無故反復“肚子疼” 須警惕軀體化障礙

50歲的李女士，平時身體很好，把工作和家務打理得井然有序，但她卻得了一個 “肚子痛”的怪病，每次“肚子痛”發作時，她都難以忍受，痛苦不堪，她常吃“止痛藥”，有時一天要用很多次。開始的時候，服用藥物尚能有點效果，但后來就慢慢沒有效了，李女士從此奔走于多家大醫院就診，進行了各種檢查也沒有發現特別情況。但是李女士仍是頻繁發作腹痛，她選擇了反復住院治療，效果也不明顯。

對于這種情況，李女士認為是闌尾惹的禍，進行了闌尾切除。術后“肚子痛”消失了一段很短的時間，又再次出現。有醫生建議到她到精神科治療，李女士不能接受，質問“肚子痛怎么到精神科治，又不是腦子出了問題。 ”

青島市精神衛生中心精神科專家董玉霞解釋道，像李女士這種情況，就是典型的軀體化障礙。軀體化障礙是神經癥的一種，患者因軀體癥狀反復就醫，各種醫學檢查陰性和醫生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實存在某種軀體障礙，但其嚴重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮。軀體癥狀可以呈多種、反復出現，且經常變化，可涉及身體的任何部位或器官，最常見的癥狀是胃腸道感覺異常，疼痛、打嗝、反酸、惡心、嘔吐等，皮膚感覺異常，燒灼感、疼痛、癢、麻木、蟻走感等。

董玉霞建議，如果出現軀體不適，首先要考慮軀體問題，并在綜合性醫院進行細致全面的檢查;在排除器質性問題后，才考慮可能是軀體化障礙這種心理疾病。對待這樣的患者，需要給予充分的理解，要肯定患者軀體不適的感覺是真實的，并關注患者的情緒表達。