慢性盆腔炎后下腹痛的藥物治療及臨床預后分析

李玉梅

（武警山西總隊醫(yī)院，山西 太原 030006）

慢性盆腔炎是指女性生殖器及其周圍結締組織和盆腔腹膜的慢性炎癥，容易復發(fā)，對女性生活質量產生不良影響，需要給予及時有效的治療[1]。本研究探討之間武警山西總隊醫(yī)院100例慢性盆腔炎后下腹痛患者。隨機分組，對照組采取常規(guī)西醫(yī)止痛藥治療，西醫(yī)聯合中藥外敷組則采取常規(guī)西醫(yī)止痛藥+中藥外敷治療，分析了慢性盆腔炎后下腹痛的藥物治療及臨床預后，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料

從2017年4月～2018年1月之間，選擇武警山西總隊醫(yī)院100例慢性盆腔炎后下腹痛患者。隨機分組，其中，對照組年齡26～45歲，平均36.25±2.78歲。已經生育和未生育分別29例和21例。慢性盆腔炎后下腹痛病程3天～4.2個月，平均（18.72±0.26）天。西醫(yī)聯合中藥外敷組年齡26～44歲，平均36.21±2.71歲。已經生育和未生育分別30例和20例。慢性盆腔炎后下腹痛病程3天-4個月，平均下腹痛的時間是（18.47±0.80）天。對照組、西醫(yī)聯合中藥外敷組資料有可比性。

1.2 方法

對照組采取布洛芬止痛藥口服。劑量遵醫(yī)囑。

西醫(yī)聯合中藥外敷組則在對照組的基礎上給予中藥外敷。方劑：白花蛇舌草30 g，金牛根20 g，黃柏20 g，白芷20 g，大黃10 g，赤芍10 g，薄荷5 g，蒲公英15 g。混合后磨粉將其倒入沸水并調為膏狀，鋪在治療巾，患者仰臥，治療巾包裹藥物貼敷恥骨聯合以上、下腹疼痛部位，配合TDP神燈照射半小時，照射后繼續(xù)治療2.5小時，每天一次，治療2周。

1.3 指標

比較兩組疾病療效；下腹疼痛好轉的時間、下腹疼痛消失的時間；治療前后患者視覺模擬VAS評分值、睡眠的情況；不良用藥反應。

顯效：病情恢復正常，下腹痛癥狀體征消失；有效：下腹痛緩解50%以上；無效：不滿足上述情況。總有效率=顯效、有效百分率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS 24.0軟件進行相關數據檢驗，P＜0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 效果

西醫(yī)聯合中藥外敷組治療效果高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組疾病療效比較[n（%）]

2.2 視覺模擬VAS評分值、睡眠的情況

治療前對照組、西醫(yī)聯合中藥外敷組視覺模擬VAS評分值、睡眠的情況相近，P＞0.05；治療后西醫(yī)聯合中藥外敷組視覺模擬VAS評分值、睡眠的情況變化幅度更大，P＜0.05。

2.3 下腹疼痛好轉的時間、下腹疼痛消失的時間

西醫(yī)聯合中藥外敷組下腹疼痛好轉的時間、下腹疼痛消失的時間和對照組比較有優(yōu)勢，P＜0.05，見表2。

表2 對照組、西醫(yī)聯合中藥外敷組下腹疼痛好轉的時間、下腹疼痛消失的時間比較(，d)

表2 對照組、西醫(yī)聯合中藥外敷組下腹疼痛好轉的時間、下腹疼痛消失的時間比較(，d)

組別 n 下腹疼痛好轉的時間下腹疼痛消失的時間對照組 50 4.50±2.78 8.23±1.78西醫(yī)聯合中藥外敷組 50 2.15±1.42 6.14±0.24 t 6.867 6.092 P 0.000 0.000

2.4 不良用藥反應

西醫(yī)聯合中藥外敷組和對照組不良用藥反應相似，P＞0.05，如表3。

3 討 論

慢性盆腔炎后疼痛西醫(yī)止痛藥物治療有一定效果，但不良用藥反應也比較多。中醫(yī)認為，慢性盆腔炎多由邪熱入侵、氣血不和、氣滯血瘀和經絡不通引起，在治療方面需要注重調和氣血、活血化瘀和疏通經絡、清熱解毒[2]。外敷藥物中，各種藥物的協同作用在于清熱解毒，活血化瘀，軟堅散結，可有效緩解盆腔炎后下腹痛，中藥的外用藥可以通過藥物的滲透作用迅速通過皮膚和盆腔靜脈吸收，發(fā)揮改善血液循環(huán)等作用，加上TDP神燈照射治療，可改善血液循環(huán)和瘀血，降低血管阻力，促進外敷藥物吸收[3]。

表3 對照組、西醫(yī)聯合中藥外敷組不良用藥反應 比較[n（%）]

本研究中，對照組采取常規(guī)西醫(yī)止痛藥治療，西醫(yī)聯合中藥外敷組則采取常規(guī)西醫(yī)止痛藥+中藥外敷治療。結果顯示，西醫(yī)聯合中藥外敷組疾病療效、下腹疼痛好轉的時間、下腹疼痛消失的時間、視覺模擬VAS評分值、睡眠的情況相比較對照組更好，P＜0.05。西醫(yī)聯合中藥外敷組和對照組不良用藥反應相似，P＞0.05。

綜上所述，常規(guī)西醫(yī)止痛藥+中藥外敷治療慢性盆腔炎后下腹痛效果好。