阿托伐他汀對老年冠心病患者的藥理分析

張琦

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0143-01

冠心病已經成為了臨床診治中發病率及死亡率均較高的一種心血管疾病，并且冠心病等心血管疾病的高發人群為中老年人。這種因動脈粥樣硬化斑塊形成而導致的患者體內血管狹窄、堵塞等情況，與患者體內的血脂異常情況脫離不了關系。因此，現階段的老年冠心病等心血管疾病治療，主要通過改善患者體內的血脂情況得以實現。而阿托伐他汀就是老年冠心病患者藥物治療的應用藥物代表，今天我們就來對阿托伐他汀應用于老年冠心病治療的藥理進行有效分析，看看該類藥物是如何幫助老年患者控制病情并取得良好治療效果的。

阿托伐他汀藥物是他汀類藥物中最為突出的一種，也是現階段老年冠心病患者臨床治療中最受歡迎的調脂藥物，應用該類藥物能夠對缺血性心血管疾病患者起到較好的治療效果。我們從以下兩個方面，對其藥理作用進行學習：

1 ???阿托伐他汀對老年冠心病患者的應用治療

（1）對老年冠心病患者在常規治療的基礎上，應用阿托伐他汀進行用藥治療，睡前服用，每日一次，每次10mg/次。建議患者應用阿托伐他汀藥物進行8周左右的一個療程治療。

（2）阿托伐他汀于老年冠心病中的應用，是為了實現調血脂而非降血脂的治療效果。這是因為阿托伐他汀藥物一方面能夠有效降低老年冠心病患者的膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白等不利于患者病情控制的血脂類型，但另一方面又能夠同時提高患者的高密度脂蛋白情況，有效幫助患者預防其他心血管疾病。

（3）針對老年冠心病患者，即使其血脂情況在正常水平內，也需要通過應用阿托伐他汀實現低密度蛋白脂的有效降低，從而改善患者血管狹窄等嚴重情況。

（4）阿托伐他汀藥物的早期有效應用，還能夠幫助具有冠心病等心血管疾病風險的人們預防斑塊情況加重，有效預防心血管疾病發生。例如，肥胖、高血壓、糖尿病類人群可以將阿托伐他汀藥物作為防治藥物進行合理應用。

2 ???阿托伐他汀對老年冠心病患者的藥理分析

（1）通過應用阿托伐他汀，老年冠心病患者的膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白B、低密度脂蛋白（LDL-C）等指標得到有效降低，而高密度脂蛋白（HDL-C）指標能夠得到一定提高。通過高密度脂蛋白的提高以及低密度脂蛋白等的降低，能夠幫助老年冠心病患者有效控制病情并降低其他心血管疾病的發生概率。

（2）阿托伐他汀藥物是一種還原酶抑制劑，應用該藥物能夠幫助老年冠心病患者降低內源性膽固醇指標含量，并在降低患者體內還原酶合成速度的基礎上進一步實現膽固醇抑制。

（3）老年冠心病患者應用阿托伐他汀藥物，在有效降低體內膽固醇合成速率的同時，能夠減輕肝臟等器官的負荷量并以此降低其體內的血漿膽固醇及人體脂蛋白水平，在此基礎上實現病情的有效緩解。

（4）阿托伐他汀藥物的應用能夠在降低老年冠心病患者肝負擔的同時，增加其肝細胞表面低密度脂蛋白的生物活性。在此基礎上，有效調整其體內血漿脂蛋白，并且患者體內的鈉尿肽水平也能夠得到有效降低，從而促使患者的動脈硬化程度得到有效控制。

（5）在睡前或夜間服用阿托伐他汀，能夠有效抑制促使患者體內膽固醇合成的羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶。并且，該種還原酶在藥物服用時的活動度處于最高水平，在此時口服阿托伐他汀起到的抑制膽固醇生成效果最佳。

（6）阿托伐他汀在實現降低膽固醇后，能夠進一步緩解老年冠心病患者的動脈粥樣硬化病變癥狀。與此同時，通過抗炎、斑塊穩定、有效抑制平滑肌集中增殖、改善老年冠心病患者的內皮功能對降低其疾病風險起到良好效果。并且，這種降脂類首選藥物，還能夠有效降低老年冠心病患者因心梗或腦梗而造成突發死亡的可能性。

（7）由于阿托伐他汀藥物的療效及半衰期較長，老年冠心病患者在應用該藥物時能夠有效降低藥物使用量。并且，阿托伐他汀藥物代謝產物的活性較高，能夠確保藥物的應用副作用得到有效控制，以此加大老年冠心病患者的用藥安全性。

（8）針對阿托伐他汀藥物應用出現的轉氨酶增高副作用，需在藥物應用過程中加大監測力度。在老年冠心病患者應用阿托伐他汀的4～8周后檢測其體內轉氨酶水平，若患者未出現轉氨酶進行性升高（即高出正常標準≥3倍），則可繼續使用阿托伐他汀藥物進行治療。

（9）針對患者出現肌酶增高的阿托伐他汀藥物應用副作用，可在用藥治療過程中降低用藥量得以緩解。并且，在應用阿托伐他汀藥物時，可以通過避免聯合應用胺碘酮、格列奈類等藥物，有效降低老年冠心病患者激酶增高的概率。

作為第三代他汀類代表有的阿托伐他汀在老年冠心病患者的用藥治療中，能夠起到較好的降膽固醇、調血脂、改善尿酸水平等治療效果。并且，通過其藥理作用的積極發揮，還能夠幫助老年冠心病患者有效預防其他心腦血管疾病的發生或是降低其發生概率。不過，考慮到阿托伐他汀藥物的應用可能會出現副作用，老年冠心病患者應該在醫生的有效監督及建議下進行阿托伐他汀藥物應用藥，以此確保能夠獲得更好的藥物治療效果。總的來說，阿托伐他汀藥物能夠滿足老年冠心病患者的治療需求，并因其廣闊的發展前景而值得在臨床治療中推廣應用。