PDCA循環管理預防新生兒皮膚損傷的應用效果觀察

魏 蘇

（江蘇省人民醫院句容分院，江蘇 句容 212400）

本文報道了PDCA循環管理用于收治的54例新生兒中的臨床預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月收治的新生兒54例作為研究對象，本參考抽簽法將其均分為參照組與試驗組，各27例，其中，參照組男13例，女14例，年齡2～23d，平均年齡（12.22±2.35）d；試驗組男14例，女13例，年齡3～24d，平均年齡（13.54±3.54）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實行常規管理，試驗組實行PDCA循環管理，（1）計劃階段。分析以往發生摩擦傷、穿刺傷、粘貼傷等的影響因素，對危險因素進行確定，總結歸納新生兒重癥監護病房管理的問題，給出科學的護理管理方案。（2）執行階段。全面落實貫徹護理管理方案，予以皮膚損傷的預見性干預，例如使用一次性剃刀、靜脈留置針以及擇3M防過敏系列膠帶，及時更換粘貼膠帶的位置與床單等，強化安全管理，對病房排班制度進行優化。（3）檢查階段。對護理人員的責任和職能進行明確，建立追責制度，在考核和交班中納入皮膚損傷，定期評價護理管理方案實施狀況，評估與控制護理環節的質量，及時反饋新生兒皮膚損傷狀態。（4）處理階段。醫院定期組織護理管理會議，總結討論上月皮膚損傷狀態圖護理管理的問題，給出科學的改進意見，確保在下月管理中全面落實。

1.3 觀察指標

觀察計算參照組和試驗組新生兒皮膚損傷發生率（摩擦傷、穿刺傷、粘貼傷）、皮損評分、家長滿意度評分、家長焦慮評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組新生兒皮膚損傷發生率比較

試驗組新生兒皮膚損傷發生率3.70%低于參照組的22.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組皮損評分、家長滿意度評分、家長焦慮評分比較

試驗組新生兒皮損評分、家長滿意度評分、家長焦慮評分與參照組數據比較更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組新生兒皮膚損傷發生率比對（n，%）

表2 兩組皮損評分、家長滿意度評分、家長焦慮評分比對（±s，分）

表2 兩組皮損評分、家長滿意度評分、家長焦慮評分比對（±s，分）

組別 n 皮損評分 家長滿意度評分 家長焦慮評分試驗組 27 1.55±0.33 95.54±4.32 35.21±3.22參照組 27 2.42±0.28 83.54±3.54 44.54±4.39 t 10.4455 11.1641 8.9047 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

PDCA循環管理是新型且先進的一種現代化管理模式[1]，也被叫做明循環管理方法，是依據發現的原因制定管理計劃，落實計劃開展的有計劃的管理模式，主要包括四個步驟，分別是計劃（P）、執行（D）、檢查（C）、處理（A）。新生兒具有比較脆弱的皮膚[2]，且剛從母體子宮內出生在外界空氣中暴露，皮膚十分容易發生損傷，特別是重癥監護病房的新生兒，因開展留置導管或者靜脈穿刺等操作，容易發生粘貼傷、穿刺傷以及摩擦傷，進而增加發生院內感染的幾率，增加醫療糾紛發生率，所以，積極預防與管理尤為重要[3]。

本文數據指標統計顯示，試驗組新生兒皮膚損傷發生率、皮損評分、家長滿意度評分、家長焦慮評分與參照組數據比對，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜合以上結論，將PDCA循環管理用于新生兒中對比常規管理形成更具優勢的價值。