中重度痤瘡患者睡眠質量及心理狀況調查及分析

梁雪芬

(福建泉州市皮膚病防治院皮膚科，泉州，362000)

痤瘡是皮膚科臨床上常見的慢性炎癥性疾病，中重度痤瘡不僅會影響面部美觀，同時對患者的生理健康和心理健康也造成了嚴重影響，會導致患者出現睡眠障礙、焦慮抑郁，影響其生命質量[1-2]。本次研究旨在調查中重度痤瘡患者的睡眠質量和心理狀況，根據調查結果制定干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年4月福建泉州市皮膚病防治院皮膚科收治的中重度痤瘡患者50例作為觀察組，另選取無痤瘡的健康人50例作為對照組。觀察組中男21例，女29例；年齡16～35歲，平均年齡(25.86±2.46)歲；中度痤瘡32例，重度痤瘡18例；病程3個月至1年，平均病程(7.23±1.26)個月。對照組中男22例，女28例；年齡15～34歲，平均年齡(25.45±2.18)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)觀察組的所有對象均診斷為中重度痤瘡者,對照組研究對象均為健康人，無皮膚病或其他疾病；2)基本資料完整，具備理解能力，認真、準確的填寫問卷者；3)被調查者均為自愿參與[3]。

1.3 排除標準 1)合并其他皮膚病者；2)合并嚴重器質性疾病者；3)患有心理疾病，或既往有精神病史、精神障礙者；4)嚴重傳染病患者[4]。

1.4 研究方法 1)采用匹茲堡睡眠質量評估量表對2組研究對象近1個月以來的睡眠情況進行評分，量表中共包括19個問題，19個問題涵蓋7個部分，分別是睡眠質量、睡眠時間、入睡時間、睡眠障礙、睡眠藥物、日間功能、睡眠效率，每項的評分范圍均為0～3分，共4個評分等級，將各項評估內容的分值累及作為匹茲堡睡眠質量指數總分，最終所得分數越高，說明被調查者的睡眠質量越差，反之則表示其睡眠質量越好。2)運用90項癥狀調查表評估研究對象的心理健康程度，評估內容包括90項，主要包括9個癥狀因子，分別是人際關系敏感、焦慮、抑郁、敵對、軀體化、強迫癥狀、恐懼、偏執、精神病性。每項的評分范圍均為1～5分，任意一項因子超過2分均可考慮篩選陽性，提示患者伴有心理問題。調查過程中采用無記名、人機對話的形式，若調查過程中被調查者對題目理解不清，可由專業人士為其提供中性指導。對2組研究對象的匹茲堡睡眠質量評分調查結果和90項癥狀調查結果進行匯總分析。

表1 2組患者匹茲堡睡眠質量指數調查結果比較

表2 2組患者90項癥狀調查結果比較分)

2 結果

2.1 2組患者的匹茲堡睡眠質量評分比較 2組患者睡眠效率比較，差異無統計學意義(P>0.05)；但觀察組其余各項指標均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者的90項癥狀調查結果比較 2組患者的軀體化、強迫癥狀、恐懼、偏執、精神病性調查評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；但觀察組在人際關系敏感、焦慮、抑郁、敵對、總評分上均顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

痤瘡是臨床上發病率較高的一類皮膚病，因該病不僅會引發患者生理、心理的不適，還會影響美觀性，故導致多數患者伴有不良情緒，影響患者生命質量和睡眠質量。本研究結果顯示，中重度痤瘡患者的睡眠質量調查結果與心理狀況調查結果均與健康人存在顯著差異，表現出焦慮、抑郁等負面情緒，且出現睡眠障礙。匹茲堡睡眠質量評估量表是臨床上應用較為廣泛應用的睡眠質量評價方法，患者的睡眠不足、睡眠障礙會導致其日間功能出現障礙，降低患者對應激的刺激閾值，同時也容易引起系列的神經遞質和內分泌激素變化，這也是痤瘡發生和進展的一個主要影響因素。90項癥狀調查表廣泛應用于精神障礙和心理疾病的檢測，從多方面了解患者的心理健康程度[5]。情緒是應激引起疾病的一個重要遞質，應激因素會轉化為情緒反應，而情緒反應會通過下丘腦-垂體-靶器官軸等途徑對外周系統和器官產生影響，不僅會引發疾病，同時也會阻礙疾病的康復。

綜上所述，中重度痤瘡患者多伴有負面情緒和睡眠障礙，對其正常的學習、工作和生活造成了嚴重情況，降低了生命質量。在臨床工作中，要及時發現中重度痤瘡患者的睡眠和心理問題，及時進行干預和指導。