腰椎康復的鍛煉方法是什么

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0066-01

腰椎間盤突出是困擾中老年人的一種常見病，它的病因多是因為腰椎間盤部分發生變形，在外力因素下，腰椎間盤的纖維被擠壓破裂使髓核組織從破裂之處突出致使椎管狹窄而壓迫神經根引起疼痛。腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰腿痛，情況嚴重可能出現下肢功能障礙，這嚴重影響人們的生活。那么腰椎間盤突出該怎么進行康復鍛煉？

1 ???腰椎間盤的康復治療

隨著醫學技術的快速發展，對于腰椎間盤突出的治療已經相當成熟，從臨床數據可知：腰椎間盤突出患者如果在正規醫院進行治療，治療效果好，約95%的患者都能恢復。

腰椎間盤突出的治療，有很多種方法供選擇。患者在治療時需要遵守適合自己的治療原則，這樣才能讓治療效果達到最佳。按照治療方式分為手術治療和非手術治療兩種，每種治療方法都有各自的優缺點和對應的適應癥，所以在進行腰椎間盤突出治療時不能一味的認定一種方法，而需要根據自身情況在治療時由專科醫生進行適當調整。

非手術治療主要是以休息為主，外加一些簡單的治療。比如臥床休息時加以推拿療法或者針灸療法。如果采用非手術療法治療三個月沒有明顯好轉，應該及早的放棄非手術治療，考慮接受手術治療。

手術治療主要是結合現代科技對腰椎間盤進行全面的分析診斷，判斷突出程度及類型，然后經過專業醫生確定是否手術治療，以及采取何種手術方式。

2 ???腰椎間盤的康復鍛煉

腰椎間盤突出的治療不是一朝就可痊愈的，是多種治療加鍛煉的長期性康復過程。所以在患上腰椎間盤后，除及時去醫院在醫生的指導下進行康復治療，還應該配合醫生的治療做一些康復鍛煉。

由于腰椎間盤患者會出現腰腿疼痛，所以走路很是不方便，所以康復鍛煉多在家中進行即可。家庭活動場地有限，所以在進行康復鍛煉時，應該避免大幅度或者大動作鍛煉，應該采用按摩或者活動筋骨的方式來鍛煉。兩者屬于小幅度鍛煉，都是為了改善腰背柔韌性，突出的腰背是僵硬的，不利于病人行走或者散步，當腰背柔軟后，病人可以在室內行動自如。除了對腰背肌肉柔韌性有益外，最重要的是維持脊柱平衡穩定。當脊柱內外平衡后，可以使患者的脊柱的生理曲度恢復正常，達到增強腰背肌的目的。

常見的康復鍛煉方法有：腰背肌練習、懸垂法、彎腰、轉腰鍛煉法、按摩法、保養法。

2.1 腰背肌練習。腰背肌練習主要是為了對腰部肌肉進行鍛煉，常用的鍛煉方法有五點法和三點支撐。在進行腰背肌肉練習操作時一種是五指全部支撐床板，另一種是三指支撐床板，在鍛煉前首先拿開枕頭在床上仰臥會，使身體得到放松。然后用雙手緊抱頭部，用力把頭向上頭，這樣持續3-5秒時間就可以達到熱身效果。熱完身后，開始用五指支撐床板或者三指支撐床板，開始慢慢提臀進行腰背肌練習。

2.2 懸垂法。懸垂法有點類似體育鍛煉中的引體向上，由于這個動作鍛煉強度大，操作不當容易對身體造成二次傷害，所以每日早晚進行適當鍛煉即可，不必過多。懸垂法鍛煉時身體會受到向上的牽引，所以懸垂鍛煉也稱牽引治療。懸垂法鍛煉時除了胳膊其它部位都可以得到放松，這樣可以促進體內的血液循環和新陳代謝。該鍛煉方法存在一定的難度和風險，腰椎間盤特別嚴重者不宜做此鍛煉。

2.3 彎腰、轉腰鍛煉法。這個方法的運動量小，只需要在吃完飯后對后大彎腰、左右側彎腰、左右轉腰等進行搖擺或者抖動一下便可達到鍛煉效果，每日早、晚各做1次。

2.4 按摩法。按摩實際是根據對身體的穴位進行按摩。每種疾病的病穴不一樣，所以按摩時應注意根據病人患病情況進行按摩，腰椎間盤突出患者在按摩時穴位通常以以腎俞穴（兩側腰眼）為主，每日按摩2-3次，如果按摩到有種灼熱感時應停止，這樣才能達到按摩的最佳效果，因為產生灼熱感后身體的血液就會流通，可以緩解腰椎酸痛。

2.5 保養法。保養是指適當的休息、放松。對于患者來說保養就是把醫生的治療和日常休息進行完美的結合，這樣往往會有事半功倍之效。在進行日常休息時要注意姿勢，辦公時不能長時間站立或者坐著，走路時不應長時間高跟鞋或者比腳小的鞋，在家里不應長時間抱著小孩，或者坐矮板凳看電視等。除了注意姿勢外還需要愛護自己，比如在冬天或者潮濕環境中注意護腰和護背。

3 ???腰椎間盤的康復鍛煉對比

腰椎間盤治療的五種方法是較好的自我保健方法，對于防治腰突癥有良好的效果。但是患者的身體狀況層次不齊，不能進行盲目的自我保健，應該合理的選擇保健方法，這樣才可以早日康復。其中按摩、保養這都是小運動治療，基本都是相同的，但懸垂法運腰法，都需要大動作的腰椎牽拉與運動，體質較差的患者建議不要做此運動。對于腰椎間盤突出的患者在進行活動腰椎關節鍛煉時，首先得確保安全，然后才能進行鍛煉和改善癥狀。

參考文獻

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[2]李寧，薛愛榮，徐鵬，等.薛氏三步調衡法治療腰椎間盤突出癥[J/OL].中醫學報，2019（06）：1330-1333

作者簡介：

陳付軍，新津縣人民醫院中醫骨傷主治醫師，畢業于成都中醫藥大學，擅長用中醫方法治療頸腰椎病，關節炎，肌骨疼痛，軟組織損傷，各閉合性骨折等。