循證護(hù)理對妊娠高血壓產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果的影響

李秋麗

（山東省平度市東閣街道辦事處衛(wèi)生院，山東 青島 266700）

妊娠期高血壓病癥多在孕期20周后出現(xiàn)，產(chǎn)婦多表現(xiàn)為不同程度的頭痛、高血壓癥狀，嚴(yán)重時可致使昏迷、抽搐，甚至危及母嬰安全。對于妊娠高血壓產(chǎn)婦而言，科學(xué)合理的臨床護(hù)理對于提升其產(chǎn)程質(zhì)量極具價值[1]。基于此，本文將我院產(chǎn)科在近年來收治的50例產(chǎn)婦臨床資料用于本次研究，重點(diǎn)探討循證護(hù)理的臨床價值[2]。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2017年10月～2018年10月間收治于產(chǎn)科的50例妊娠高血壓產(chǎn)婦臨床資料用于本次回顧性分析，產(chǎn)婦年齡范圍為(24～38)歲，平均年齡為(28.5±1.5)歲，孕周范圍為(27～38)周，平均孕周為(28.0±1.0)周。基于產(chǎn)婦護(hù)理路徑的不同將其分為常規(guī)組、干預(yù)組，分別25例；常規(guī)組年齡范圍為(25～37)歲，平均年齡為(27.0±2.0)歲，孕周范圍為(28～38)周，平均孕周為(29.0±1.0)周；干預(yù)組年齡范圍為(24～38)歲，平均年齡為(29.0±1.0)歲，孕周范圍為(27～37)周，平均孕周為(28.0±1.5)周。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組產(chǎn)婦基本信息無顯著性差異，P＜0.05；所有產(chǎn)婦均對于本次臨床研究完全知情并同意參與。

1.2 方法

常規(guī)組接受臨床常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組接受在此基礎(chǔ)上的循證護(hù)理。

循證護(hù)理方法如下：①對于產(chǎn)婦前期體檢資料對于其妊娠高血壓產(chǎn)生誘因進(jìn)行分析，諸如遺傳因素、飲食習(xí)慣等，從而基于實(shí)際誘因，通過實(shí)際臨床病歷考察來尋找問題；進(jìn)而基于問題，通過臨床文獻(xiàn)查閱、醫(yī)護(hù)小組討論確定醫(yī)護(hù)計(jì)劃，并由專門的護(hù)理小根據(jù)醫(yī)護(hù)計(jì)劃中的護(hù)理方面開展分工工作[3]。②日常起居護(hù)理。產(chǎn)婦需要靜養(yǎng)調(diào)息，要為其安排干凈、通風(fēng)、安靜的病房中休息，保障其充分的睡眠，并指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)自身情況適度行走鍛煉。若有必要，可每日定時播放舒緩的音樂來調(diào)節(jié)病房氣氛，使產(chǎn)婦保持輕松、愉快的情緒[4]。③與主治醫(yī)生密切配合。針對產(chǎn)婦妊娠高血壓過程當(dāng)中可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，如頭暈、惡心等，及時告知主治醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑為其采取對癥措施；日常要密切對產(chǎn)婦的生命指征進(jìn)行監(jiān)測，正確記錄，一旦出現(xiàn)異常要隨時通知護(hù)士長以及主治醫(yī)師。④心理護(hù)理。很多產(chǎn)婦由于對妊娠高血壓不了解，且恐慌該疾病會對胎兒發(fā)育不利，故往往容易產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒，針對這一情況，護(hù)理人員要及時為其疏導(dǎo)心情，通過簡單告知其病情及臨床對應(yīng)醫(yī)護(hù)措施，使產(chǎn)婦內(nèi)心寬慰，放松并相信醫(yī)護(hù)人員能力，協(xié)助其排解負(fù)面情緒[5]。⑤產(chǎn)前護(hù)理。由于妊娠高血壓產(chǎn)婦與其他產(chǎn)婦相比，產(chǎn)程伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的增加，故要在產(chǎn)前給予額外的護(hù)理關(guān)注，要嚴(yán)密對于胎兒發(fā)育情況、羊水質(zhì)量以及胎兒胎動、心動等進(jìn)行觀測；如若產(chǎn)婦臨床病癥，如頭痛、惡心乃至嘔吐等病情有所加重時，要立即告知醫(yī)生，必要時行剖腹產(chǎn)。⑥健康指導(dǎo)。為了使產(chǎn)婦能夠在整個產(chǎn)程乃至產(chǎn)后初期與醫(yī)護(hù)人員密切配合，并在生產(chǎn)后科學(xué)應(yīng)對相關(guān)狀況，要向產(chǎn)婦傳授必要的分娩知識，告知其簡單的與醫(yī)護(hù)人員配合注意事項(xiàng)，并通過簡單的專項(xiàng)訓(xùn)練，如分娩時呼吸頻率等，促進(jìn)產(chǎn)程順利。

