功能性子宮出血應用米非司酮聯合媽富隆治療的臨床研究

姜金霞，張院 祥

（1.河北省邯鄲市魏縣婦幼保健院，河北 邯鄲 056800； 2.河北省邯鄲市魏縣人民醫院，河北 邯鄲 056800）

功能性子宮出血又被稱之為功血，實為一種異常的子宮出血情況，多由調節生殖的神經內分泌機制出現失常情況所造成，大多患者內外生殖器官沒有發生器質性病變，當前臨床中，以無排卵性最為多見。有報道指出[1]，采用米非司酮聯合媽富隆治療功血，可獲得理想治療效果。本文以本院收治此病患者為對象，采用上述聯合方案進行治療，效果突出，現對此報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年4月～2019年4月這一期間內，選取本院收治的功能性子宮出血患者76例，均經實驗室檢查、B超檢查確診，無本研究用藥禁忌癥；排除器質性病變者，另嚴重器官器功能障礙者。所選取患者按照隨機數字表法進行分組，共分為2組，每組均為38例，對照組年齡區間36～50歲，平均（48.5±5.1）歲；觀察組年齡區間36～50歲，平均（48.1±5.0）歲。兩組年齡等資料經全面對比，均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組，單純給予米非司酮片（華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H10983129）治療，每天1次，連續用藥1療程（21 d），然后停藥7 d，再繼續用藥2個療程。（2）觀察組。在對照組用藥基礎上，聯合媽富隆（荷蘭歐加農公司，批準文號：H20130491）治療，每次2片，每12 h服藥1次，持續用藥2 d后，將用量改為每次2片，每24 h服藥1次，連續2 d，再后調整為每次1片，每24 h服用1次，持續用藥1療程（21 d）。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果。療效判定標準[2]：若患者治療3 d內，陰道流血停，1療程后，月經量、周期恢復正常，且持續3個月，即顯效；若患者治療5 d內陰道出血大幅減少，1療程后，月經量、周期均恢復正常，但在3個月內有復發情況發生，即有效；若治療7 d后仍有出血情況，病情未改善，即無效。（顯效例數+有效例數）/總例數×100%=總有效率。

1.4 統計學處理

SPSS 20.0對文中數據展開處理，計數資料用百分率表示，x2檢驗；以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率為9 2.8 6%，對照組總有效率為75.00%，觀察組明顯偏高（P＜0.05），見表1。

表1 2組治療效果對比

3 討 論

功能性子宮出血是一種比較典型的異常子宮出血現象，大多因患者生殖系統局部器質性病變所造成。現階段，在臨床當中，主要有兩種治療方法，其一為外科手術，其二是內分泌治療，針對內分泌治療而言，其治療效果并不佳，而且還容易出現各種不良反應，且易復發。而對于外科手術治療來講，其治療對象為無生育要求、年齡大、藥物治療效果不佳者，子宮切除術、子宮內膜去除術等為其主要治療方法，但手術治療有較高風險，且患者需要承受比較大的痛苦，因而較少選用。當前，非常需要一種安全有效的治療手段。

米非司酮實為一種具有抗孕酮作用的甾體類藥物，其與子宮內膜受體之間有著比較強的親和力，通常是孕酮的5倍[3]，是現階段一種用于治療功能性子宮出血的經典藥物，但作用時間短，易出現各種不良反應。而對于媽富隆來講，其則為一種新型的雌孕激素復合劑，炔雌醇、地索高諾酮為其主要成分，其與子宮內膜孕酮受體之間也有著較好的親和力，低劑量使用，能降低靜脈栓塞，且不會對脂代謝造成影響，因而可以與米非司酮進行配合治療。本文針對所收治的功能性子宮出血患者，采用上述聯合方法進行治療，最終結果得知：觀察組總有效率顯著高于對照組，表明將米非司酮與媽富隆相聯合來治療功能性子宮出血患者，可獲得理想的治療效果。