老年腎癌為何因

李醫生：

我今年67歲，吸煙四十多年，最近因為腰疼、血尿，去醫院檢查腎臟有腫塊，診斷為腎癌。難道這與我長期吸煙有關系嗎？

山西 祁學清

祁學清讀者：

老年腎癌包括腎細胞癌、腎腺癌、透明細胞癌等。男性的發病率是女性的三倍。多發生于六十歲以上的老年人。腎癌的發生原因至今尚未完全明了。吸煙者患腎癌的危險性相對較大，特別是吸煙并處于鎘工業環境的人群發病概率更高。此外，腎癌有家族發病傾向，發病率還有地區差異，可能與城市化、飲食、生活習慣有關。

老年腎癌早期沒有明顯癥狀，多因體檢做B超、CT等檢查時偶然發現，故有偶發癌之稱。血尿是老年腎癌的最常見癥狀，但是此時腫瘤已經侵犯腎盂了，已經不是早期癥狀。患者的腰疼多為鈍疼，當腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛會加重且呈持續性。約1/3患者有全身癥狀，如發熱，貧血、血壓增高、血管炎等。

凡有血尿、腰疼、腫塊三種癥狀之一者，或有不能夠解釋的發熱、貧血、高血壓等癥狀的老年人，應及時到醫院檢查。除了B超、CT、腎盂造影、腎動脈造影等影像學檢查外，還應當做活組織穿刺病理檢查，必要時手術探查，以明確診斷。

本期坐診專家 ：李國安主任醫師