脂肪酶，提升了高膽源性胰腺炎的發生幾率。此外，如果小結石全部進入到膽總管末端，則會導致患者寒戰、高熱等。

4 ? ?膽結石的預防

想要減少膽結石的出現，應采取以下幾種方式進行預防：（1）患有膽囊炎、腎炎等疾病的患者，應主動配合治療，以免體內形成膽結石。（2）每年進行一次身體檢查，如肝膽B超等，以了解自己的身體狀況。（3）注意飲食，減少高糖、高膽固醇食物的攝入，并多使用蛋白質含量較高的食物，同時，婦女在妊娠時期，應重點預防膽結石。（4）養成良好的餐飲習慣，降低膽汁在體內的停留時間。（5）多吃纖維素含量較高的食物，如粗糧、海藻等，通過維生素的攝入，控制體內膽固醇含量。（6）少吃刺激性較大的食物，如辣椒、麻椒等;減少可樂等碳酸飲料的攝入量;適當飲酒。通過減少上述食物的攝入，加快胃液的分泌，使膽囊正常收縮，從而降低結石的形成幾率。（7）注重飲食衛生，飯前便后洗手，避免蛔蟲等病原體進入人體內，以防止結石的出現。（8）加強體育運動鍛煉，特別是年齡為40歲以上的女性，通過體育運動的方式，加快體內脂肪的分解速度，防止身體內形成利于結石出現的環境。（9）如果食用了大量含有高脂肪的食物，會提高體內膽固醇的含量，從而有利于膽結石的形成。所以，應減少吃含脂肪較高的食物。

5 ???膽結石的治療

人患上膽結石疾病時，應第一是將其切除，具體來說，主要有兩種切除手段。一是普通切除方式，主要將那些體積較大，且藥物無法徹底切除的結石切除，該方式治療效果較好，應用較為廣泛，但手術之后，會出現特定的適應癥，因而需要良好的護理。二是微創手術。即在患者腹部，切除幾個2cm左右的小口，并利用相應的切除設備，將患者體內的結石切除，這種方式操作簡單，傷口較小，恢復速度較快。但該切除方法也存在一定缺陷，即只能切除體積較大的結石如果結石體積較小，則很難完全清除，且會加重結石的嚴重程度。

6 ???膽結石術后護理

膽結石患者手術切除后，應通過以下幾種方式進行護理：（1）手術之后，應根據患者腸胃蠕動情況，選擇合理的飲食方案。（2）患者恢復一定時間內，在家人的陪伴下，做一些簡單的運動，避免一些并發癥的出現。（3）患者傷口劇烈疼痛時，應第一時間告知護士，必要情況下，可以注射止痛劑。（4）傷口良好，沒有滲液漏出，則利用紙膠粘貼，簡單清理傷口，并保持器干燥。傷口有滲液，應根據患者的具體情況，定時利用棉棒進行消毒，并纏繞上新的紗布。（5）住院4天左右時，患者即可出現，但需要在術后7天拆線，以免傷口出現感染等問題。（6）患者拆線2天之后，傷口處方可沾水。（7）術后6個星期之內，不能提取重量較重的物品，防止腹壓提升導致傷口破裂。（8）在飲食方面，患者應食用含油量較低的食物。

總結

綜上所述，當發現自己患有膽結石疾病之后，應第一時間將其切除，并在手術之后，從飲食、運動等方面著手，合理對患者進行護理，以確保患者能夠在最短的時間內康復。