脊柱手術患者圍術期快速康復護理模式分析

趙利君

【摘 ???要】 ???目的：探討脊柱手術患者圍手術期快速康復護理模式分析。方法：選取本院在2018年7月到2017年7月的脊柱手術患者98例，采用隨機數字法將患者分為兩組。其中，對照組49例，采取常規護理模式;觀察組49例，采取快速康復護理模式。觀察兩組患者的住院時間、護理滿意度以及并發癥發生率。結果：觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，并發癥發生率明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論：在對脊柱手術患者圍手術期間進行護理的過程中采用快速康復護理模式可以明顯地縮短患者的住院時間，減少患者的并發癥發生率，提高護理滿意度，效果理想。

【關鍵詞】 ???脊柱手術患者;圍術期;快速康復護理模式

【中圖分類號】R715 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0196-02

隨著人們生活節奏的加快以及生活習慣的惡化，脊柱疾病的發病率越來越高。脊柱疾病不僅影響到患者的美觀，還會對患者的神經系統產生影響，出現肢體功能障礙、身體乏力乃至癱瘓等癥狀，嚴重降低了患者的生活質量。[1]手術是目前治療部分脊柱疾病的首選治療方案，而在治療的過程中選擇最佳的手術方案與康復鍛煉方案是醫生不可避免的問題。在本次探究中，我們探究了脊柱手術患者圍術期快速康復護理模式的應用效果并進行了分析。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

在本次探究中選取了2018年7月到2019年7月的98例脊柱手術患者作為研究對象，采用隨機數字法將患者分為兩組。其中，觀察組49例患者，女性20例，男性29例，年齡為48-69歲，平均年齡為（57.23±2.96）歲;對照組49例患者，女性19例，男性30例，年齡為49-69歲，平均年齡為（57.29±2.91）歲。本次探究的兩組患者在一般資料方面沒有明顯的統計學差異，可進行比較。

在本次的探究中的納入標準為：（1）患者已確診存在脊柱相關疾病。（2）患者符合手術標準已擇期進行手術。（3）患者無精神方面的疾病。（4）患者無糖尿病、高血壓等慢性疾病。（5）患者已知曉本次探究并同意參加。

1.2 方法

本次探究中對照組采用常規的護理模式，觀察組采用快速康復護理模式，具體為：

（1）術前護理。護理人員在患者入院后應該將患者的資料進行系統地記錄;在術前需要與患者及其家屬進行溝通，告知其手術過程以及注意事項，尤其應該告知患者選擇正確的臥位以免加重對脊柱的負擔;護理人員應該密切關注患者的情緒變化，及時與患者進行溝通以避免患者出現恐懼、抗拒以及害怕等負面情緒。[2]

（2）術中護理：在術前應該叮囑患者嚴格按照醫囑禁食與禁水以免在手術中發生呼吸道感染;手術中需要調節手術室的溫度，做好患者的保溫工作，減低對心臟造成的負擔;在手術時應該注意輸液溫度，盡量將溫度維持在37℃左右;在進行快速康復護理過程中醫生應該嚴格按照操作步驟進行操作，動作應輕柔，避免對患者造成二次損傷。

（3）術后護理：術后護理人員應該及時平穩地將患者送回病房，在術后患者及家屬應該尤為注意保暖工作;在術后護理人員需要密切關注患者的生命體征的變化，保證呼吸道的暢通;需要做好對引流管、導尿管以及傷口的護理，在術后1天可將導尿管拔除，在術后3天可將引流管拔除;為患者制定科學的康復方案，指導患者每天在保持脊柱水平位的基礎上進行2-3次的翻身;[3]為患者制定合理的飲食方案，告知患者術后盡量以流食和半流食為主。

（4）出院后隨訪：出院后護理人員應該定期進行隨訪，指導患者采取科學合理的飲食方案、運動方案以及康復方案;提醒患者按時回院進行復診。

1.3 ???觀察指標

本次探究的觀察指標為患者的住院時間、護理滿意度以及并發癥發生率。其中，護理滿意情況分為非常滿意、滿意以及不滿意三個等級，護理滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數*100%。

1.4 ???數據分析

本次數據結果統計學分析采用SPSS18.0軟件進行，計量資料用x-±s表示，用t檢驗，計數資料用X2檢驗。

2 ???結果

2.1 患者的住院時間比較在本次探究中，觀察組的住院時間為（9.57±2.34）d，對照組的住院時間為（14.07±2.97）d，觀察組的住院時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 患者的護理滿意度比較在本次探究中，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表一兩組患者的護理滿意度比較組別 例數 非常滿意 滿意 不滿意 護理滿意度

2.3 ???患者的并發癥比較在本次探究中，患者的并發癥包括尿路感染、呼吸道感染、傷口感染以及深靜脈血栓形成。觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表二。兩組患者的不良反應比較組別 例數 尿路感染 呼吸道感染 傷口感染 深靜脈血栓 發生率

觀察組 49 0 1 1 0 4.08%

對照組 49 2 3 4 3 24.49%

【總結】

脊柱疾病多見于老年人，在發病后會嚴重影響患者的生活質量。在以往對脊柱手術患者的護理中我們采用常規護理模式，雖然也起到了一定的作用但是不能夠根據患者的情況提供針對性的護理。快速康復護理模式是一種為了促進患者的康復而采取的新型護理模式，其彌補了常規護理模式的不足，通過在術前、術中跟術后采取針對性的護理方法以促進患者的快速康復。[4]近年來快速康復護理模式在外科手術中應用廣泛并且取得了良好的效果。

在對脊柱手術患者進行護理的過程中采取快速康復護理模式可以提高治療效果、降低并發癥的發生，建議在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]于瑞萍，張靜.脊柱手術患者圍術期快速康復護理模式的臨床應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（04）：233-234.

[2]廖亞琴，麥竹丹，楊丹，陳秋夏，謝彩彤.脊柱手術患者圍術期快速康復外科護理模式的應用效果觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（23）：3278-3280.

[3]王利秀.快速康復外科護理模式在下肢骨折手術患者圍術期的臨床應用[J].雙足與保健，2019，28（08）：17-18.

[4]楊新梅，車歡娥.快速康復外科護理模式在下肢骨折手術患者圍術期的臨床應用[J].當代護士（上旬刊），2017（11）：45-47.