激勵式心理干預對初產婦產程情況及分娩結局的應用效果研究

李艷

【摘 ???要】 ???目的：探究激勵式心理干預對初產婦產程情況及分娩結局的應用效果。方法：選擇至我院分娩的初產婦共180例，時間段為2016.8.15-2017.8.15，分為兩組產婦，常規組選擇傳統護理，實驗組選擇激勵式心理干預，將兩組的護理效果進行綜合分析。結果：實驗組護理后的SAS、SDA評分相比常規組明顯更低，P<0.05;實驗組產程所需時間相比常規組均明顯更短，P<0.05;實驗組產婦出血量、感染率、臥床時間相比常規組均明顯更少（短），P<0.05;實驗組新生兒的Apgar評分相比常規組明顯更高，P<0.05。結論：對初產婦給予激勵式心理干預措施，便于改善其負性情緒與分娩結局，將其產程進一步縮短，值得采納。

【關鍵詞】 ???分娩結局;產程;初產婦;激勵式心理干預

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0117-01

【Abstract】objective to explore the effect of stimulating psychological intervention on the birth process and the outcome of childbirth. methods 180 primary mothers were selected to give birth in our hospital. the time period was 2016.8.15-2017 .8.15. they were divided into two groups of mothers. the conventional group chose traditional nursing care. the experimental group chose stimulating psychological intervention and carried out comprehensive analysis of the nursing effects of the two groups. results the sas and sda scores were significantly lower in the experimental group than in the conventional group， with p 0.05. the time required for production in the experimental group was significantly shorter than that in the conventional group， p 0.05; in the experimental group， the amount of maternal bleeding， infection rate， and bed time were all significantly less（short） than in the normal group， and p 0.05; the apgar score of newborns in the experimental group was significantly higher than that of the normal group， with p 0.05. conclusion incentive psychological intervention measures can improve the negative mood and the outcome of childbirth， and shorten the birth process further， which is worthy of adoption.

【Key words】the outcome of childbirth; （a） production; -initial mothers; incentive psychological intervention

對于許多初產婦來說，由于缺乏分娩的經驗，且對于妊娠、分娩知識不具備系統的裂，容易引發諸多不良情緒，使得延長了產程時間，對于疼痛的恐懼心理較為嚴重，剖宮產率遞增[1]。許多學者研究指出[2]，對初產婦給予孕產期積極有效的干預方案，便于將剖宮產率適當降低，順利完成分娩工作。為此，本次研究選擇180例初產婦，分別給予不同的護理模式，詳情如下。

1 ???資料與方法

1.1 ???基礎資料

選擇至我院分娩的初產婦共180例，時間段為2016.8.15-2017.8.15，所有產婦對于本次研究均知情同意，均自愿選擇自然分娩;將經產婦、臨床資料不完整的產婦、存在自然分娩禁忌癥的產婦均排除。

分為兩組（n=90，依照入院的順序進行分組）。常規組：20歲為最小的年齡，30歲為最大的年齡，（25.23±2.10）歲為平均年齡，37周為最短的孕周，41周為最長的孕周，（39.15±0.54）周為平均孕周;實驗組：21歲為最小的年齡，31歲為最大的年齡，（25.69±2.45）歲為平均年齡，36周為最短的孕周，41周為最長的孕周，（39.48±0.64）周為平均孕周。對比兩組的基礎資料無明顯的差異，P>0.05。

1.2 ???方法

常規組：給予傳統的護理模式，加強產前檢查工作，給予簡單的心理輔導、健康教育、注意事項通知等。

實驗組：給予激勵式心理干預措施。A：等到產婦入院后，應全面評估其心理狀態，針對產婦表現出來的各種不良情緒給予一對一的心理輔導，包括焦慮、緊張、抑郁、暴躁、低落等，講解如何正確進行自然分娩，使得產婦認識到積極配合助產士，便于提高自然分娩的質量，將其不良情緒緩解或者消除。B：進入到產程后，應選擇一對一全程陪同的方式，由助產士陪同產婦進行分娩，可通過肢體接觸（握手、摸頭）等方式給予充分的關心與激勵，利于產婦提高依從性，正確進行腹部用力分娩，且在每次宮縮時，應指導其進行深呼吸，利于適當緩解其疼痛感。C：實際分娩時，選擇激勵式假慰暗示，包括胎先露下降、宮口擴張大小等，應告知產婦其理想情況，而不依據實際的情況進行告知，利于產婦將心態調整好，以免對分娩質量造成影響。

1.3 ???觀察項目

對比兩組產婦護理后的不良情緒評分，包括SAS（焦慮）、SDS（抑郁）等，50分均為其臨界值，隨著評分的遞增，不良情緒則越顯著[3-4]。

對比兩組產婦的產程進展情況，包括第一、第二、第三產程所需的時間。

對比兩組產婦的分娩結局，包括出血量（產后）、感染率（產褥期）、臥床時間（分娩后）、新生兒Apgar評分（評分越高表示分娩結局越佳）。

1.4 ???統計學方法

將兩組產婦的統計學資料記錄至SPSS21.0的軟件中進行處理，若組間的數據差異顯著，選擇P<0.05表示。

2 ???結果

2.1 ????不良情緒評分下表1知曉，實驗組SAS、SDS評分相比常規組均明顯更低，P<0.05。

2.2 ????產程耗時下表2知曉，實驗組第一、第二、第三產程所需時間明顯短于常規組，P<0.05。

2.3 ????分娩結局下表3知曉，實驗組的分娩結局明顯優于常規組，P<0.05。

3 ???討論

近些年來，人們對臨床護理工作的要求不斷提高，導致醫療護理模式不斷更新變化，在產科醫學工作中，社會心理干預模式十分重要，便于將產婦對于健康知識的認知度提高，將其不良情緒進行調節，便于對自然分娩秉持正確的心態[5-6]。

本次研究對實驗組產婦給予激勵式心理干預模式，依照激勵的理論干預產婦的心理狀態，利于機體處于高度興奮狀態，將其疼痛、焦慮、抑郁等不良情緒與感受逐漸消除或者緩解，將自然分娩工作的信心與勇氣逐步建立，集中精神進行分娩，利于縮短其產程耗時[7]。

本次研究對實驗組給予激勵式心理干預，便于將其對于自然分娩的信心繼發，緩解其分娩痛苦。可從分娩結局、分娩時間、負面情緒等方式進行干預，對比兩組不良情緒得知，實驗組SAS、SDS評分均明顯低于常規組，說明激勵式心理干預模式，便于將其不良情緒進行緩解，使得產婦對不良心態進行調節，利于對分娩結局與產程情況創造良好的條件;且得知實驗組產程耗時、分娩結局均明顯優于常規組，進一步驗證了上述言論。

綜上可知，對初產婦給予激勵式心理干預措施，便于改善其負性情緒與分娩結局，將其產程進一步縮短，值得采納。

參考文獻

[1]馮珍嬌，韓田鳳.激勵式心理干預對初產婦負面情緒、產程情況及分娩結局的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（16）：2126-2127.

[2]車榮.護理干預用于初產婦分娩的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2013，26（3）：388-390.

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