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維護健康,從“頭”做起

2019-09-23 18:54:32
家庭醫藥 2019年9期
關鍵詞:癲癇

受生活節奏緊張、環境因素、人口老齡化、交通及意外等多種因素影響,顱腦損傷、顱內腫瘤和腦血管病等發病率均在上升,癲癇、腦癱及帕金森病等發病率也在逐年增加;抑郁癥的發病率已位居世界150種常見病的第4位;我國0~6歲兒童中約有腦癱患兒31萬……總的來看,腦部疾病已經成為威脅人們健康的重要因素。因此,我們應走出重“心”不重“腦”的認知誤區,學會保護腦、營養腦。

大腦一生經歷10道關

人腦是我們的生命內核,它有100多億個神經細胞,而每一個神經細胞又與1萬多個細胞相聯系,形成復雜的神經網絡,心臟的跳動、肺的呼吸、胃腸的消化、腎排泄廢物……都由腦干統一指揮。但腦不是生來就這么強大的,美國神經科學專家戴維·珀爾馬特博士和賓夕法尼亞大學神經病學系主任弗朗西斯·金森博士為我們總結了大腦的發育歷程。

胎兒期:胎兒期是大腦發育的第一道關,胎兒平均每分鐘新增25萬個腦細胞。

新生兒期:新生兒大腦約為328立方厘米,3個月時,大腦體積增長229立方厘米,并逐漸形成更多神經元和連接。

3歲:3歲時,大腦體積和腦細胞是成年時的80%。3歲孩子的大腦非常復雜,甚至超過地球上任何一種動物。此時,大腦中的神經突觸數量是成年期的2倍多。隨著大腦發育,開始“修剪”突觸,清除用不到的,重點培養關鍵突觸。

5歲前:孩子在這一階段的各種行為直接影響大腦突觸形態的形成。這意味著消極經歷會給孩子留下永久性心理創傷,積極經歷及早期干預等比其他時間更有利于身心發展。

青春期:青春期大腦在重量上與成年期差不多,但仍沒有完全發育,負責決策、沖動控制和同情心的額葉區開始形成。

20多歲:20多歲時,大腦額葉發育結束,髓鞘質形成完畢。大腦突觸和腦細胞在人的一生中會繼續形成和消亡。這個階段額葉發育一旦出現問題,更容易導致精神分裂癥、焦慮癥等疾病。研究發現,60%~80%的嚴重情感障礙病例確診年齡段為18~25歲。

30~40多歲:20多歲時,腦細胞和突觸產生變慢,導致30多歲時學習變得困難。不過,健康的飲食和運動習慣有助于改善大腦健康、提高記憶力。

50多歲:很多人發現,思維能力從50多歲開始走下坡路,首當其沖是短期記憶。因此,不要忽視記憶力下降的相關癥狀,防止嚴重記憶喪失。

60~70多歲:60歲后,老年癡呆癥發病率高達10%。這與腦細胞和突觸隨著年齡增長逐漸減少密切相關。在某些人群中,大腦衰老速度比身體衰老得更快。

80歲后:80歲后約50%的老人會罹患老年癡呆癥。

7種不良習慣損害大腦

我們都知道,不良生活習慣與心血管疾病息息相關,實際上,一些壞習慣同樣會直接損傷大腦健康。

長期飽食 學齡兒童尤其不能吃得過飽。中國人民解放軍總醫院營養科副主任趙霖解釋說,飽食會讓血液過久地積存于胃和腸道,造成大腦缺血、缺氧,而妨礙腦細胞發育。另外,過量飽食還會造成大腦中纖維芽細胞生長因子成萬倍地增加,造成腦部血管狹窄,削弱供血能力,加重腦缺氧,嚴重影響兒童智力。

長期吸煙 在南京軍區南京總醫院神經內科主任劉新峰看來,吸煙對血管病變的影響遠遠高于其對腫瘤的影響,“臨床發現,很復雜的顱內病變年輕患者中,60%以上都有很多年的吸煙史,或多年暴露于二手煙中。”

甜食過量 遼寧中醫藥大學李玉奇教授說,甜食會損害胃口,降低食欲,減少人體對高蛋白和多種維生素的攝入,導致機體營養不良,影響大腦發育。

輕視早餐 新加坡《聯合早報》報道,如果孩子經常不吃早飯,那么他的大腦可能會萎縮,從而影響智力發育。美國專家也對學生進行了一項研究,學生到學校后,一些人吃早飯,另外一些不吃,結果發現,沒吃早飯的學生對數字的反應能力較差,吃早飯的孩子對數字的敏感度更高。

