田貴鳳
【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484(2019)04-0071-01
今年30歲的小李是單位出名的工作狂,常常因為工作而不按時吃飯和休息,這幾天小李感覺胃里面有燒灼、啃咬的感覺,并且總是感覺腹脹,同事建議小李平時少抽煙,也有的開玩笑說可能需要做個檢查,小李思前想后覺得身體狀況不是很好,就掛了胃腸科的號,結果胃鏡檢查后,醫生告訴小李得了慢性胃炎!這讓小李頓時郁悶起來,需要對自己的胃多“關心”了。那么得了胃炎有怎樣的表現呢?又是什么原因導致的?檢查胃炎的方法有哪些?得了胃炎要從哪些方面護理?以下就為大家解析一番。
1 ???得了胃炎有怎樣的表現呢?
如果是急性胃炎,會表現出起病較急,主要表現在伴有腹痛、腹脹、噯氣的情況,有的為開始食欲減退,慢慢會出現惡心、嘔吐等情況。如果是由于沙門氏菌或者金黃色葡萄球菌毒素導致,會表現出腹瀉、發熱甚至脫水、休克;如果是急性糜爛出血性胃炎會發現排出的大便發黑。
如果是慢性胃炎,多數人會出現上腹痛或不適感,上腹部疼痛沒有規律,感覺就像有火灼燒。部分會感到腹脹,尤其是飯后飽脹感十分明顯,這是由于胃內食物排空延遲,是消化不良的表現,還有的有明顯饑餓感但是剛吃一些食物就有飽感,相比以前進食量明顯減少。此外,反酸、惡心,有噯氣也是常見情況,由于胃內氣體增多后會經食管排出,進而暫時緩解了飽脹,反酸出現主要是胃酸分泌增多。
2 ???什么原因導致胃炎發生?
文章開篇講到小李有吸煙習慣,這是原因之一,不過我們還要從急性胃炎和慢性胃炎分開說起。
急性胃炎從理化因素分析,如果朋友們經常喝濃茶、濃咖啡、烈酒,每天都離不開辛辣食物或過熱食物,長期以往就會損傷胃黏膜,對黏膜屏障造成破壞而導致胃黏膜炎癥。同時,阿司匹林、吲哚美辛等這類非甾體類抗炎藥,部分抗生素、腎上腺皮質激素也會對胃黏膜刺激造成損傷,甚至會影響胃黏膜的修復而加重病情。萬一吞服了硝酸、鹽酸、硫酸等酸類或者氫氧化鉀、氫氧化鈉等堿,導致急性腐蝕性胃炎的可能性很高。
急性胃炎從生物因素分析,病菌及毒素是罪魁禍首,比如沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌毒素和嗜鹽菌等。尤其是朋友們進食了受到細菌或者毒素污染的食品會在幾個小時發生胃炎。
再說說慢性胃炎,急性胃炎從生物因素分析,幽門螺桿菌是“主謀”,其寄生在人體胃幽門部位。據相關統計,90%以上患有慢性胃炎的朋友都是因為受幽門螺桿菌感染所致,并且5歲以下患病幾率達到50%,這種細菌感染和造成的危害如下:慢性胃炎→胃潰瘍/胃萎縮→胃癌。
同急性胃炎一樣,物理因素主要是在飲食方面體現的,習慣吃過冷、過熱食物、辛辣刺激食物,愛喝濃茶、濃咖啡和烈酒,都會對胃黏膜長期刺激,進而引起慢性胃炎。
說到化學因素就不能不提到吸煙問題,這是慢性胃炎的發病重要原因,因為煙草中的尼古丁會影響到胃黏膜血液循環,甚至會導致幽門括約肌出現功能紊亂,最終造成膽汁反流。
3 ???檢查胃炎的方法有哪些?
對于長期伴有食欲不振、噯氣、反酸、惡心和嘔吐的朋友,要想判定自己是否得了胃炎需要采用以下的檢查方法:
胃鏡檢查
小李就是把自己的癥狀和醫生說明后進行了胃鏡檢查才發現自己得了慢性胃炎,通過胃鏡可以直接觀察到以下部位:a食管;b胃;c十二指腸球部;d降部黏膜,并且可以在直視環境下取多部位黏膜做病理學檢查,不過急性腐蝕性胃炎不可做胃鏡檢查。
病理檢查
病理檢查主要是診斷和鑒別診斷慢性胃炎所用。實驗室檢查對于較為嚴重的患者朋友需要接受實驗室檢查,具體包括:a胃液分析;b胃蛋白酶原測定;c血清胃泌素測定;d免疫學檢查;e幽門螺桿菌檢查。
4 ???得了胃炎我們應該從哪些方面護理?
首先心態要平衡。樹立戰勝疾病的信心,積極調整心態,消除緊張和焦慮情緒,主動了解胃炎發生的原因、如何治療和今后的防治措施,在治療中積極配合治療。
其次是疼痛護理。對于急性發作的患者來說,建議多臥床休息,通過深呼吸轉移注意力,這樣可以有效緩解疼痛感。此外,也可用熱水袋熱敷在患者的胃部,如果效果不佳建議用穴位按壓的方法,切忌私自亂用藥,要遵醫囑服用藥物。
再次是一般護理。如果腹痛持續劇烈或發熱、出冷汗、解黑大便等,要及時到醫院就診。嘔吐后要及時漱口,清除口腔內的嘔吐物,保持口腔清潔。
第四是飲食護理。對于伴急性大出血或者嘔吐頻繁的患者,要遵醫囑禁食、禁水,還要靜脈輸液。當病情好轉后,可進食易消化,并且無刺激的半流飲食,進入恢復期后改為少渣軟飯,并在該期間注意進食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物。
最后是健康指導。養成科學的飲食習慣和生活規律,避免過度勞累,適當的體育鍛煉。進食營養豐富、易于消化、無刺激性食物;避免堅硬、粗糙、纖維過多的不易消化食物;避免過酸、過辣、香味過濃、過咸和過熱的食物。進食時應細嚼慢咽。進食要定量和少食多餐。患病者按醫囑服藥,不允許擅自增、減和停藥。積極消除病因,定期復查。出現胃部疼痛持續不能緩解和排黑便情況時,要立即就診。