王鑫鑫
(常州市婦幼保健院 婦產科,江蘇 常州 213000)
子宮內膜異位癥是臨床常見的婦科疾病,也是導致多數女性不孕的重要原因[1],臨床上通常以手術聯合藥物治療為主[2]。本文通過分析兩組卵巢子宮內膜異位癥治療的情況,總結其治療效果,具體見下文描述。
將2017年6月~2018年8月收治的40例實施手術治療的卵巢子宮內膜異位癥患者作為研究對象,采用“電腦隨機法”分為觀察組和對照組。觀察組20例,年齡在21歲~37歲,平均為(29.12±1.32)歲。對照組20例,年齡在22歲~37歲,平均為(29.56±1.22)歲。2組患者年齡對比,P>0.05,數據無統計學差異。
納入標準:①經病理檢測確診為卵巢子宮內膜異位癥;②均為雙側;③近期無激素治療史;④所有患者和家屬均知情同意,均為自愿。
排除標準:①有神經功能、肝腎功能、心腦血管疾病;②有自身免疫性病變、凝血功能異常以及內分泌病變者;③有其他生殖系統病變;④其他因素所致不孕;⑤過敏體質。
對照組:術后實施達菲林治療,于月經第二天在皮下注射達菲林,每28天一次,每次3.75 mg,連續治療3次。
觀察組:術后實施戈舍瑞林治療,于月經第二天皮下注射戈舍瑞林緩釋植入劑,每28天一次、每次3.6 mg,連續治療3次。
比較觀察組、對照組患者治療效果以及性激素水平。
治療效果的判定:患者經治療后,各項臨床癥狀完全消失,且盆腔包塊消失,被認定為顯效;患者經治療后,臨床癥狀相比治療前明顯改善,盆腔包塊顯著縮小,被認定為有效;患者經治療后,臨床癥狀無改變,被認定為無效。總有效率=(顯效+有效)÷總例數×100.0%。
觀察組治療總有效率與對照組相比,差異無統計學意義,P>0.05。見表1。
治療前后,兩組患者性激素水平相比均無明顯差異,P>0.05。見表2。

表2 40例卵巢子宮內膜異位癥患者性激素水平
卵巢子宮內膜異位癥為臨床常見婦科疾病,好發于育齡婦女,以疼痛和不孕作為臨床表現,由于多為年輕患者,具有生育需求[3],因此目前臨床通常以手術及藥物治療為主,但單獨應用無法達到預期的效果,且復發率較高[4],故此,臨床上常使用手術聯合藥物治療以提高療效及降低復發概率。
達菲林為卵巢子宮內膜異位癥術后的一線輔助用藥,許多文獻均證實了其作為卵巢子宮內膜異位癥術后輔助用藥的治療效果[5-7]。戈舍瑞林為一類長效促性腺激素,與GNRH的結構十分相似,具有較好的穩定性。它通過抑制人體垂體促性腺激素的分泌,進而降低雌性激素水平,達到藥物去勢作用,消除雌激素對病灶的刺激和支持作用,預防異位內膜病灶持續發展,同時對卵巢進行直接抑制。
本文研究數據顯示,戈舍瑞林組在卵巢子宮內膜異位癥患者治療總有效率與達菲林組相比,差異無統計學意義,P>0.05。治療前后,兩組患者性激素水平相比均無明顯差異,P>0.05。因此,本文的結果推斷戈舍瑞林與達菲林在卵巢子宮內膜異位癥術后治療中的效果相當,提示戈舍瑞林在卵巢子宮內膜異位癥術后的輔助治療中是有效的。
綜上所述,戈舍瑞林在卵巢子宮內膜異位癥術后治療中具有重要作用,值得進一步推廣與探究。