糖尿病周圍神經病變 中西醫綜合防治效果好

陳永霞

【中圖分類號】R715 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0103-02

糖尿病是日常生活中較為常見的一種慢性疾病，因而大多數人都對糖尿病的癥狀以及預防和控制治療等有一定的了解，那么你了解糖尿病周圍神經病變是什么嗎？這到底是糖尿病還屬于神經系統的疾病呢？這種疾病應該怎么進行有效治療呢？下面就跟大家探討一下糖尿病周圍神經病變。

1 ???糖尿病周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變其實就是常見且危害較大的一種糖尿病并發癥，是指在對其他因素已經進行充分排除的情況下，針對糖尿病的患者，同時伴有相關神經功能方面的疾病。

2 ???糖尿病周圍神經病變的病因

因患有糖尿病的患者自身血糖狀態超高，而這種較高的血糖就是誘導神經病變的主要因素。具體的發病機制還有待繼續考察和研究，是可以由以下因素相互作用而產生的，包括身體代謝、神經因子、細胞因子、等等出現缺乏、異常狀態，以及血管受到損害、機體自身免疫因素、異常代謝等等而影響。近年來通過不斷的研究發現，胰島素以及胰島素樣生長因素作用、葡萄糖氧化反應也可能是導致糖尿病周圍神經病變的原因。但具體影響如何，仍需要從大量的臨床實踐中不斷進行探究。

3 ???糖尿病周圍神經病變癥狀表現

糖尿病周圍神經病變早期表現在肢體發麻，感覺有電擊感，有時自身感覺不到手的存在或感覺套了什么東西在上面;足部發麻的患者在走動時常感覺到異常，有一種踩在沙子上的感覺;同時有患者明顯感知能力減退，如在發麻狀態下感覺不到冷熱狀態等等。糖尿病周圍神經病變癥狀中一個較為嚴重的就是疼痛感，常表現為刺痛、灼痛感，有時會感到疼痛明顯增加，尤其是在夜晚疼痛較為嚴重，甚至連穿衣等觸覺都感到特別痛苦。還有部分患者感到行走過程中失衡或疲倦，一段路程常常要多次停下休息才能走完。

4 ???糖尿病周圍神經病變的診斷檢查

4.1 電生理檢 用肌電圖對糖尿病患者的周圍神經進行傳導速度以及末梢運動狀態的檢查、有無周圍神經脫髓鞘性損傷，觀測電位波幅度。

4.2 腦脊液檢查對糖尿病周圍神經蛋白含量進行檢測，一般很少超過標準。

4.3 實驗室檢查抽血檢查血糖及糖耐含量以及肝功、腎功、血常規等檢查;血清有無重金屬超標檢測;尿檢。

4.4 活檢必要情況下會對身體一些組織進行活檢，含皮膚、肌肉、腎臟等，對比其他感覺性周圍神經狀態。

5 ???糖尿病周圍神經病變治療

當前針對糖尿病周圍神經病變的治療，大多強調多種治療方式以及多種藥物等進行配合、共同作用，從而有針對性的達到有效治療和控制病情產生和發展的目的。通常來說，不管選擇那種治療方式，其首要任務都是為了幫助糖尿病患者的高血糖進行有效控制，使其保持在標準范圍內，以幫助有效避免或極大程度的延緩周圍神經病變并發癥一起其它類糖尿病并發癥的的產生和發展狀態，從而實現治療和控制的目的。對糖尿病的治療中醫西醫都有一定的作用，患者可以經醫生確診后針對醫生的建議進行選取治療方式。

5.1 ???西醫治療一般來說，在控制血糖進行延緩周圍神經病變發展的基礎上，可以使用神經營養藥物針對神經病變而產生的神經損傷進行修復，如甲鈷胺藥劑，但修復過程往往是長期用藥的，可能是幾個月、也很有可能是幾年，對于患者來說是較為痛苦的。此外，還可以對受損的神經使用改善、微循環的藥物以及抗氧化、局部陣痛等等治療方式，從而對神經的異常進行改善，緩解神經病變給患者帶來的痛苦。

5.2 中醫治療 中醫辯證理論認為，針對糖尿病周圍神經受損的病癥，更加符合中醫的經脈和絡脈問題，是因為日漸消渴、保障人體生命活動的基礎氣血津液受到過度損耗、身體經脈失調從而導致絡脈不通從而導致糖尿病周圍神經病變產生，因此認為選擇中藥治療更為有效，尤其是通經活絡類藥物。而近年來，通過對中藥在糖尿病神經病變方面的預防和治療、以及癥狀緩解方面的不斷探究和發展，中藥治療方式已經取得了一定顯著的成效。如經國家批準的中藥治療藥物木丹顆粒，其通過對受損神經的修復功效，可以使經絡阻塞問題進行疏通，使其進行正常的運轉，從而恢復經絡中血液和氧量的供給，使糖尿病周圍神經病變帶了的手腳麻木以及疼痛等癥狀得到有效的緩解，且方便服用、較為安全，治療效果明顯。同時如何輔以上述西藥進行聯用治療，還可以使兩種藥物的藥效等到提升。

6 糖尿病周圍神經病變的護理措施

6.1 控制血為了防止高血糖引起的糖尿病周圍神經病變，要嚴格按照醫囑使用藥物對糖尿病患者的血糖進行控制。

6.2 規律生活 在進行藥物控制血糖的同時，也要加強從患者生活及飲食方面進行配合控制，如做一些適量的運動、飲食控制糖分的攝入等，雙管齊下來降低血糖。

6.3 相關知識教育

在幫助糖尿病周圍神經病患的患者進行護理時，患者及家屬都要加強對此疾病的相關信息了解，從而認識到糖尿病神經病變的并發癥如果沒有進行控制、任其發展，會給自身病變部位的形態帶來一定影響（如足部畸形），并且因此而產生一些其他病變，導致局部經絡堵塞而失去一些運動能力等，嚴重者甚至會造成潰瘍、感染等。因此，為了保障對糖尿病的有效控制，患者及家屬都要積極學習相關知識，嚴格控制血糖，從而幫助并發癥的產生和發展得到一定控制。

6.4 心理護理

糖尿病本身就已經帶給了患者一定的病痛折磨，而并發癥的產生無異于對患者病痛折磨進行了放大，從而使患者產生焦躁、郁悶等消極心理，所以在護理過程中，要對患者的心情進行了解，盡可能多的與患者進行交流，鼓勵患者進行適量的運動放松心情，積極幫助患者消除焦躁、悲觀等心理，以積極樂觀的態度對抗疾病，配合醫生的治療，爭取早日恢復康復

6.5 足部護理

為了加強糖尿病患者的足部血液循環，避免出現局部潰瘍、壞死癥狀以及感知、觸覺等能力的喪失，對患者的足部護理是尤為重要的，其可以有效防止神經病變并發癥的產生。在對患者進行足部護理時，可以在每天晚上用溫水泡腳，以幫助足部血液循環保持正常，同時每天可以進行足部的按壓，緩解肌肉;適量的行走也能保障血液循環。

血糖的控制是針對糖尿病周圍病變并發癥的關鍵治療，只有保持血糖處在標準的狀態內，才能使周圍神經以及血管等病變的產生和發展得到有效的控制。因此在日常護理過程中，患者要按照醫囑進行用藥、定期復查、根據自身病情狀態按照醫囑適當調整治療方案，從而保持標準血糖范圍;同時要注意養成良好的日常生活習慣，科學、規律飲食，加強適量的身體鍛煉（有氧呼吸運動），并嚴格控制體重。