久坐不動 根據倫敦大學國王學院的一項新研究,久坐會讓你更健忘。研究人員詢問了年齡在45~75歲之間的健康人士——每天都坐多久,然后掃描他們的大腦。雖然測試并沒有評估記憶功能本身,但是卻發現那些久坐數小時的人,內側顳葉更薄,而這個區域是關乎大腦中學習與記憶的重要部分。加州大學洛杉磯分校的研究人員警告說,這種變薄可能是中老年人認知能力下降和癡呆的前兆。

缺乏睡眠 大腦消除疲勞的主要方式是睡眠。長期睡眠不足或質量太差,只會加速腦細胞的衰退,聰明的人也會變得糊涂起來。

心理壓力大 美國加州伯克利大學研究人員發現,老人長期情緒緊張,會干擾大腦海馬體中的神經干細胞形成神經細胞,并導致髓磷脂覆蓋在神經細胞上,阻礙神經細胞之間的交流,最終影響認知功能。髓磷脂堆積還會誘發精神障礙,比如焦慮、抑郁和創傷后心理障礙等。

這幾種“腦病”不妨查查腦電圖

腦部疾病可以分為創傷類意外傷害、炎癥等感染性疾病、腦血管病、先天性疾病和腫瘤等幾類;而按身體和精神損害區分,又可以分為器官性疾病和精神性疾病。這些疾病通常因為腦功能受損,可能會出現某些相似的特征,如疲憊倦怠、頭昏目眩、發呆、工作效率偏低等。廣州醫科大學附屬第四醫院神經內科副主任醫師刁芳明提醒,腦部疾病不能僅憑癥狀進行確診,最好做一下腦電圖。因為腦電圖通過電子放大技術,可將腦部隨時間變化的生物電活動放大100萬倍后描記在紙上,或顯示在示波屏上,用來研究大腦功能有無障礙。

癲癇 癲癇是因為一組大腦神經元異常放電,導致中樞神經系統功能失常。腦電圖作為能夠直接記錄和反映這種異常放電的手段,對于癲癇的診斷具有無可替代的作用。而且,腦電圖還可提示癲癇發作、癲癇綜合征的分類和癲癇源定位,有助于判斷治療反應,以及作為減藥停藥的參考指標。

腦部腫瘤 腦部腫瘤主要包括大腦半球腫瘤、蝶鞍區腫瘤、松果體區腫瘤、顱后窩腫瘤等。一般而言,腦腫瘤通常有以下幾個癥狀:1.頭痛、惡心、嘔吐。頭痛多位于前額及顳部,為持續性頭痛陣發性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常。2.視乳頭水腫及視力減退。3.精神及意識障礙及其他癥狀,比如頭暈、復視、一過性黑蒙、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠,可發生癲癇,甚至昏迷。4.生命體征變化,如中度與重度急性顱內壓增高時,常引起呼吸和脈搏減慢、血壓升高。當然,具體到腦部腫瘤對腦功能的影響,還是需要做腦電圖進行確認。

腦外傷 腦外傷是指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,常引起不同程度的永久性功能障礙。不同區域的腦損害可引起不同的癥狀,局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀;而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷。具體損傷的部位和程度也需要通過腦電圖來判斷。

精神性疾病 精神性疾病包括精神分裂癥、躁狂抑郁癥、精神異常等,這些疾病,通常在行為和心理上有一定的典型特征,但不會出現腦部的器質性的改變,因此,需要通過做腦電圖,排除包括癲癇在內的腦部其他疾患。

刁芳明還指出,腦電圖所描記的腦部活動圖形,不僅能說明腦部本身疾病,如癲癇、腫瘤、外傷及變性病等所造成的局限或彌散的病理表現,而且對代謝、內分泌紊亂及中毒等腦外疾病引起的中樞神經系統變化和在圍產期異常的新生兒監測、腦外傷及大腦手術后監測、危重病人監測、睡眠障礙、腦死亡的判定也有診斷價值。此外,腦脊液檢查、腦灌注成像、CT和核磁共振等都是排查腦部疾病的重要手段。

腦供血不足?可以試試高壓氧

很多腦力勞動者,常出現頭暈、頭痛、胸悶、心煩、耳鳴、急躁易怒、失眠多夢、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍等癥狀。廣州醫科大學附屬第二醫院康復科主任潘翠環教授指出,“反復出現這些癥狀,大多與人體缺氧導致腦供血不足有關。”

潘翠環教授介紹,判斷自己是否處于缺氧狀態,有一個很簡單的辦法。以下是缺氧自我小檢測,符合情況的計1分。總分為1~4分,表明體內含氧量有不足的現象;總分為5~8分,表明體內已有輕度的缺氧表現;總分在9分以上,表明患有一定程度的缺氧癥候。

1.晨起后精神差,打哈欠,經常感覺疲憊、無力;

2.記憶力變差,注意力不集中,工作能力下降;

3.患老年癡呆;

4.經常失眠;

5.高血壓、糖尿病控制不好;

6.面色晦暗,眼睛或肢體水腫;

