腹腔鏡手術(shù)治療婦產(chǎn)科手術(shù)后異位妊娠的臨床研究

黃琬迦

（重慶市巴南區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，重慶 401320）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組患者中，年齡在27～45歲之間，平均年齡（31.22±1.13）歲，平均孕次（2.11±0.21）次；觀察組患者中，年齡在28～44歲之間，平均年齡（35.22±2.41）歲，平均孕次（1.89±1.01）次。200例術(shù)后異位妊娠患者家屬已簽署同意書，且患者均無精神類病史。兩組患者的一般資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。

1.2 方法

開腹式手術(shù)運(yùn)用于對照組患者中，在開始之前，要對患者進(jìn)行全身麻醉處理，并輔助患者采用平臥位，準(zhǔn)備工作完成后，由主刀醫(yī)生取下腹正中豎切口或恥骨聯(lián)合上方橫切口，需要根據(jù)患者異位妊娠癥狀的不同而采取不同的手術(shù)方式，一般有輸卵管胚胎擠出術(shù)、輸卵管開窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。

觀察組的患者采用腹腔鏡手術(shù)，開始之前，也需要對患者進(jìn)行全身麻醉，采取頭低腳高位，使用專業(yè)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行開孔，并建立氣腹，氣腹完成后，將腹腔鏡深入其中，在到達(dá)病患部位后，使用專業(yè)設(shè)備將腹部兩側(cè)進(jìn)行粘連，使病患位置可以充分暴露，然后可以開展輸卵管妊娠胎擠出術(shù)、輸卵管開窗取胚術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。在治療完成后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)沖洗管腔并徹底止血，并對患者實(shí)施感染防護(hù)措施。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次療效判斷標(biāo)準(zhǔn)以患者術(shù)后的并發(fā)癥感染率、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 20.0軟件為本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，（n）為計(jì)數(shù)資料、并發(fā)癥發(fā)生率（%），手術(shù)時(shí)間（min），術(shù)中出血量（mL），術(shù)后下床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間（h），住院時(shí)間（d），以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用腹腔鏡手術(shù)治療的觀察組，出現(xiàn)感染的患者2例，并發(fā)癥感染率為（2%），術(shù)中出血量（25.36±5.21）mL，手術(shù)時(shí)間（57.56±7.03）min，術(shù)后下床時(shí)間（13.32±2.30）h，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（12.03±2.12）h，住院時(shí)間（4.17±0.88）d；而采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的對照組患者中，感染患者5例，并發(fā)癥感染率為（5%），術(shù)中出血量（70.21±7.65）mL，手術(shù)時(shí)間（53.17±6.97）min，術(shù)后下床時(shí)間（25.19±3.22）h，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（26.11±3.55）h，住院時(shí)間（8.25±1.74）d，由此來看，腹腔鏡手術(shù)治療效果更佳，且兩組患者的數(shù)據(jù)具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患者術(shù)中與術(shù)后恢復(fù)情況對比

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（%）

3 討 論

相比之下，腹腔鏡的效果更好，在本次對照試驗(yàn)中，使用腹腔鏡手術(shù)治療的觀察組患者，其感染率僅為（2%），術(shù)中出血量（25.36±5.21）ml，手術(shù)時(shí)間（57.56±7.03）min，術(shù)后下床時(shí)間（13.32±2.30）h，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（12.03±2.12）h，住院時(shí)間（4.17±0.88）d；而采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的對照組患者中，感染患者5例，并發(fā)癥感染率為（5%），術(shù)中出血量（70.21±7.65）ml，手術(shù)時(shí)間（53.17±6.97）min，術(shù)后下床時(shí)間（25.19±3.22）h，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（26.11±3.55）h，住院時(shí)間（8.25±1.74）d。

據(jù)本次研究可知，采用腹腔鏡治療術(shù)后異位妊娠效果更好，能夠使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，適宜在我院推廣。