呼吸衰竭怎么辦?

陳曉英

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0041-01

從以下介紹的呼吸衰竭的常識中我們可以了解到的是呼吸衰竭的病因、危害、影響、預后方法等疾病各方面的基礎知識，讓你了解呼吸衰竭有哪些病因、有哪些危害、對人體會造成什么樣的影響、我們應該如何去防護，從這幾個方面去解析，讓我們更加深層次的了解呼吸衰竭此類疾病。

1 ???呼吸衰竭的病因

呼吸衰竭具體的原因在于各種各樣的因素引起肺通氣或者換氣功能出現嚴重障礙，以至于不能夠再進行有效的氣體交換，機體會出現缺氧伴（或不伴有）相應的二氧化碳潴留的一種情況，然后會引起一系列生理功能和生理代謝出現紊亂，在臨床上表現為一種疾病綜合征。從科學化的情況下去講，在通常的海平大氣壓下，一般是在靜息條件下開始在呼吸室內空氣，并且在排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等情況之后會顯現出來，動脈血氧分壓（PaO2）會低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），現這樣的情況，在臨床上被稱為呼吸衰竭。

2 ???呼吸衰竭的影響因素

從目前醫療發展的水平這個角度上可以看到，對呼吸衰竭患者，我們目前采取的方式比較單一，對于呼吸衰竭目前總結出以下的的六大影響因素：第一種，是由于各種不常見的原因發生堵塞而導致的一種普遍疾病，比如：急性病毒、細菌性感染或燒傷等一系列由于物理化學性因子的原因所引起的粘膜充血、水腫，導致在上氣道（指隆突以上至鼻的呼吸道）出現一個急性的梗阻，但這也是一項可以引起急性呼吸衰竭的原因。第二種，是能夠引起肺實質性浸潤的疾病：當然，這種疾病一般是由感染性因子而引起的，肺炎是最主要的一種疾病。在我們日常生活當中誤吸胃內容物，或出現意外時的淹溺或者化學毒性物質也包含某些藥物也可引起嚴重肺實質炎癥而發生急性呼吸衰竭。第三種，得肺水腫的病人，會出現2種情況，①心源性肺水腫是由器質性心臟病、心力衰竭等疾病引起的。②非心源性肺水腫，一般也稱為通透性肺水腫，就比如常見的急性高山病，復張性肺水腫等疾病。在肺水腫中最有代表的疾病是急性呼吸窘迫綜合征，而一旦發生了急性呼吸窘迫綜合征，機體會發生嚴重的低氧血癥，也就是說血液中含氧量不足，機體的動脈血氧分壓低于正常同齡人的以下，所以，在這一點上機體自我低氧血癥程度、發生的速度和持續時間不同，對人體自我造成的影響也會不同。目前為止，低氧血癥這個癥狀是呼吸科常見危重癥之一，也是呼吸衰竭的重要臨床表現之一，嚴重者會導致休克。

第四種，就是肺部出現了肺血管類的基礎性病變，最常見的是肺部出現血栓栓子，直接導致肺血栓栓塞引起呼吸肌功能障礙，引發急性呼吸衰竭，所以肺部血栓栓塞是能夠引起急性呼吸衰竭的一項重要的病因。第五種，胸壁病變，如日常中最易發生也是最常見的，胸壁外傷、自發性氣胸或創傷性氣胸、大量的胸腔積液等等可能會引起急性呼吸衰竭的疾病。第六種，神經肌肉系統上的疾病，在上述文中提到的和有過量服用催眠藥或者出現一氧化碳中毒的事例中，會發現本身有這些呼吸中樞抑制、顱腦損傷、腦炎、脊髓外傷等疾病的患者會更容易發生呼吸肌功能障礙和呼吸衰竭，這是一種情況。那從臨床上來講，對發生多發性神經炎、脊髓灰白質炎等周圍神經性病變或者對發生多發性肌炎、重癥肌無力等肌肉系統類型疾病的患者，同樣會因為肺泡的通氣不足而導致機體的呼吸衰竭。

3 ???呼吸衰竭的危害

呼吸系統是整個人體十分重要的生命系統，呼吸中樞在延髓，一旦出現呼吸衰竭的情況很容易帶來極大的傷害，甚至會影響生命，呼吸衰竭的危害比比皆是，往往會忽視了早期的癥狀而使疾病進行性加重，那么呼吸衰竭的危害有哪些呢？呼吸衰竭一般分為兩類，一是中樞性呼吸衰竭，二是周圍性神經衰竭。

3.1 ???中樞性的呼吸衰竭主要原因就是呼吸中樞的病變，呼吸系統發生障礙，出現呼吸節律的異常情況，這時候如果說延髓的功能減退很容易出現呼吸暫停等情況，常見于間停呼吸，同時通氣也會出現障礙，嚴重影響生命。

3.2 ???周圍性呼吸衰竭，主要原因是呼吸器官的嚴重病變導致的，就像是肺實變等問題，會出現通氣和換氣均出現問題的情況，這個時候必須要注意酸中毒的出現，呼吸性酸中毒很容易累及心肺功能，影響代謝產物的產出，從而加重酸中毒的情況出現。

不管是哪一種呼吸衰竭，危害都是非常大的，一旦確診一定要及時治療，避免延誤病情，加重了呼吸衰竭的發生發展。

3.3 ???呼吸衰竭的解決步驟。已經發生呼衰的患者，其主要的臨床表現為缺氧或二氧化碳潴留的表現，就比如呼吸困難、急促、精神神經癥狀等，并發肺性腦病時還會出現相應的神經精神異常。維持呼吸衰竭患者的呼吸功能是要以治療和改善該類癥狀為重要目標。這主要護理問題包含了3種，1.潛在并發癥：重要器官缺氧性損傷。2.清理呼吸道無效。3.低效性呼吸類型。

我們知道呼吸衰竭大多數和支氣管病癥有著特殊的聯系，在我們身邊這樣的患者不多見，但是頻繁的發生著，所以對于疾病的護理和治療，需要進行特殊處理，下面我們一起分享一樣呼吸衰竭的有關知識。

1、 急性呼吸衰竭的患者，是特別危險的，在病癥發作的時候，如果沒有及時的治療和護理，就會造成嚴重衰竭或者死亡。往往嚴重性的缺氧是呼吸衰竭的主要原因，所以為了減少這樣事件的發生，需要家人時刻陪伴在患者身邊，尤其是病情嚴重的時候，更需要積極地幫助患者配合醫生有效的治療。

2、 呼吸衰竭病癥與中樞神經有關，往往呼吸越急促，通氣節律的變化，患者就會出現中樞神經受阻，往往這個時候患者的情緒波動很大，有臨床病例表明，很多患者的癥狀發作是因為情緒的影響，所以在這方面我們需要特別的注意。

3、 呼吸衰竭會導致心肌功能和腎臟功能的減弱，尤其是病理變化的影響，患者身體免疫力等各個方面都會下降，所以治療室刻不容緩的，尤其是避免患者受到病癥的嚴重傷害，威脅到生命，就應該到大醫院接受正規治療和檢查。

結束語

總而言之，在已經出現以上的癥狀的患者群體中，這些患者需要在預防上極為注意。減少外界刺激、避免外部感染，消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌物，降低氣道阻力，減低自身消耗;要改善機體的營養狀況，增強營養提高蛋白及各種維生素的攝入量，必要時可靜脈滴注復合氨基酸、白蛋白;要堅持鍛煉，每天作呼吸體操，增強呼吸肌的活動功能。