7.食欲變差,經常便秘,患有胃炎或胃潰瘍;

8.情緒不穩,煩躁易怒,易感冒;

9.腰腿酸痛或不適,容易抽筋,關節痛;

10.容易口腔潰爛、咽喉發炎、牙齦出血;

11.頭屑多,皮膚蒼白或紫紺,傷口不易愈合;

12.經常頭暈、心慌、胸悶、憋氣。

潘翠環教授介紹,腦部缺氧,除了藥物治療,還可以使用高壓氧治療。她解釋,高壓氧治療,就是在高于一個大氣壓的環境中,吸入高濃度的氧來治療疾病的過程。進行高壓氧治療時,血液中可溶解的氧達到常壓下吸空氣時的近14倍,使血氧分壓增高,血管彌散能力增強,從而達到改善組織缺氧狀態,促進體內各臟器的功能恢復的作用。高壓氧還適用于各類腦外傷和神經損傷、突發性耳聾耳鳴、美尼爾氏綜合征、中樞性和周圍性面癱、糖尿病及并發癥等。

但是,高壓氧治療并不是萬能的。未經處理的氣胸、縱隔氣腫、肺大皰、活動性內出血及出血性疾病、結核性空洞形成并咯血等,都是高壓氧治療的絕對禁忌癥;重癥上呼吸道感染,重癥肺氣腫,支氣管擴張癥,重度鼻竇炎,心臟Ⅱ度以上房室傳導阻滯,血壓高于160/100mmHg、心速<50次/分的心動過緩者,視網膜脫離,妊娠在3個月內的孕婦,以及未做處理的惡性腫瘤,都是接受高壓氧治療的相對禁忌癥,需要十分謹慎。

10個技巧,幫你擁有“最強大腦”

隨著年齡的增長,我們如何能延緩大腦的日漸衰退呢?以下10個技巧可供參考——

睡足覺 上海中醫失眠癥醫療協作中心副主任施明建議,要想讓大腦充分休息和完成自我修復,一定不能熬夜,盡量在每晚11點上床睡覺,睡夠7~8小時。

給大腦出個難題 “用進廢退”是大腦的使用原理,必須時時給它出點難題,否則生活越方便(遇到事情就用手機、電腦搜索),大腦越退化。不妨試著記憶路線、觀察街道上的標志性建筑、上下班經常更換路線、嘗試背一些電話號碼等。

玩新游戲 玩智力游戲是鍛煉腦力的好方法,但如果總玩同一個游戲,隨著熟練度的提高,大腦活躍度就會降低。只有不斷挑戰新游戲、學習新事物,才能保持大腦活力。除了游戲,學習任何一項新技能都能促進大腦健康,比如學習新樂器、做手工、下棋、打撲克等。

多交流 研究發現,一個人的社交能力與他的腦力有密切關聯。因此,最好定期和親友組織家庭聚會,空閑時給老友打個電話,晚餐后與家人聊聊一天的工作和生活,都能讓大腦感到快樂。

魚和蛋不能少 大腦代謝旺盛,必須給它提供充足的營養。優質蛋白質對促進腦細胞生長和防止腦力衰退有重要作用,應適量多吃雞蛋、瘦肉、魚肉和豆制品等。

堅果是大腦最愛的零食 堅果和種子富含歐米伽-3和歐米伽-6脂肪酸,以及葉酸、維生素E、維生素B6,這些營養素助于改善記憶力和認知功能。不過,中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長馬冠生提醒,堅果脂肪含量高,不可過量食用,如果不小心多吃,就要減少一日三餐的用油量和飲食量。

小心鹽糖傷大腦 美國研究發現,高鹽飲食會加速老年人認知能力退化,長期大量吃糖會導致記憶力下降等問題。所以,日常飲食中要嚴格控制鹽和糖的攝入,尤其要提防隱性鹽和隱性糖。此外,咖啡因、味精、防腐劑、反式脂肪酸,都是大腦“殺手”,含有這些成分的食物要盡量少吃。

跳舞、游泳是最佳運動 定期鍛煉可以促進負責記憶的腦細胞生長。建議每周運動3~5次,每次30分鐘,就足夠維持大腦和身體健康。游泳和跳舞是大腦更青睞的運動。研究表明,游泳時大腦中的血液流量增加14%,而跳舞能將人們患認知障礙癥的風險降低76%。

每天冥想30分鐘 美國加州大學神經心理學家漢森博士建議,每天拿出30~60分鐘靜下心來冥想,是最好的“大腦操”。

身體與大腦互動 思考問題時,最好離開椅背、坐姿端正,告訴大腦趕緊“工作”,這其實就是身體與大腦的一種互動,可以提升腦力。考慮事情時,還可以手里把玩東西,或下意識地敲敲桌面,或邊思考邊踱步,能讓大腦保持警覺。

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