導樂式無創接生技術對提高產科護理質量的臨床研究

黃書云

（湖北省第三人民醫院婦產科，湖北 武漢 430035）

隨著醫療技術的提高，產婦對護理要求也越來越高。樂式無創接生技術主要指的是給產婦安排一名具有豐富接生經驗的助產士來陪同產婦生產，對產婦進行生產技巧指導和心理指導，讓產婦能夠在舒適的狀態之下順利生產[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組產婦平均年齡為（30.02±5.21）歲，平均孕周為（39.25±0.14）周，平均胎兒體重為（3.28±0.44）kg。對照組產婦平均年齡為（30.15±4.77）歲，平均孕周為（39.21±0.17）周，平均胎兒體重為（3.33±0.27）kg。兩組產婦和胎兒在一般資料比較未有統計學意義具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規接生技術。產婦在羊水破之后，助產士在一旁予以針對性指導；讓產婦在規律宮縮期間用力，反復多次屏氣，便于擴張陰道；胎頭著冠后，助產士可輕輕壓迫胎頭的枕部位置，協助胎頭順利娩出；在宮縮期間指導產婦如何應用腹壓，讓胎兒的整個身體能夠順利地分娩出。

實驗組在應用導樂式無創接生技術。合理評估助產士的基礎資料，對產婦的病史和胎兒的具體位置和羊水指數等情況加強合理評估；宮縮間歇期間需下壓會陰部，按摩會陰部位置時，需保持合理力度；在產婦分娩過程中轉移產婦的注意力，減少產婦的緊張感和恐懼感，便于產婦合理用力；當胎兒頭部露出4厘米左右時，助產士需在產婦的下頜位置提供一定壓力，便于控制胎兒的分娩速度；助產士在助產之前還需合理評估產婦的基本情況，選擇合適的助產策略，選擇靈活化的助產方案；如果產婦需要陰道助產，可使用胎頭吸引器來進行生產，必要時可進行會陰側切。

1.3 觀察指標

分析兩組產婦的各項臨床指標（住院時間、產后出血量、傷口愈合時間以及總產程時間、會陰側切發生率）。

2 結 果

2.1 兩組產婦患者的住院時間、產后出血量、傷口愈合時間、總產程時間比較

兩組產婦的各項臨床指標（住院時間、產后出血量、傷口愈合時間以及總產程時間、會陰側切發生率）與對照組比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦患者的住院時間、產后出血量、傷口愈合時間、總產程時間比較

表1 兩組產婦患者的住院時間、產后出血量、傷口愈合時間、總產程時間比較

組別 平均住院時間（d） 產后出血量（mL） 平均傷口愈合時間（d） 平均總產程時間（min）實驗組（n=68） 4.10±0.25 175.66±45.25 3.52±0.71 520.87±23.36對照組（n=68） 6.02±0.51 260.25±55.67 4.90±1.67 680.22±35.25 x2 1.82258 20.25678 6.36322 14.15225 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組產婦的會陰側切發生率比較

實驗組產婦會陰側切發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦的會陰側切發生率比較[n（%）]

3 討 論

對于部分宮頸條件不成熟的產婦來說，在分娩過程中由于不會用力或者害怕分娩等，最終會產生會陰撕裂情況。臨床中為了給產婦的陰道提供條件，必須為其選擇合適的接生技術。會陰切開術是一種輔助產婦分娩的方式，會陰切開術會相應增大產婦的產后疼痛度，與此同時降低產后的性功能恢復。大量文獻研究表明，會陰側切手術方式會顯著加大產婦的分娩疼痛感，繼而降低預后效果。樂式無創接生技術還能夠提高產婦的自然分娩率，降低分娩過程中所產生的疼痛感，便于產婦生產后能夠恢復身體健康。樂式無創接生技術會使得產婦的會陰處具有更為良好的伸展性，接生人員不用托住會陰部，繼而顯著減輕分娩出現的創傷情況。

綜上所述，導樂式無創接生技術能夠顯著提高產科護理質量，降低會陰側切發生率，縮短產婦的住院時間、傷口愈合時間以及總產程時間，減少產后出血量。