甲亢患者的自我保健

王建華

甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”）雖然不是一種終身性疾病，但病程長、易復發。如果對一些細節問題注意不夠，不僅影響治療效果，還會導致愈后復發。那么，甲亢患者在日常生活中，需要注意哪些細節問題呢？

1.低碘飲食

在飲食方面，甲亢患者應少吃含碘高的食物（如海帶、紫菜、海鮮等），炒菜最好用無碘鹽，或是將加碘鹽用高溫炒一會兒待碘揮發后再用。少吃辣椒、蔥、姜、蒜等辛辣刺激性食物，戒煙忌酒，盡量不喝濃茶、咖啡，慎用含碘藥物（如乙胺碘呋酮等）。

由于甲亢患者機體處于高代謝狀態，患者宜高熱量、高蛋白質、高維生素飲食，以補償機體代謝亢進的消耗。另外，甲亢患者常伴有腹瀉，故纖維素高的食物盡量少吃。

2.適度運動

由于甲亢患者代謝高、消耗大，因此，患者不宜做過于激烈的運動，尤其是并發房顫、心力衰竭的患者，更要注意臥床休息。但是，普通甲亢患者可以選擇慢節奏、體力消耗小的運動，如散步、打太極拳、練瑜伽等。

3.保持情緒穩定

作息規律，不熬夜，避免過度勞累、精神緊張或壓力過大，保持情緒穩定及良好睡眠，這些對甲亢患者非常重要。很多甲亢患者之所以病情反復，與以上誘因有很大關系。

4.注意保護眼睛

伴有突眼、眼瞼閉合不全的甲亢患者，要格外注意護眼。外出時最好戴墨鏡，防止強光、風沙、異物對眼睛造成傷害。

5.注意藥物的不良反應

白細胞減少、肝功能異常、過敏性皮炎是抗甲狀腺藥物最常見的三大不良反應，這些不良反應大多發生在藥物治療初期（尤其是頭一個月），因此，初治患者在頭一個月每周至少要查一次血常規，每1～2周要查一次肝功能，以了解有無白細胞減少及肝臟損害。在藥物治療期間，一旦患者出現發熱、嗓子痛，應立即復查血常規，如存在嚴重粒細胞缺乏的情況，需馬上住院治療。

6.不要擅自停藥或縮短療程

甲亢患者應按醫囑正規用藥，不要漏服或隨意停藥。抗甲狀腺藥物的療程通常需要一年半甚至更長，任何不規范的治療都會導致病情遷延不愈或愈后復發，所以，堅持正規治療非常重要。

7.處于哺乳期的女性甲亢患者可以哺乳，但要與服藥時間錯開

臨床研究表明，女性甲亢患者服用中等劑量的抗甲狀腺藥物，產后哺乳是安全的。鑒于丙硫氧嘧啶的肝毒性相對明顯，推薦哺乳期甲亢患者首選甲巰咪唑，丙硫氧嘧啶可以作為二線藥物。

為安全起見，建議患者在醫師指導下用藥。

8.莫忘定期復查甲狀腺功能

甲亢患者在治療期間每月應復查一次甲狀腺功能，根據檢查結果，調整用藥劑量。有些患者用藥期間不注意復查甲狀腺功能，藥量調整不及時，會導致藥物性甲減或甲亢遲遲得不到控制。

注意：化驗甲狀腺功能不需要空腹。