綜合護理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者對不良情緒與睡眠質量的影響

吳丹

(安徽醫科大學第一附屬醫院干部呼吸與危重癥學科，合肥，230000)

肺氣腫、慢性支氣管炎均屬于肺部常見疾病，可表現為呼吸不暢、咳嗽、肺部功能受損、易感染等，隨著疾病惡化，還可出現心悸、呼吸衰竭等癥狀。在護理工作中通過病情護理、康復指導、飲食干預、健康教育等措施，能夠提高患者配合性，消除當前消極、不安、抵觸思想和情緒，提高生命質量和睡眠質量[1]。而本文在面對老年慢性支氣管炎肺氣腫患者時，進行了不同護理指導，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年5月期間安徽醫科大學第一附屬醫院干部呼吸與危重癥學科老年慢性支氣管炎肺氣腫患者120例作為研究對象，運用奇偶數分組方式，觀察組和對照組每組60例。觀察組中男33例，女27例，平均年齡(65.78±5.42)歲，支氣管炎平均病程(8.67±2.54)年，肺氣腫平均病程(15.67±3.65)個月。對照組中男34例，女26例，平均年齡(65.56±5.31)歲，支氣管炎平均病程(8.55±2.96)年，肺氣腫平均病程(15.28±3.74)個月。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者各項資料齊全，且存在不同程度的心悸、呼吸困難、咳嗽、肺部受損等；2)患者均符合肺氣腫、慢性支氣管炎診斷標準；3)患者均能夠正常交流，無抵觸情緒、交流障礙、聽力障礙；4)患者均無惡性腫瘤。

1.3 研究方法 對照組采用常規護理，指導患者進行祛痰藥物、支氣管舒張藥物、提高免疫力等藥物使用，增加與患者交流次數，減輕內心不安、緊張、抵觸情緒，同時配合太極拳、步行等運動功能訓練，提高肌肉活動效能，改善肺功能[2]。

觀察組采用綜合護理干預，主要包括：1)體位引流：對于痰多者，需做好體位引流。主要措施：吸痰，保持呼吸道通暢，控制引流量，協助患者采取固定體位等。2)飲食護理：慢性支氣管炎和肺氣腫均屬于慢性疾病，還需通過給予一定營養量維持機體平衡，對于大量咳嗽患者，需禁止偏食、挑食，保持多維生素、高熱量、高蛋白等飲食為主。3)康復訓練：進行有效咳嗽訓練，呼吸功能鍛煉：進行胸腹式呼吸和上肢肌力訓練等。

1.4 觀察指標 比較2組SDS評分、SAS評分、睡眠質量總評分。SDS評分(抑郁自評量表)、SAS評分(焦慮自評量表)[3]：分數越高，患者當前焦慮/抑郁狀態越嚴重。睡眠質量[4]：包含醒后感覺、夜間做夢情況、睡眠深度、夜醒次數、一夜總睡眠時間、上床入睡時間等癥狀，分數越高，睡眠狀態越嚴重。

2 結果

觀察組SDS評分、SAS評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者負面情緒比較分)

觀察組睡眠質量總評分均低于對照組(P<0.05)。見表2。

3 討論

慢性支氣管炎多見于中老年人群，屬于嚴重危害人民健康的常見病，是指支氣管、氣管黏膜及周圍組織的一種慢性特異性炎性反應疾病，多發生在秋冬季節，誘發因素較多，對此還需加強藥物治療和護理指導干預。

表2 2組患者睡眠質量比較分)

綜合護理干預能夠改善患者當前心理狀態，增加患者對護理服務的滿意度，提高日常生命質量和睡眠質量，助于患者在日常生活中的自我護理能力，培養患者的自我管理能力和對疾病了解度，提高依從性和配合性，促使護理工作起到事半功倍作用。分析本次結果，觀察組睡眠質量、焦慮、抑郁評分低于對照組，由此說明，綜合護理干預能夠有效控制疾病發作次數和頻率，改善當前肺功能，促使疾病康復，提高睡眠質量，減輕當前焦慮、抑郁情緒[5]。

總而言之，綜合護理干預能夠促進患者生命質量、睡眠質量，改善當前異常心理狀態，用于老年慢性支氣管炎肺氣腫患者中效果顯著。