綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響分析

孫玉晶

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

分娩屬于自然生理現(xiàn)象，大部分孕婦面對分娩可以保持較為平和的心態(tài)，但是妊娠期合并癥的出現(xiàn)會引發(fā)孕婦出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，加之妊娠期孕婦自身機能、免疫力下降帶給身體的不良反應(yīng)[1]，會對妊娠結(jié)局帶來不利影響。因此妊娠期合并癥孕婦需要加強臨床護理干預(yù)，采取科學(xué)合理的措施幫助孕婦改善妊娠結(jié)局，為進一步準(zhǔn)確評價綜合護理對妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響，本次研究選取我院60例妊娠合并癥孕婦患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取我院治療的60例妊娠合并癥孕婦患者。采用計算機程序生成隨機數(shù)的方法分成觀察組和對照組，觀察組患者年齡20～41歲，平均年齡（30.72 2.63）歲，孕周36～40年，平均孕周（38.54 2.01）周；對照組患者年齡21～42歲，平均年齡（30.48 2.71）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.15 2.37）周。所有孕婦患者排除未簽署知情同意書者。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，根據(jù)孕婦文化水平重點講解妊娠合并癥相關(guān)知識及分娩時注意問題，減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)，并且叮囑孕婦配合醫(yī)師操作，提高依從性等。觀察組患者給予綜合護理，具體操作方法如下：①合并胎盤前置：首先告知患者明白臥床休息的重要性，最好保持左臥位，指導(dǎo)孕婦減少運動量，保證子宮正常供血，預(yù)防早產(chǎn)。定時更換體位，適當(dāng)活動，預(yù)防肌肉萎縮，并指導(dǎo)患者掌握正確呼吸方法，提升肺功能，降低肺炎發(fā)生率。此外醫(yī)護人員為孕婦患者制定科學(xué)合理的飲食方案，多進食高鐵含量、高蛋白質(zhì)的食物，如 蛋黃、瘦肉、棗粥及動物內(nèi)臟等，多吃蔬菜和水果；定時更換被褥，并叮囑孕婦患者保持個人清潔衛(wèi)生，加強外陰護理。②合并妊娠糖尿病：護理人員告誡患者日常飲食要低鹽低糖，含糖量高的水果盡量少吃，如香蕉、蘋果。定期測定孕婦患者空腹血糖和與餐后2 h血糖，告知孕婦患者血糖檢測的意義，并協(xié)助接受0GTT試驗。合并妊娠糖尿病孕婦要正確注射胰島素，提前進食含糖零食，預(yù)防低血糖事件發(fā)生[2]。③合并妊娠高血壓：孕婦保證足夠的休息時間，飲食上多攝入高鈣、低鹽和高蛋白食物。每日詳細(xì)記錄妊娠高血壓產(chǎn)孕婦的出入量、血壓和心電圖等指標(biāo)情況，實時監(jiān)測尿蛋白。④合并心臟病：和正常人群相比，合并妊娠心臟病孕婦心臟負(fù)荷增大，這導(dǎo)致孕婦心臟代償性失調(diào)，從而提高了心力衰竭發(fā)生率。護理人員要根據(jù)孕婦患者不同階段調(diào)整護理措施。妊娠期孕婦要定期接受檢查，加大檢查力度，加強營養(yǎng)攝入，避免情緒波動大引發(fā)的不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕婦患者妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

由專門人員負(fù)責(zé)收集本次研究數(shù)據(jù)，均導(dǎo)入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0中處理，%代表計數(shù)資料，x2驗證，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組孕婦患者妊娠結(jié)局對比 觀察組新生兒窒息、早產(chǎn)、胎膜早破及產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為10.00%，對照組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為26.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕婦患者妊娠結(jié)局對比[n（%）]

3 討 論

妊娠合并癥是產(chǎn)婦妊娠階段出現(xiàn)的疾病，直接導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、胎膜早破新生兒窒息及產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局，嚴(yán)重威脅孕婦和新生兒的生命健康[3]。綜合護理干預(yù)在常規(guī)護理基礎(chǔ)上發(fā)展而來，不僅有對孕婦患者的心理干預(yù)、健康宣教和生活護理等內(nèi)容，還重點對妊娠合并癥加強護理干預(yù)。護理人員在分娩前最大化消除孕婦患者的負(fù)面情緒及相關(guān)注意事項，尤其是關(guān)注妊娠合并癥孕婦的心理狀態(tài)，經(jīng)常鼓勵產(chǎn)婦增強分娩信心，打消疑慮。由于妊娠合并癥類型多樣，因此醫(yī)護人員在實施護理措施時 要具有針對性，胎盤前置要避免早產(chǎn)事件出現(xiàn)，因此重視安撫產(chǎn)婦[4-5]，提高產(chǎn)婦配合度；妊娠糖尿病孕婦在妊娠期加強血糖控制，尤其是注意飲食；妊娠高血壓孕婦定期檢測各項生命體征，詳細(xì)記錄出入量，改善生活質(zhì)量；合并心臟病護理人員要加強產(chǎn)程監(jiān)護，指導(dǎo)服用藥物等。本次研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦患者不良妊娠結(jié)局事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證實綜合護理用于妊娠合并癥孕婦中的可行性。

綜上所述，綜合護理可改善妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局，減少不良妊娠結(jié)局例數(shù)，作用顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。