2型糖尿病會轉為1型嗎？

我今年70歲，患糖尿病多年，血糖控制得不理想，已經出現過糖尿病酮癥酸中毒。隨著病情加重，我的2型糖尿病會不會發展成1型糖尿病呢？

河南信陽 陳 勇

血糖控制不好，的確會產生許多并發癥，但2型糖尿病不會隨著病情的發展轉變為1型的。

1型糖尿病又稱“胰島素依賴型糖尿病”，是因胰島素分泌絕對不足而產生的糖尿病，這類患者完全依賴外源性胰島素的補充才能夠正常生活，需要終身使用胰島素。1型糖尿病多發生于年輕人，特別是兒童和青少年，因體內胰島素非常少，較易發生酮癥酸中毒。2型糖尿病多在35歲后發病，占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失，但胰島素的作用、效果大打折扣，這就是所謂的“胰島素抵抗”，因此患者體內的胰島素只是相對缺乏，還可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。

簡單來說，1型糖尿病主要是由胰島素絕對不足造成的，而2型糖尿病是因為胰島素抵抗造成的，兩者病因不同，屬于兩種不同類型的糖尿病，所以不存在相互轉換的關系。

鄭州大學第二附屬醫院內分泌科主任醫師 李青菊