1.3 判定指標(biāo)

收集臨床產(chǎn)婦臨床滿意度、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率作為本次臨床護(hù)理研究判定標(biāo)準(zhǔn)。其中，滿意度以我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，百分制計(jì)分，＜60分為不滿意，60～80為一般，80～90分為滿意，＞90分為非常滿意，滿意度=(1-不滿意例數(shù)/總例數(shù))×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于兩組產(chǎn)婦臨床滿意度、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異顯著則P＜0.05。

2 結(jié) 果

臨床護(hù)理顯示，干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后滿意度高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著降低，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 常規(guī)組與干預(yù)組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果

3 討 論

作為一種人性化的護(hù)理新模式，循證護(hù)理主張?jiān)谂R床護(hù)理過程中充分將護(hù)理科研、患者需求以及實(shí)踐臨床工作開展三方面有機(jī)結(jié)合，護(hù)理舉措的制定均需要以三者結(jié)合為依據(jù)。循證過程，即需要針對臨床疑問(包括實(shí)踐問題、理論問題)，基于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，或文獻(xiàn)資料調(diào)研研究結(jié)果，為患者提供解答，并為此制定一套全面系統(tǒng)的護(hù)理路徑，支持整個醫(yī)護(hù)過程的順利實(shí)施。作為循證醫(yī)學(xué)的典型代表，循證護(hù)理越發(fā)以嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的護(hù)理理念與工作方式彌補(bǔ)護(hù)理體系的不足，在臨床產(chǎn)科方面更是如此。妊娠高血壓作為婦女妊娠期常見并發(fā)癥，到目前尚無行之有效的預(yù)測與預(yù)防方法，極大增加了產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)，若不給于及時有效的干預(yù)很可能會發(fā)展為重度子癇，故理應(yīng)得到相應(yīng)重視。妊娠高血壓往往與產(chǎn)婦既往病史、遺傳因素以及飲食生活習(xí)慣密切相關(guān)，若想科學(xué)探究臨床護(hù)理方法，唯有尋找病因根源，才能對癥施治。

為了探討科學(xué)的臨床護(hù)理方法，在本文中，筆者選取我院產(chǎn)科在近年來收治的50例確診為妊娠高血壓的產(chǎn)婦資料，根據(jù)臨床護(hù)理模式的差異將研究對象分組為常規(guī)組、干預(yù)組，前者給予臨床常規(guī)護(hù)理，后者提供常規(guī)護(hù)理聯(lián)合循證護(hù)理，從產(chǎn)婦臨床滿意度、產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生幾率兩方面出發(fā)，重點(diǎn)探討循證護(hù)理在妊娠高血壓產(chǎn)婦臨床護(hù)理方面的應(yīng)用價值。臨床結(jié)果顯示，與常規(guī)組相比，干預(yù)組產(chǎn)婦對于整個產(chǎn)程護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組，為100%(常規(guī)組為84%)，同時患者并發(fā)癥發(fā)生幾率得到有效控制，為4%，兩組護(hù)理效果差異顯著(P＜0.05)。

綜上所述，為妊娠高血壓產(chǎn)婦提供循證護(hù)理能夠有效提升產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量，降低分娩后并發(fā)癥發(fā)生幾率，有助于分娩過程安全系數(shù)的提升；同時產(chǎn)婦對于產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量滿意度顯著提升，對于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提升我院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)能力十分有利，極具應(yīng)用價值。