宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù) 聯(lián)合孕激素治療子宮內(nèi)膜息肉效果分析

凌 玲

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

本項(xiàng)研究選取76例子宮內(nèi)膜息肉患者作為觀察對(duì)象，旨在觀察宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)聯(lián)合孕激素治療子宮內(nèi)膜息肉效果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年5月于我院接受子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)的76例子宮內(nèi)膜息肉患者作為觀察對(duì)象，按照手術(shù)方式及術(shù)后處理進(jìn)行分組，其中A組患者34例，年齡在23～47歲之間，平均年齡（36.84±3.62）歲，B組患者25例，年齡在22～49歲之間，平均年齡（37.01±2.95）歲，C組患者17例，年齡在23～46歲之間，平均年齡（36.81±3.11）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴所選患者遵自愿或遵醫(yī)囑接受子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療及術(shù)后處理；⑵患者年齡在20歲～50歲之間，均有良好的認(rèn)知功能，患者及家屬對(duì)本項(xiàng)研究知情；⑶治療依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴手術(shù)禁忌癥患者；⑵合并子宮肌瘤、子宮腺肌病等子宮病變患者；⑶認(rèn)知功能障礙患者、精神疾病患者；對(duì)三組患者一般資料做客觀分析，提示可用于下文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P＞0.05）。

1.2 方法

所選患者術(shù)前均給予全面的身體檢查，當(dāng)符合手術(shù)指征時(shí)給予患者手術(shù)治療；三組患者均予以宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)治療，患者取膀胱截石位，進(jìn)行常規(guī)的消毒及鋪巾，用宮頸鉗輔助電切鏡置入，采用環(huán)形電極對(duì)息肉進(jìn)行切除，B組患者聯(lián)合孕激素地屈孕酮治療，術(shù)后給予患者全周期口服地屈孕酮，1片/次，2次/天，20天/月，共3月；C組患者聯(lián)合曼月樂(lè)治療[1-2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究觀察患者術(shù)前子宮內(nèi)膜厚度及息肉大小、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月的子宮內(nèi)膜厚度；隨訪患者為期6個(gè)月，觀察患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本項(xiàng)研究采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用表達(dá)，并選用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料用（%）表達(dá)，并選用配對(duì)樣本x2檢驗(yàn)，對(duì)比不同治療方式下的療效差異，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 三組患者手術(shù)前后子宮內(nèi)膜厚度對(duì)比

術(shù)前三組患者息肉大小分為為（2.01±0.46）cm、（1.98±0.41）cm、（2.04±0.35）cm，數(shù)據(jù)具有一致性（P＞0.05）；三組患者術(shù)前子宮內(nèi)膜厚度具有一致性，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示無(wú)意義（P＞0.05）；研究組患者術(shù)后子宮內(nèi)膜厚度均低于對(duì)照組厚度，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組患者手術(shù)前后子宮內(nèi)膜厚度對(duì)比（，mm）

表1 三組患者手術(shù)前后子宮內(nèi)膜厚度對(duì)比（，mm）

注：與A組相比#P＜0.05。

時(shí)間 A組 B組 C組手術(shù)前 12.02±3.53 11.86±3.75 11.90±4.05手術(shù)后1個(gè)月 5.53±1.85 5.01±1.67# 4.23±1.36#術(shù)后3個(gè)月 5.65±1.64 4.43±1.55# 3.16±1.25#術(shù)后6個(gè)月 5.26±1.59 4.72±1.49# 3.22±1.02#

2.2 三組患者術(shù)后復(fù)發(fā)幾率對(duì)比

通過(guò)隨訪患者術(shù)后6個(gè)月，A組術(shù)后有5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為14.71%，B組患者1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4%，C組患者無(wú)復(fù)發(fā)情況，組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 三組患者術(shù)后復(fù)發(fā)幾率對(duì)比（n，%）

3 討 論

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)借助先進(jìn)的圖像技術(shù)，手術(shù)視野更加好，利于術(shù)中息肉的切除，提高息肉切除完成度，降低術(shù)后復(fù)發(fā)幾率，且手術(shù)對(duì)患者子宮內(nèi)膜影響較小，臨床超聲輔助宮腔鏡操作更加便捷、安全，臨床應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)已普遍應(yīng)用于子宮內(nèi)膜息肉的診療；同時(shí)輔以口服地屈孕酮或者聯(lián)合曼月樂(lè)環(huán)，可有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)情況。本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，三組患者術(shù)前子宮內(nèi)膜厚度及息肉大小具有一致性，可用作研究對(duì)比；采用宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)聯(lián)合地屈孕酮的B組患者以及宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)聯(lián)合曼月樂(lè)的C組患者術(shù)后子宮內(nèi)膜厚度均低于A組患者，通過(guò)隨訪患者術(shù)后6個(gè)月，B組及C組患者復(fù)發(fā)情況得到了有效的控制；從數(shù)據(jù)可以看出，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)聯(lián)合孕激素用于治療子宮內(nèi)膜息肉臨床效果顯著，可有效減少手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激，減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率，適用于臨床推廣。