怎樣做好高血壓社區護理有效緩解心功能不全

曾志惠

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0181-01

1 ???高血壓疾病的危害

高血壓的人非常容易發生猝死，最主要的猝死原因是合并心律失常。要想積極有效的保護高血壓患者的生命健康，最主要的就是做好社區護理工作，科學合理的康復治療手段，能夠保證患者自身的生命得到延長，高血壓的心臟病變機理非常的復雜、有許多的癥狀，在高血壓治療時可以強心利尿的方式來保障患者的生活。抑制神經內分泌系統過度激活的方式，改善患者的心室重構，確保患者的心臟器官能夠穩定運行。

2 ???高血壓疾病的治療方法

利用x線的方法可以為醫生對患者的早期心臟功能進行正確的診斷和監測，必須要嚴格根據醫生為自己所制定的方案，以及干預措施，提供相關的治療和康復手段，確保患者能夠按時服藥，有效控制患者的病情。在日常護理中要采取低鹽少食多餐的方式，要及時的預防感染，如果患者自身的高血壓癥狀非常明顯，必須要盡可能的保證患者避免過度緊張。

3 ???高血壓社區護理措施

在社區范圍內定期開展健康教育普及活動，發放資料、宣傳冊等;對患者進行適當的行為干預、心理干預，樹立健康的生活方式。通常在接受高血壓病相關知識的過程當中患者很可能會出現緊張情緒而導致治療受到阻礙，緩解患者對疾病的恐懼和緊張情緒非常重要。在西醫中治療高血壓往往需要多種藥物組合共同治療，患者除了需要按時吃多種藥物之外，另外藥物也會對患者的身體產生非常明顯的副作用，而中藥治療的方法，能夠對患者的身體進行全面的調節，但中藥起效非常慢，患者在治療高血壓時最主要的就是中西醫結合的方法既能夠快速的起到一定的治療效果，也不會產生過多的毒副作用，具有安全高效的治療特點，為了能夠有效的預防高血壓患者并發心臟功能不全，最主要的就是定期檢查，讓患者能夠及早的發現心臟功能存在的問題。

堅持合理用藥 通過健康教育講座，讓患者認識到在醫師的指導下堅持用藥的重要性，講解各種藥物的作用和副作用，要向患者說明高血壓一般需終身治療，遵照醫囑規范服藥，在用藥過程中發生不良反應要及時與醫師聯系，提高患者的信心和依從性。

患者還應該要積極的調節日常飲食結構，盡可能的減少鹽的攝入量。例如，避免吃隱性的高鹽食品，例如，腌肉或者醬菜等，因為這些食物中的鹽含量非常高，會很容易導致患者的心臟器官受到刺激，在日常生活中要多多食用富含氨基酸的優質蛋白，例如牛奶、瘦肉、淡水魚等，還要多吃新鮮的蔬菜、水果以及豆制品，盡可能的做到少食多餐，每一餐都應該做到定時定量，不能夠暴飲暴食。食物要做到粗細搭配，合理的攝入粗糧能夠改善患者的膳食纖維，保證患者能夠快速的排除體內毒素，每天應該減少水分的攝入。在春冬季節水分攝入應該為1000-1500ml，在夏季可以為2000-3000ml。在日常生活中一定要加強患者的休息，避免患者因為過度疲勞而導致心臟問題受到影響，根據患者自身的心肺功能來決定活動量，避免出現胸悶，心悸，氣短，或者疲勞等情況，如果患者的心臟功能為二級，則必須要限制活動，在患者心臟疾病嚴重的情況下，必須做到絕對的臥床休息，盡可能的減少活動，等到心肺功能改善之后才能夠進行散步、打太極、等有氧運動。

高血壓患者自身的病情非常痛苦，不僅病程長、愈后差，患者經常會產生悲觀失望、焦躁不安等各種不良的心理反應，要積極的給予患者進行心理疏導，合理的調節自己的身心狀態，才能夠幫助患者對疾病的治療充滿信心。可在夜間陪伴患者以此來改善患者睡眠障礙，還應該適當的給予小計量鎮靜劑確保患者能夠保證充足的睡眠，患者經常會因為感冒、肺炎或者尿路感染等感染性疾病而導致血壓升高，在日常生活中一定要保持室內空氣的流通，定期開窗通風，注意防寒保暖等措施，保證患者的日常生活更加的安全。

4 ???高血壓的社區護理注意事項

社區護理工作的過程中，應該教會家人定期對患者的脈搏、血壓、面色、尿量以及體重等情況變化進行觀察和判斷，在每天早晨患者排便排尿后，對患者進行體重的監測，判斷患者腳踝是否出現腫脹的情況，在夜間睡覺時是否會出現心慌的問題，如果出現異常狀態應該立即就醫。

在住院的過程中要加強患者自我康復意識和家屬輔助技巧的健康教育，在患者出院之后應該對患者進行門診康復護理指導，每三個月進行一次門診復查，對患者的身體狀況進行全面的評估。還要有護士對患者或家屬進行電話隨訪，及時了解患者的身體、心理狀態。根據飲食習慣、運動康復狀況進行記錄，結合實際提出改進的措施。

患者出院之后，在開展家居康復護理階段，必須要保證能夠在舒適的環境中進行健康保障，要針對患者的獨立性功能、生活質量進行關注，要對患者以及家屬開展慢性疾病和癥狀管理。在居家護理運動時，運動前后必須要對患者進行血壓和脈搏的測量，要保證運動過程中有專人進行陪護，確保患者的安全。如果患者出現心絞痛、呼吸困難、體重增加或者下肢水腫等問題，應該立即停止運動，要加大對血管擴張劑進行服用，服用時間要與運動時間進行有效錯開，否則很容易導致患者血壓下降。在運動之前應該盡可能的避免飲酒，因為過度的酒精飲用會導致患者的心臟收縮。在患者進行運動的過程中，要制定科學合理的鍛煉計劃，每周三次每次20-60分鐘的時間，幫助患者進行適當的運動。日常活動中沒有出現疲勞感，可以適當的增加運動，對患者的體重進行每日監測，能夠保證患者進行規律式的體育鍛煉，確保患者自身的身體狀況得到有效提升。在對患者進行心功能評估時要適當的對患者的體重，吸煙狀況、血壓、血脂和血糖進行全面的評估。

以家庭為中心的心臟康復護理主要是以護士為指導，以社區為基礎的自主康復模式。這樣的模式與傳統的醫院為中心康復模式相比較來看，能夠有效的減少各種潛在的風險因素，也能夠保證患者自身更加積極主動的參與，確保心臟康復的成本得到有效控制。在開展居家康復護理的過程中，能夠更好的保障患者對心臟功能進行糾正，還可以提供免費的健康教育咨詢和干預，讓患者的心功能不全得到有效控制。

在居家康復過程中，自我監管的方式也能夠讓患者自身對自己的疾病有所了解，促進患者能夠更加積極主動的參與到自主康復的過程中。家庭護理干預的方式，可以有效增強慢性心功能不全患者對藥物的依從性以及復診的依從性，減少患者自身住院的頻率，也能夠減輕患者的痛苦，確保患者自身的生存質量得到有效提高。