中醫(yī)治療冠心病心絞痛合并睡眠障礙的臨床觀察

李徐劍

(福建省地質(zhì)醫(yī)院，福州，350019)

隨著生活壓力的不斷增大，冠心病和失眠障礙的發(fā)病率不斷攀升，嚴重威脅人們的身體健康。實際上，睡眠障礙是抑郁癥的早期臨床癥狀之一，需要及時進行治療。冠心病和睡眠對于患者的生命健康和生活水平有著巨大的負面影響[1]，本文主要針對中醫(yī)治療冠心病心絞痛合并睡眠障礙的臨床治療效果進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月福建省地質(zhì)醫(yī)院收治的冠心病心絞痛合并睡眠障礙患者90例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中男25例，女20例，年齡45～75歲，平均年齡(62.4±3.4)歲；觀察組中男23例，女22例，年齡46～75歲之間，平均年齡(65.2±4.50)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)性治療方案 對照組患者采用常規(guī)性治療措施，使用阿托伐他汀鈣膠囊(天方藥液有限公司，國藥準字H20051984)，采用口服方式，10 mg/d。配合硝苯地平劑，(廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H44023986)，采用口服方式，10 mg/次，3次/d。

1.2.2 中醫(yī)治療方案 觀察組患者采用中醫(yī)治療措施，稱取高良姜15 g、蓽茇15 g、川芎15 g、延胡索15 g、赤芍15 g、靈芝15 g、地龍15 g、細辛8 g、檀香10 g、水蛭12 g、丹參30 g，水煎服。每日1劑，分早晚2次服用[2]。

1.3 觀察指標 對于2組患者的治療總有效率、心肌耗氧量和心率指數(shù)進行記錄和評估。針對2組患者在治療前后的失眠率以及安眠藥物的使用情況進行歸納總結(jié)。治療顯效指的是患者的心電圖顯示恢復正常，心絞痛的癥狀消失。治療有效指的是患者的心電圖有所好轉(zhuǎn)，同時出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)也顯著較少。治療無效指的是患者的心電圖沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，同時心絞痛的發(fā)生仍很頻繁。治療總有效率指的是顯效和有效的總和。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療的總有效率比較 觀察組的治療總有效率為95.6%，遠高于對照組的治療總有效率77.8%。2組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效率的比較

2.2 2組患者的心肌耗氧量指數(shù)和心率指數(shù)比較 觀察組患者的心肌耗氧量指數(shù)以及心率指數(shù)都明顯優(yōu)于對照組患者，2組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的心肌耗氧量指數(shù)、心率指數(shù)比較分)

2.3 2組患者在接受治療之后的安眠藥物使用情況 在接受治療之前，觀察組的患者每周服用安眠藥物的次數(shù)為(11.23±1.02)次，在接受治療后每周安眠藥物使用為(1.32±1.01)次。對照組的患者在接受治療之前的每周服用次數(shù)(11.24±1.01)次，接受治療后每周使用次數(shù)為(5.13±1.02)次。觀察組在接受治療之后，使用安眠藥物的次數(shù)明顯的要少于對照組的患者，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

中老年人群的冠心病的發(fā)病率更高，同時也呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。不僅對于中老年人的身體健康造成嚴重影響，還直接影響了家庭生命質(zhì)量的提升。現(xiàn)代醫(yī)學對于冠心病的治療還沒有更加高效的藥物，當前的物對于患者心電圖缺血性治療效果不明顯，雖然對于癥狀有所緩解，但是比較容易出現(xiàn)復發(fā)的情況。長時間服用這些特效藥物對于患者的心腎肝臟功能造成嚴重損傷，同時還可能導致耐藥性的出現(xiàn)，最終導致治療效果越來越差[3]。

依據(jù)中醫(yī)理論對于冠心病的認知，將其歸納在胸痹或真心痛的范圍之中。出現(xiàn)癥狀主要是因為患者年老體衰，臟腑功能出現(xiàn)嚴重的損傷。患者的陰陽氣血失調(diào)再加上飲食不規(guī)律、寒冷刺激最終導致冠心病心絞痛的出現(xiàn)。在本次實驗過程中，采用的是中醫(yī)治療方式。因為高良姜、蓽茇、細辛藥物具有驅(qū)散寒濕、止痛的效用；檀香具有理氣散瘀的效用；丹參、赤芍則發(fā)揮出活血化瘀、清熱解毒的功效。再配合上川芎的通氣活血、散瘀增強血行；地龍、水蛭的破血散瘀；靈芝擴張冠狀動脈，優(yōu)化患者的心肌血液微循環(huán)，最終達到提升血壓血流的目的，對于治療冠心病心絞痛有著很好的療效[4]。

本次研究中，觀察組的治療總有效率為95.6%，遠高于對照組的治療總有效率77.8%。觀察組患者的心肌耗氧量指數(shù)以及心率指數(shù)都明顯的要優(yōu)于對照組患者；觀察組在接受治療之后，使用安眠藥物的次數(shù)明顯的要少于對照組的患者。這些數(shù)據(jù)可以表明，相較于常規(guī)的治療方式，采用中醫(yī)治療不僅可以提升冠心病心絞痛的治療效率，還可以對于患者的心肌耗氧量、心率指數(shù)進行優(yōu)化，為提升患者的生活水平打下堅實基礎(chǔ)。另外，患者的心理、精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量有著非常重要的聯(lián)系，如果患者出現(xiàn)失眠就會嚴重的阻礙到正常的生活。冠心病心絞痛的患者因為自身身體素質(zhì)較差的因素，經(jīng)常會伴隨著不同程度的失眠障礙的癥狀。結(jié)合上述的實驗結(jié)果表明，采用中醫(yī)治療冠心病心絞痛，可以對于患者的睡眠質(zhì)量進行優(yōu)化，并且治療效果顯著[5]。

綜上所述，采用中醫(yī)治療冠心病心絞痛合并睡眠質(zhì)量有著非常顯著的效果，值得在臨床治療中大力推廣。