頻譜房聯合來氟米特、柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎療效觀察及對入睡困難的影響

丘偉平

(廈門市第五醫院風濕免疫科，廈門，361101)

以脊柱和骶髂附著部位出現炎性反應為顯著癥狀的關節強直性脊柱炎屬于自身免疫病，具體病因尚不明確[1]。該病發病范圍遍及全球，發病人多為10～30歲的青壯年男性[2]。該病屬于脊柱部位慢性病，會引起脊柱強直與纖維化，會對其他部位如肌肉、骨骼等造成不同程度的病變[3]。本研究對2組患者治療效果和生命質量提升情況進行詳細比較，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月廈門市第五醫院風濕免疫科收治的強直性脊柱炎患者128例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組64例，觀察組中男33例，女27例，年齡15～32歲，平均年齡(24.3±2.7)歲；對照組中男35例，女25例，年齡11～29歲，平均年齡(22.9±1.3)歲。所有患者對本次治療使用的藥物無過敏史，2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除標準 1)排除對醫生治療方式不同意或治療依從性差的患者；2)排除其他如心、肝、肺、腎臟等器官存在嚴重功能障礙或精神障礙嚴重，進而妨礙本次治療或可能對疾病治療產生嚴重影響的疾病的患者。

1.3 治療方法 2組患者均服用來氟米特(江蘇亞邦愛普森藥業有限公司，國藥準字H20080420)和柳氮磺吡啶結腸溶膠囊(潮州市強基制藥廠，國藥準字H20051173)進行治療。來氟米特用藥方式為1次/d，10 mg/次；柳氮磺吡啶用藥方式為2次/d，1.0 g/次。觀察組患者在此基礎上加用頻譜房進行治療，治療方式為20 min/次，1次/d，在進行頻譜房治療前后均要引用溫開水200 mL左右，治療過程頻譜房儀器設定的溫度為35 ℃。治療5 d后，休息2 d，7 d為1個療程，一共進行4個療程，之后對2組患者治療情況，患者生命質量和睡眠質量進行評定，判斷治療效果。

表1 2組患者基本情況比較[例(%)]

1.4 療效判定標準 對2組患者進行為期4個療程的治療后，判斷療效。患者臨床癥狀消失且相關指標均為正常為顯效；患者臨床癥狀有所改善且相關指標與正常范圍接近為有效；若患者臨床癥狀無明顯改善或加劇為無效。總有效率(%)=顯效率+有效率。此外，通過調查問卷方式對患者睡眠質量和生命質量進行評分，問卷滿分為100分，均為選擇題，患者評分達到80分以上或患者得分與治療前比較，評分差異≥60%時，可以判斷患者的睡眠狀態和生命質量得到顯著改變。

2 結果

2組患者接受為期28 d的治療后，加用頻譜房治療的觀察組患者治療總有效率高達85.94%，遠高于對照組的70.31%，差異有統計學意義(P<0.05)。對2組患者睡眠質量和生命質量進行評分后發現，觀察組患者的睡眠質量和生命質量的提升顯著高于對照組，改善程度顯著的具體如下。見表1。

3 討論

目前，強直性脊柱炎的病因尚未完全了解，但普遍認為，該病與遺傳因素有關，如有該種疾病家族史的患者患病概率比其他正常人群更高[4]。傳統治療屬于風濕病范疇的強直性脊柱炎時，多采用來氟米特和柳氮磺吡啶這2種藥物，但治療效果一般[5]。若使用生物制劑進行治療，治療效果可能比以上2種西藥的效果更好，但證據尚不充分，且該類制劑價格昂貴，大多數人并不能負擔的起服藥費用，會對患者及其家庭造成嚴重的經濟負擔[6]。傳統中醫認為強直性脊柱炎屬于痹癥范疇，該病發病與瘀血阻絡，腎虛脾虛等有關，是外邪入侵所導致。可在服用西藥的同時，通過頻譜房進行頻譜輔助治療，可取得較好療效[7]。安裝有12塊頻譜發生器的頻譜裝置能夠對人體進行全方位輻照，可以給予患者一定的頻譜能量，能夠使患者細胞組織得到能量，達到活化狀態，能夠促進血液循，對于患者聽日微循環和循環代謝均有一定的幫助，還可提高患者自身免疫力，進而達到活絡精血，去除外邪，消散瘀血，溫補腎脾等治療目的。本次研究對觀察組強直性脊柱炎患者加用頻譜法，總有效治療率遠遠優于僅僅服用來氟米特和柳氮磺吡啶2種藥物進行治療的對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，且觀察組患者睡眠質量和生命質量得到顯著改善的人數遠超過對照組。說明加用頻譜法治療強直性脊柱炎能夠起到較好的治療效果，安全性較高，可以顯著提升患者的睡眠質量和生命質量，再一次驗證了加用頻譜法治療強直性脊柱炎具有較高的有效性。

綜上所述，對強直性脊柱炎患者使用頻譜房聯合來氟米特、柳氮磺吡啶治療的方式可以顯著提升治療效果，值得臨床推廣。