分泌性中耳炎病因是什么

林萍

【中圖分類號】R197.3 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0068-01

在中耳炎中，分泌性中耳炎是其中一種，分泌性中耳炎它的特征就是鼓膜內陷、鼓室負壓，病人會覺得耳悶、耳堵有聽力障礙，這種聽力障礙是那種悶、脹，自聲增強的那種障礙。病人兩個手捂著耳朵的時候會有覺得自聲增強，聽外界的聲音雖然小，但是聽自己的聲音就聲音大了，像趴在一個缸里頭說話的感覺。

1 ???分泌性中耳炎的病因

第一，根本性病因是咽鼓管堵塞。分泌性中耳炎的病因就是因為咽鼓管的堵塞，耳朵中耳有一根管子叫咽鼓管，它是中耳通到鼻腔的唯一的通道，它可以維持中耳的大氣壓和外界相同，這樣鼓膜就不會內陷或者外膨。如果咽鼓管堵塞了，中耳通外界的通道就沒有了，空氣吸收后中耳就會產(chǎn)生負壓，負壓以后骨膜就內陷就會發(fā)悶發(fā)堵，所以咽鼓管的堵塞是分泌性中耳炎的原因。

第二，黏膜發(fā)炎及相關炎癥引發(fā)分泌性中耳炎。造成咽鼓管堵塞的原因并不止這一點，黏膜發(fā)炎引起的炎癥會也引起堵塞，加上咽鼓管和鼻腔相通，鼻腔周圍的組織發(fā)炎也會引起咽鼓管堵塞，鼻腔周圍有腺樣體也叫增殖體，如果在兒童幾歲的小孩天生的先天的就會增殖體肥大，會壓迫咽鼓管，造成堵塞。此外，鼻腔的炎癥，鼻竇炎的炎癥或者是下鼻甲肥大，鼻咽部其他的黏膜的腫脹都會造成咽鼓管堵塞。另外鼻咽部長腫物例如鼻咽癌，也會造成這個咽鼓管的堵塞會引起分泌性中耳炎。

第三，呼吸道感染也會引發(fā)此類病癥?；颊叽嬖谏虾粑啦《靖腥?，注入病毒感染引起的感冒，流感等癥狀，這些病癥都可能引起患者的咽鼓管的腫大，導致中耳中的積液不能及時排出，在長期的積液停留中，會導致中耳部位出現(xiàn)炎癥。相對于成人而言，兒童的咽鼓管還沒有發(fā)育好，更容易被感染。所以對于分泌性中耳炎患者，預防感冒很重要，尤其是兒童群體，患呼吸道感染的情況會更多，所以預防呼吸道感染病癥是預防中耳炎的有效措施之一。

第四，不當?shù)幕顒臃绞絺χ卸Ｒ恍┓置谛灾卸谆颊叩幕疾∈羌毙缘模驗樵谒刂杏斡净蛘呤菃芩葘е轮卸粌冗M入一些異物，引發(fā)細菌滋生，導致中耳通道阻塞，進而發(fā)展成炎癥。現(xiàn)在很多兒童游泳訓練場所，水中細菌較多，如果游泳中不做好防護措施，很容易導致耳道進水，這種情況很容易引發(fā)中耳炎，尤其是對于小兒來說，更需要注意。

第五，不良生活習慣影響。在日常生活中，一些患者因為自身的不良用耳習慣也會導致對于中耳的傷害，引發(fā)分泌性中耳炎。例如，帶耳機玩游戲時間一定不能過長，否則對耳朵的影響會很大的，主要是當咽鼓管由于各種原因出現(xiàn)通氣功能障礙時，中耳的氣體被黏膜吸收，導致中耳壓力增大，引發(fā)黏膜擴張，導致血清積在中耳部位，引發(fā)炎癥，還會導致聽覺靈敏度降低。

2 ???分泌性中耳炎的危害

分泌性中耳炎主要是因為咽鼓管機械阻塞或者功能異常，鼓室內氣壓不平衡導致的中耳部位出現(xiàn)非化膿性驗證，很容易導致中耳內出現(xiàn)積液，這類中耳炎患者一般多為2到6歲的兒童，出現(xiàn)滲出性中耳炎還會導致孩子的聽力受損。這類病癥的發(fā)病原因可能是上呼吸道感染以及其他異物和炎癥導致的患者咽鼓管堵塞造成的，患者多表現(xiàn)為耳悶，聽力減退以及耳鳴等癥狀。兒童患者還可能伴有針刺疼痛感，在改變頭位的情況下可能有所改善。這類中耳炎多發(fā)于嬰幼兒，因為小兒在表達能力上有限，所以很難及早發(fā)現(xiàn)異常，因為延誤治療導致的聽力受損情況比較多見。臨床上，分泌性中耳炎是致使兒童后天耳聾的主要影響因素之一，耽誤及時的治療后，可能造成小兒聽力受損，聽力的靈敏度下降，嚴重的情況下就會導致耳聾，徹底失去聽覺。

3 ???分泌性中耳炎的防治對策

就分泌性中耳炎的主要臨床癥狀來看，患者主要表現(xiàn)為耳痛、耳閉感、耳鳴、鼓膜穿孔、脈動性頭疼、聽力遲鈍、耳漏、發(fā)熱等癥狀，分泌性中耳炎對于患者的聽力影響比較大，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

但是這類病癥多發(fā)于小兒群體，這些幼兒在表達能力上往往有所欠缺，不能準確的表達出自身的不適，所以，家長和教師要注意孩子的身體異常情況。日常生活中，如果小兒出現(xiàn)聽力反應遲鈍，注意力下降，常常喊幾遍沒有回應的情況下，要注意是否是聽力出了問題。如果孩子哭鬧不止或者是不斷的抓耳、出現(xiàn)無故的發(fā)熱情況時，應該及時帶孩子到醫(yī)院的耳鼻喉科進行檢查，在確診為分泌性中耳炎的情況下，要配合醫(yī)生進行及時的治療，防止拖延造成的小兒聽力受損甚至失聰現(xiàn)象發(fā)生。

此外，為了預防孩子的分泌性中耳炎，在日常生活中，要正確保護好孩子的耳道，在給孩子洗澡的過程中，要盡量使用浴帽，保護耳道不進水，在發(fā)生進水情況后，要及時清理，擦干耳道中的積水，并密切觀察孩子是否有異常表現(xiàn)，如果孩子表現(xiàn)異常，應該及時前往醫(yī)院檢查。一些家長過早的讓孩子學游泳，這對于孩子身體發(fā)育是有好處的，但是因為孩子的中耳道扁平寬，所以更容易有異物進入，對此，也應該做好防護措施，在游泳前做好耳道的保護，避免游泳中耳道進水。平時的生活中，盡量不要大聲對著孩子的耳朵講話，避免過早的給孩子使用耳機，平時電視音響也要控制在合理范圍內，避免對于孩子耳道產(chǎn)生傷害，引發(fā)分泌性中耳炎。